Ендометрит - причини, симптоми, лікування

ендометріоз - це запальний стан слизової оболонки матки, як правило, викликаний інфекцією. Дізнайтеся більше про симптоми ендометриту та ефективні методи лікування цього стану.

Зміст:

Що таке ендометрит?

Ендометрит - це запалення слизової матки, відоме як ендометрій. Ендометрит відрізняється від ендометріозу, хоча обидва порушення впливають на слизову оболонку матки. Іншим пов’язаним станом є ендоміометрит, при якому запалення відбувається у внутрішньому шарі матки, який називається міометрієм.

Зазвичай ендометрит не загрожує життю пацієнта, але важливо лікувати його якомога швидше. Як правило, воно зникає при лікуванні антибіотиками. Неліковані інфекції можуть спричинити репродуктивні ускладнення, проблеми з фертильністю та інші загальні проблеми зі здоров’ям.

Причини та фактори ризику

У більшості випадків ендометрит викликаний інфекцією слизової матки. Причинами ендометриту можуть бути як бактерії, які зазвичай знаходяться у піхві, так і інші види бактерій.

Шийка матки, яка є отвором для матки, зазвичай утримує бактерії від матки. Однак, коли шийка матки відкрита, як це відбувається під час пологів або хірургічного втручання, бактерії можуть потрапити в матку.

перспективний фактори ризику ендометриту є:

Народження або аборт

Це найпоширеніші причини, чому слизова матка запалюється.

Кесарів розтин

Запалення матки виникає частіше після кесаревого розтину, ніж після вагінальних пологів. Це також трапляється частіше після позапланових пологів, ніж після планового кесаревого розтину.

Інфекції, що передаються статевим шляхом, та інші бактерії

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), передаються під час сексуальної активності. Мікроорганізмами, які можуть викликати інфекцію в слизовій оболонці матки, є хламідіоз або гонорея. Щоб уникнути ЗПСШ, важливо завжди мати безпечний секс.

Бактерії в матці

Бактерії, які зазвичай знаходяться у піхві та шийці матки, можуть викликати ендометрит, якщо вони потрапляють у матку.

Тазові медичні процедури

Бактерії можуть потрапити в матку під час операції або медичних процедур. Особливо це трапляється, коли втручання проводяться через шийку матки або матку, наприклад:

розширення та кюретаж або інші оперативні втручання на матці;
біопсія ендометрія, під час якої з шару матки береться зразок тканини;
гістероскопія, при якій фахівець вводить невеликий телескоп в матку, щоб перевірити наявність відхилень;
введення внутрішньоматкового пристрою (ВМС) або ВМС;
кесарів розтин.

Запальні захворювання органів малого тазу

Запальне захворювання органів малого таза (або ЗІЗ) - це інфекція, яка розвивається в малому тазу. Часто це пов’язано з ендометритом або його причиною. BIP може бути серйозним станом, якщо його не лікувати і вимагає негайної медичної допомоги та можливої госпіталізації.

Менопауза ендометриту

Ендометрит частіше зустрічається у жінок в постменопаузі через втрату естрогензалежних захисних факторів.

Ендометрит проти ендометріозу

Ендометрит відрізняється від ендометріозу, хоча обидва захворювання вражають слизову оболонку матки.

Ендометрит - це стан, що характеризується запаленням слизової оболонки матки внаслідок інфекції. Натомість у випадку ендометріозу слизова оболонка матки розвивається поза нею, викликаючи біль у животі та тазі. Ендометріоз не викликаний інфекцією.

Ендометрит - це, в більшості випадків, короткочасний стан, який набагато легше піддається лікуванню, ніж ендометріоз, який є хронічним станом, який часто важко піддається лікуванню.

Симптоми ендометриту

Зазвичай ендометрит викликає такі симптоми:

набряк живота;
аномальна вагінальна кровотеча (геморагічний ендометрит)
аномальні вагінальні виділення;
запор;
дискомфорт під час стільця;
лихоманка;
загальне нездужання;
біль в малому тазу, внизу живота або в області прямої кишки.

Люди, які відчувають ці симптоми, повинні звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину.

Ендометрит і вагітність

Встановлено, що ендометрит може вплинути на здатність жінки завагітніти та зберегти вагітність. Запалення матки може спричинити утворення рубців на тканинах, що перешкоджає нормальній імплантації та розвитку ембріона в стінці матки.

Дослідження, опубліковані в 2016 році, повідомляють, що хронічний ендометрит може впливати на фертильність двома шляхами:

може зупинити імплантацію заплідненої яйцеклітини в слизову матки;
може збільшити ризик викидня у пацієнта.

Боротьба з безпліддям

Однак те ж дослідження повідомляє, що жінки, які отримують антибіотики, можуть значно покращити свою фертильність і успішно завершити вагітність.

У 2018 році деякі фахівці проаналізували в ході дослідження 95 жінок, які мали проблеми з фертильністю. Вони виявили, що більше половини цих жінок мали хронічний ендометрит, і що при терапії антибіотиками їх симптоми покращились більш ніж на 80 відсотків. Після успішного лікування ці жінки частіше завагітніли та народили.

Фахівці з питань фертильності іноді пропонують пройти обстеження та лікування жінок на ендометрит, особливо тим, хто кілька разів не завагітнів методом in vitro, коли ембріони були якісними, або тим, хто програв повторювані завдання.

Діагностичний

Як перша частина процесу діагностики ендометриту, лікар запитує пацієнта, який анамнез у нього є, а потім проводить фізичне обстеження. Швидше за все, під час огляду лікар проведе огляд органів малого тазу, щоб оцінити внутрішні репродуктивні органи. Лікар намагається з’ясувати, чи болить пацієнтка в області матки і чи можливий секрет із шийки матки.

Часто ваш лікар хоче виключити інші причини ваших симптомів. Цей процес може включати виконання:

Аналізи крові

Спеціаліст може провести аналіз крові для моніторингу можливих інфекцій або для оцінки запальних станів.

Культура секреції шийки матки

Ваш лікар може взяти зразки секрету з шийки матки, щоб перевірити наявність хламідіозу, гонореї та інших бактерій.

Біопсія ендометрія

Це швидка процедура, яка проводиться в кабінеті лікаря. Під час процедури фахівець розширює шийку матки, щоб ввести невеликий інструмент в матку. За допомогою інструменту лікар витягує з ендометрія невелику пробу, яка потім відправляється в лабораторію для аналізу.

Лапароскопія або гістероскопія

За допомогою цих хірургічних процедур лікар може безпосередньо спостерігати за маткою.

Коли рекомендується візит до лікаря

Люди, які відчувають тазовий біль або дискомфорт або помічають незвичні виділення або кровотечі, повинні звернутися до лікаря. Деякі тазові інфекції можуть спричинити дуже серйозні ускладнення, і тому важливо проводити лікування якомога швидше.

Як лікувати ендометрит?

Лікування ендометриту спрямоване на знищення інфекції та запалення в матці.

антибіотики

Ці препарати використовуються для боротьби з бактеріями, які викликають запалення слизової оболонки матки. Якщо інфекція дуже важка, пацієнта лікують внутрішньовенно антибіотиками в лікарні.

Додаткові тести

Зазвичай лікарі проводять нові культури секреції з шийки матки або біопсії ендометрію, щоб переконатися, що інфекція повністю зникла після закінчення лікування антибіотиками. Якщо інфекція все ж присутня, лікарі призначають інший вид антибіотика.

Видалення тканини ендометрія

Якщо тканина залишається в матці після народження або викидня, хірургу, можливо, доведеться її видалити.

Лікування можливих абсцесів

Якщо внаслідок інфекції в животі утворюється абсцес, для видалення інфікованої рідини або гною знадобиться хірургічне втручання або тонкоголкова аспіраційна пункція.

Якщо інфекція передалася статевим шляхом, швидше за все, статевому партнеру пацієнта також потрібно буде пройти лікування.

Лікування хронічного ендометриту

На додаток до антибіотиків, лікарі можуть призначити інші ліки для лікування хронічного ендометриту. До цих препаратів належать:

Противірусні засоби, необхідні для знищення герпетичної або цитомегаловірусної інфекції.
Оральні контрацептиви, які призначаються для корекції порушень функції яєчників, що лежать в основі хронічного ендометриту. Пероральне контрацептивне лікування проводиться протягом декількох місяців.

ускладнення

Якщо інфекцію не лікувати антибіотиками, у пацієнта можуть виникнути ускладнення і навіть серйозні захворювання. Можливі ускладнення, які можуть виникнути:

безпліддя;
тазовий перитоніт, який є загальною тазовою інфекцією;
скупчення гною або гнійників в малому тазу або матці;
сепсис - бактеріальна інфекція, яка потрапляє в кров;
септичний шок, значна інфекція крові, яка спричиняє дуже низький кров'яний тиск (гіпотонія).

Септицемія може спричинити бактеріальний сепсис, дуже серйозну інфекцію, яка може дуже швидко погіршитися. Це може призвести до септичного шоку, що є надзвичайно невідкладною ситуацією, яка може загрожувати життю. Обидва вимагають оперативного лікування в лікарні.

Хронічний ендометрит - це хронічне запалення ендометрію. У організмі пацієнтки є бактерія, але вона викликає невелику інфекцію, і більшість жінок не матимуть жодних симптомів або симптомів, які можна неправильно діагностувати. Однак було встановлено, що хронічний ендометрит може спричинити безпліддя.

Методи профілактики

Людина має ризик розвитку ендометриту до або під час запланованої тазової процедури або процедури. Для запобігання захворювання лікар може призначити антибіотики. Пацієнт повинен приймати ці ліки точно так, як це призначено фахівцем.

Після втручання можна вводити антибіотики. Важливо приймати їх також за призначенням, навіть якщо відсутні симптоми захворювання або інфекції.

Після пологів, тазових процедур або хірургічного втручання лікар або медсестра також повинні повідомити пацієнтові, які ознаки та симптоми інфекції. Пацієнт повинен переконатись, що вона зрозуміла інструкції, і, не вагаючись, ставити запитання, якщо це необхідно.

Ендометрит також може бути викликаний захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Тому жінкам потрібно захищати себе, особливо з немономними партнерами. Крім того, вони повинні регулярно проводити обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, і використовувати захисні та контрацептивні засоби, такі як презервативи.