Ендокринні порушення у дітей; Біогін
Ендокринна система складається з залоз внутрішньої секреції і відповідає за регулювання обміну речовин, зростання та розмноження, стимулюючи та координуючи діяльність певних органів. Гормони є надійними помічниками ендокринної системи, допомагаючи їй виконувати всі ці обов'язки. Гормони - це біохімічні речовини, які передають інформацію від одного органу або тканини до іншого і секретуються залозами внутрішньої секреції.
Ендокринна система складається в основному з гіпоталамуса, гіпофіза, щитовидної залози, паращитовидної залози, надниркових залоз, епіфіза та репродуктивних залоз. Всі ці залози регулюють швидкість росту, частоту серцевих скорочень, температуру, а також різні види діяльності, які, на нашу думку, ми робимо «автоматично» - прокидання, рух чи тряска, коли нам холодно. Також гормони, що виділяються залозами внутрішньої секреції, відповідають за відчуття спраги, голоду, ситості і навіть за стан радості та щастя.
Протягом життя можуть траплятися випадки, коли певні залози перестають функціонувати належним чином і можуть призвести до гормональних порушень, які проявляються як у дорослих, підлітків, так і у дітей, впливаючи на їх ріст і розвиток.
Дитяче ожиріння та діабет
Дитяче ожиріння може бути викликане ендокринними розладами. Однак тривожне збільшення ожиріння серед дітей, в тому числі і в нашій країні, занадто рідко спричинене ендокринними розладами. Основними причинами зростання кількості дітей, що страждають ожирінням, є незбалансоване харчування, багата нездоровою їжею та відсутність фізичних вправ.
Відповідальний батько повинен звернутися за порадою до педіатра або ендокринолога, коли помічає значне збільшення ваги у своєї дитини. За відсутності збалансованого харчування та належної програми фізичних навантажень, яка нормалізує вагу, у дітей із надмірною вагою або ожирінням може розвинутися високий кров'яний тиск або діабет 2 типу.
На додаток до діабету 2 типу (дедалі частіше зустрічається у дітей через підвищену частоту ожиріння), ендокринні розлади також можуть виникати у дітей з діабетом 1 типу та нецукровим діабетом.
Діабет 1 типу часто зустрічається, коли виникають неспецифічні симптоми порушення росту, уваги, втрати ваги, а також специфічної асоціації поліурії - полідіпсії - поліфагії (дитина багато п’є, завжди голодна, але худне і багато мочитися). Лікування полягає у введенні інсуліну, що вимагає як батьків, так і дітей звертати увагу на щоденний раціон, правильне введення інсуліну, дотримання щоденної програми фізичних вправ та постійний контроль рівня глюкози в крові.
У разі цукрового діабету 2 типу в деяких випадках може бути достатньо дієти та фізичної активності, але іноді потрібно антидіабетичне лікування.
На відміну від діабету, який є захворюванням підшлункової залози, нецукровий діабет - це захворювання гіпоталамуса. Діти з нецукровим діабетом можуть бути дуже збудженими, часто мають лихоманку, страждають запорами, часто мочаться і п’ють багато рідини (понад 3 літри на день), особливо вночі.
гіпотиреоз
При гіпотиреозі щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормону щитовидної залози. Гіпотиреоз досить поширений у дітей та підлітків і піддається лікуванню. У новонароджених нестача гормону щитовидної залози є серйозною і необхідне своєчасне лікування.
Гіпотиреоз може бути спровокований дефіцитом йоду і проявляється у дітей уповільненням зростання у висоту, запорами, непереносимістю холоду, сухістю шкіри та збільшенням щитовидної залози. Однак проблему можна вирішити шляхом додавання йоду в раціон або медикаментозним лікуванням.
Законодавчий дефіцит
Залежно від клінічного контексту кожної дитини, педіатр вирішує, чи є це причиною, пов’язаною із соціально-економічними умовами чи захворюваннями, які є у дитини, оскільки хронічне захворювання у дитини, чи це захворювання вроджена хвороба серця, тобто хвороба мальабсорбції, пов’язана з шлунково-кишковим трактом, може спричинити дефіцит зросту. Якщо ці речі виключити і є значний дефіцит зросту, тобто дитина зміщується більш ніж на два стандартних відхилення від середнього віку та статі дитини, тоді його також направляють для дослідження ендокринної причини, відповідно дефіциту соматотропін. І якщо це буде виділено, лікування проводитиметься протягом усього дитинства, аж до підліткового віку, ін’єкційним препаратом, виготовленим з прекомбінантних гормонів росту, який вводять підшкірно щодня. Загалом, результати надзвичайно хороші, досягаючи задовільного середнього розміру для цієї статі та віку.
Раннє статеве дозрівання
Ми говоримо про раннє статеве дозрівання у дівчаток, коли вторинні статеві ознаки починають проявлятися до 8 років або у них перші менструації до 9 років. У хлопчиків раннє статеве дозрівання настає, коли вторинні статеві ознаки починають проявлятися до 9 років - наприклад, лобкові та осьові волосся або збільшення статевого члена або яєчок.
Зазвичай статеве дозрівання починається приблизно у віці 11 років у дівчаток та 12-13 років у хлопців, але воно може розпочатися раніше чи пізніше. Раннє статеве дозрівання частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків.
Раннє статеве дозрівання може спричинити раннє зростання, яке закінчується занадто швидко, тому дитина не досягає повного зросту. Коли ріст дитини, здається, сповільнюється раніше, ніж очікувалося, добре проконсультуватися з педіатром-ендокринологом.
Зазвичай у дівчаток немає конкретної причини раннього статевого дозрівання, на відміну від хлопчиків. Більшість дівчат (приблизно 90%), які переживають раннє статеве дозрівання, є клінічно здоровими. Вони розвиваються раніше, але в нормі і не потребують специфічного лікування.
На відміну від цього, лише близько половини хлопчиків з раннім статевим дозріванням здорові. Це означає, що близько 10% дівчат та 50% хлопців, які мають ознаки раннього статевого дозрівання, можуть мати інші проблеми зі здоров’ям. Іноді вони можуть бути серйозними, наприклад, аномальна зміна мозку або горла (щитовидної залози). Лікування визначається типом медичної проблеми, яка лежить в основі гормонального розладу.