Ендометріоз - це все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів і закінчуючи лікуванням Медичним глосарієм MedLife
ендометріоз це нераковий, часто болючий стан, при якому функціональна тканина ендометрія імплантується поза порожниною матки. Ендометріоз, як правило, присутній на очеревинній або серозній поверхні органів черевної порожнини, як правило, яєчниках, відстаючих зв'язках, задньому очному дні мішків і широких зв'язках, задньому очному дні мішків і внутрішньо-крижових зв'язках. Рідко тканини ендометрія можуть поширюватися за межі органів малого тазу.
Захворювання є другою за частотою причиною жіноче безпліддя. Ендометріоз може викликати біль, іноді сильний, особливо під час менструації. На щастя, доступні ефективні методи лікування.
Медична команда MedLife - гінекологія, акушерство та гінекологія
Ендометріоз - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Причини ендометріозу
Хоча точна причина ендометріозу невизначена, можливі пояснення включають:
Фактори ризику розвитку ендометріозу
Кілька факторів можуть збільшити ризик розвитку ендометріозу, такі як:
- Ви ніколи не мали вагітності;
- Менструальний цикл розпочався в ранньому віці;
- Короткі менструальні цикли, наприклад, менше 27 днів
- Вищий рівень естрогену в організмі;
- Низький індекс маси тіла;
- Вживання алкоголю
- Один або кілька родичів (мати, тітка чи сестра) мають ендометріоз;
- Будь-який стан, що перешкоджає нормальному проходженню менструального циклу з організму;
- Аномалії матки.
Ендометріоз - симптоми
Симптоми ендометріозу
Основним симптомом ендометріозу є тазові болі, часто пов’язані з місячними. Хоча у багатьох жінок судоми виникають під час менструації, жінки з ендометріозом зазвичай описують менструальний біль набагато гірше, ніж зазвичай. Біль також посилюється з часом. Загальні ознаки та симптоми ендометріозу можуть також включати:
- болі в животі і спині;
- біль під час або після статевого акту;
- біль у кишечнику або сечовипусканні;
- надмірна кровотеча;
- втома, діарея, запор, здуття живота або нудота, особливо під час менструації.
Виразність болю не обов'язково є надійним показником ступеня пошкодження. Деякі жінки з легким ендометріозом відчувають сильний біль, тоді як інші з розвиненим ендометріозом можуть відчувати незначний біль або взагалі не відчувати її. Ендометріоз іноді плутають з іншими станами, які можуть викликати тазові болі, такими як запальні захворювання органів малого тазу або кісти яєчників.
Ендометріоз: діагностика
Діагноз біоптичний, як правило, за допомогою лапароскопії.
Діагноз ендометріозу підозрюється на основі наявності характерних симптомів, але повинен бути підтверджений біопсією, яка зазвичай виконується - лапароскопія таза, але іноді - лапаротомія, вагінальне дослідження, сигмоїдоскопія або цистоскопія.
Інші процедури (наприклад, ультрасонографія, барієва клізма, урографія, КТ, МРТ) іноді показують ступінь ендрометріозу і допомагають контролювати стан, але не є ані достатніми, ані адекватними для діагностики.
Ендометріоз - лікування
Лікування полягає у призначенні протизапальних препаратів, препаратів, що пригнічують функцію яєчників та ріст тканин ендометрія, хірургічній абляції та висіченні ендометріальних імплантатів, а при важких формах захворювання, якщо вагітність не враховується, проводять гістеректомію та анексектомію.
Ліки та консервативна хірургія є симптоматичними методами лікування, і більшість хворих ендометріозом повторюються після припинення лікування, якщо функція яєчників не припинена назавжди та повністю. Після медикаментозного лікування рівень народжуваності коливається в межах 40-60%. Після хірургічного лікування коефіцієнт народжуваності становить 40-70%, що є обернено пропорційним тяжкості ендометріозу.
Гістеректомія повинна бути зарезервована для пацієнтів з непокірними тазовими болями та дітей. Після видалення матки та обох яєчників може розпочатися післяопераційне введення естрогену, або, якщо залишається значна кількість тканини ендометрію, це введення може бути відкладено на 4-6 місяців. У цей час можуть знадобитися супресивні ліки. У поєднанні з естрогенним лікуванням прогестерон також слід вводити безперервно, оскільки якщо естроген вводити самостійно, це може призвести до збільшення залишкової тканини та гіперплазії або раку.
Ендометріоз - профілактика
Якщо біль зберігається або ви знайшли лікування, яке триває деякий час, ви можете спробувати заходи вдома, щоб зменшити дискомфорт.
- Гарячі ванни та зігріваюча прокладка можуть допомогти вам розслабити м’язи таза, зменшуючи судоми та біль;
- Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, можуть допомогти полегшити болісні менструальні болі.
- Регулярні фізичні вправи можуть допомогти полегшити симптоми.