Ендоскопія жовчовивідних шляхів і підшлункової залози

Жовчні шляхи та протоки підшлункової залози можна дослідити опосередковано за допомогою ERCP (див. Нижче) та безпосередньо за допомогою холангіоскопії та лікування захворювань. Компанія має високий рівень досвіду в обох процесах.

Під час обстеження ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія) гирла жовчовивідних шляхів та протока підшлункової залози (великий сосочок) виявляється за допомогою пристрою з боковим оглядом (дуоденоскоп). За допомогою спеціальних катетерів ці структури можна дослідити не лише за допомогою рентгенівських контрастних засобів, а також безпосередню терапію найменшими інструментами, наприклад, видалення каменів, розширення вузьких просторів, введення стентів тощо.

У разі холангіоскопії жовчовивідні шляхи та протока підшлункової залози безпосередньо віддзеркалюються за допомогою найкращих пристроїв, які вводяться безпосередньо або за допомогою дуоденоскопа. Це дозволяє безпосередньо візуально оцінити слизову оболонку.

Ці процедури необхідні, наприклад, при наявності постійних симптомів у верхній частині живота, при підозрі на камені в жовчному міхурі або на пухлини.

Просвітництво:
Перед обстеженням лікар пояснить обстеження та його ризики. Він детально відповість на ваші запитання, і ви підпишетеся своєю підпискою. Ви отримаєте копію інформаційного листа для ваших особистих записів.

Підготовка:
За дванадцять годин до обстеження заборонено їсти чи пити що-небудь. Також не куріть вранці на обстеженні!

Безпека:
Наш стандарт безпеки передбачає такі заходи до розслідування:

Тайм-аут команди: перевірка безпеки перед кожним обстеженням за допомогою контрольних списків із гарантованою якістю.
Постійне вимірювання життєво важливих параметрів за допомогою сучасних моніторингових моніторів до, під час та після процедури. Фіксуються: артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, частота дихання, насичення киснем крові, за необхідності ЕКГ.
Створення венозного доступу (Браунюле) для седації та екстреної терапії.
Під час обстеження кисень подається через кисневу канюлю. Введення кисню змусить вас почувати себе краще в цілому після процедури.

Виконання:
Обстеження завжди проводяться в седативному режимі, що означає, що пацієнт спить протягом усього обстеження. На початку лікар проводить тонкий гнучкий дуоденоскоп (спеціальний ендоскоп) через рот, стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку до проток жовчного міхура та підшлункової залози. Для візуалізації систем проток на місці за допомогою тонкого зонда вводять рентгеноконтрастну речовину. Під рентгенологічним контролем лікар може зробити точну оцінку та вирішити в ситуації, чи потрібні подальші втручання. При холангіоскопії тонкий спеціальний ендоскоп також вводиться через дуоденоскоп, наприклад, в жовчні шляхи, щоб там могли бути прямі зображення.

Терапевтичні варіанти:
Наприклад, закупорка жовчної протоки може призвести до небезпечної для життя клінічної картини. У такому випадку лікар має різні терапевтичні можливості. Збільшення сосочка може бути здійснено за допомогою відповідного дилатаційного катетера або балонного катетера. Камені жовчних проток видаляють за допомогою так званого кошика дормії або екстракційної кулі. Якщо в жовчному міхурі є камені в жовчному міхурі, хірург все одно повинен їх видалити. Вузькі місця в системі проток можна усунути, вставивши пластикову або металеву трубку (стент) в жовчовивідну або підшлункову протоку. Тоді жовчний секрет може безперешкодно стікати.

Після обстеження:
Після обстеження ви можете відновити принаймні одну годину в відділенні ендоскопії в спеціальній кімнаті для відновлення під контролем монітора. Протягом цього часу за вами буде стежити медсестра ендоскопії, яка за це відповідає виключно. Коли ви не спите, про це повідомлять лікаря, який безпосередньо повідомить вас про результати. Виписка з відділення ендоскопії та переведення в палату відбувається після оцінки лікарем або медсестрою. Згадані втручання проводяться в стаціонарі.