Ендокринологія - MedicalTest
Ендокринологія - це дисципліна, яка займається вивченням залоз внутрішньої секреції та вироблених ними гормонів. По суті, мета цієї дисципліни залишається навіть в епоху молекулярної біології та генетики, вивчення форм зв'язку та сигналізації, які контролюють та координують функцію багатьох органів та процесів.
Ендокринна система вивільняє в кровообіг ряд гормонів, які є не що інше, як хімічні вісники, здатні передавати інформацію на відстань гуморальним способом до периферичних тканин, де вони будуть взаємодіяти зі своїми специфічними рецепторами. Вся система підпорядковується складним регуляторним механізмам, які регулюють синтез гормонів, вивільнення, транспорт та метаболізм гормонів у клітинах-мішенях, а також експресію або активність гормональних рецепторів або внутрішньоклітинні та ядерні сигнальні шляхи. Ця система ідеально інтегрована з іншими основними системами міжклітинного зв'язку, такими як нервова та імунна системи.
Ендокринна система відповідає за:
- Зростання та розвиток організму,
- Підтримка гомеостазу (властивість організму підтримувати в дуже близьких межах константи внутрішнього середовища: рН, рівень цукру в крові, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, дихання тощо),
- Статева диференціація та розмноження,
- Регулювання обміну речовин і споживання поживних речовин.
Ці категорії дій не є взаємовиключними, багато гормонів виконують неоднакову роль (наприклад, гормони щитовидної залози впливають як на розвиток організму, так і на регуляцію обміну речовин або гомеостазу), а багато біологічних реакцій вимагають інтеграції декількох різних гормональних шляхів. Класичним прикладом цієї комплексної дії є контроль рівня глюкози в крові, що включає інсулін, пептидний гормон підшлункової залози, а також контррегуляторні гормони: глюкагон, кортизол, гормон росту або адреналін; будь-яка патологічна зміна рівня глюкози в крові спричинена порушенням дії щонайменше одного з перелічених гормонів.
Ендокринна система складається з декількох типів залоз: гіпофіза та гіпоталамуса, розташованих у головному мозку, надниркових залоз, розташованих у нирках, щитовидної залози, розташованих біля основи шиї та підшлункової залози, яєчників та яєчок.
Найпоширеніші ендокринні дисфункції включають діабет, акромегалію, хворобу Аддісона, синдром Кушинга, хворобу Грейвса, тиреоїдит Хашимото, гіпертиреоз, гіпотиреоз та пролактиному. Ці стани часто мають симптоми, подібні до інших захворювань, вражають багато частин тіла і можуть варіювати в тяжкості від легкої до дуже важкої.
Методи діагностики
Захворювання ендокринних залоз є складними, тому для правильного діагнозу, на додаток до детального клінічного обстеження, необхідні специфічні лабораторні аналізи (гормональні визначення), а також візуалізація:
- УЗД щитовидної залози - для оцінки розміру, структури, судинності щитовидної залози та виявлення уражень у паренхімі - вузли щитовидної залози, а також необхідність продовження досліджень за допомогою сцинтиграфії щитовидної залози або пункції тонкої голки.
- МРТ, КТ - для діагностики пухлин гіпофіза, надниркових залоз
- остеоденситометрія (DEXA) є золотим стандартом для визначення мінерально-кісткової щільності.
Ці дослідження дозволяють встановити точність і швидкість діагностики, початок цілеспрямованої терапії, а також моніторинг реакції на лікування.
Деякі ендокринні розлади можна діагностувати в субклінічній фазі, і рання діагностика запобігає прогресуванню до явного захворювання та ускладнень.
Наприклад: рання діагностика остеопорозу та започаткування антирезорбтивної терапії запобігають ускладненню - найбільше побоюється перелом шийки стегна, який може призвести до летального результату у літніх людей.
Субклінічні ендокринні захворювання, особливо захворювання щитовидної залози, є поширеними явищами, і їх частота зростає з віком; якщо їх не діагностувати, вони матимуть згубні наслідки для всіх систем організму, що призведе до зниження якості життя. Тому слід також розглянути питання про проведення ендокринологічної консультації, особливо за наявності неспецифічних симптомів.