Ендотеліальна дисфункція середземноморської дієти перевершує нежирну дієту Univadis
20-річне спостереження за результатами РКД показує, що дієта з низьким вмістом жиру знижує рівень смертності від раку молочної залози
Яку роль відіграє мікробіота кишечника у розвитку COVID-19 ?
COVID-19: дані першої позитивної фази 2 щодо моноклональних антитіл проти білка S
Пероральна десенсибілізація до арахісу: переконливі дані дослідження фази 3
Як визначити ризик розподілу жиру в кожній категорії ІМТ ?
e-CPF2020 - Перехід від депресії до депресії
Профілактика інфекцій RSV у недоношених дітей з нірсевімабом: дані початкової фази 2b
Чи існує генетична схильність до розвитку важкої форми COVID-19 ?
COVID-19: Важливість швидкості та часу реконвалесцентної плазми
Яка практика деескалації антибіотиків в реанімації: відповідь дослідження DIANA
Апендицит: порівняння антибіотикотерапії та хірургічного втручання у дорослих
Пост-експозиційна профілактика ГРВІ-CoV-2: гідроксихлорохін не демонструє користі
Бродалумаб: дані фази 3 при псоріатичному артриті
Публікація даних фази 3 з прогнозу в AMD
Тоцилізумаб: зброя проти важких форм COVID-19 ?
Основні повідомлення
Рандомізоване дослідження CORDIOPREV, яке порівнювало еволюцію ендотеліальної функції у коронарних пацієнтів відповідно до їх дієти, показує, що середземноморська дієта покращує дисфункцію ендотелію, незалежно від її початкової тяжкості. У той же час це показує користь цієї дієти на маркерах відновлювальних механізмів та пошкодження ендотелію.
Дані підтверджують зв’язок між якістю дієти та дисфункцією ендотелію, яка сприяє розвитку атеросклерозу та пов’язана із збільшенням серцево-судинного ризику.
Попередні публікації описували поліпшення функції ендотелію при метаболічному синдромі або окремо у пацієнтів із надмірною вагою, ожирінням або гіперхолестеринемією, які харчуються дієтою, багатою на мононенасичені жирні кислоти (MUFA). Однак дослідження, що оцінюють довгострокову ефективність середземноморської дієти на різні параметри гомеостазу судинного ендотелію, є рідкісними. Іспанські дослідники провели проспективне, рандомізоване, односліпе, контрольоване дослідження CORDIOPREV (втручання коронарної дієти з оливковою олією та серцево-судинною профілактикою) у майже тисячі пацієнтів з ішемічною хворобою серця та рандомізованих між нежирною дієтою та середземноморською дієтою.
Методологія
Включені пацієнти були у віці від 20 до 75 років, із захворюваннями ішемічної артерії без клінічних подій протягом останніх 6 місяців, без інших серйозних захворювань та з тривалістю життя не менше 5 років. Вони були рандомізовані між середземноморською дієтою (35% ліпідів, у тому числі 22% MUFA, 6% поліненасичених (PUFA) і менше 10% насичених жирних кислот (SFA)), 15% білка і максимум 50% вуглеводів) або дієта з низьким вмістом жиру і високим вмістом повільних цукрів (менше 30% загального жиру (12-14% MUFA, 6-8% PUFA та Американська асоціація серця для останніх).
Принципові результати
Всього 805 пацієнтів (60 років і в середньому 31,2 кг/м²) можна було спостерігати протягом усього періоду. Вони були розділені на тертили відповідно до початкової тяжкості ендотеліальної дисфункції, оціненої за варіаціями діаметра плечової артерії у відповідь на потік (розширення, опосередковане потоком). Таким чином, перший тертил відповідав найбільш сильно постраждалим суб'єктам, тобто 132 та 121 пацієнту відповідно у Середземномор'ї та групах з низьким вмістом жиру.
Через 1 рік рівень високочутливого СРБ був статистично нижчим у середземноморській дієтичній групі порівняно з другим (різниця у варіації -0,44 мг/мл [-0,79 до -0,08], р = 0,009), збільшення l-ЛПВЩ і зниження рівня цукру в крові натще, як правило, було більшим у цій групі, але не було статистично значущим.
Ендотеліальна дисфункція була покращена в середземноморській дієтичній групі, на відміну від іншої групи, у якої значення не змінювалося. Через 1 рік різниця між двома групами становила 2,63% ([1,89-3,40], р = 0,011) для всієї когорти, взятої в цілому, або в кожному з тертилів тяжкості початкової дисфункції ендотелію.
У середземноморській дієтичній групі мобілізація попередників ендотелію (ЕРС) та рівень циркуляції ендотеліальних мікрочастинок (ЕМП), відповідно ілюструючи відновлення та зміни тканин, прогресували сприятливо, що призвело до значного зменшення співвідношення ЕМП/ЕРС і, отже, дисфункції ендотелію, порівняно з другою групою.
У той же час сукупність аналізів, проведених in vitro із сироватки крові пацієнтів, свідчить про те, що середземноморська дієта зменшує внутрішньоклітинну продукцію реактивних окислювальних видів, апоптоз клітин та старіння ендотеліальних клітин, а також збільшує проліферацію клітин та ангіогенез.
На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.
Ви досягли ліміту статей на відвідувача
Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників