(Ендоваскулярне лікування спазму судин).
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
Анотація
Незважаючи на успіхи в лікуванні, спазм судин залишається основною причиною смертності та захворюваності при субарахноїдальних крововиливах.
Балонна ангіографія показала свою ефективність проти стійкого до лікування спазму судин з хорошим клінічним відновленням. Аналіз літератури підтверджує ці результати, а також межі та ризики цієї терапії.
Внутрішньоартеріальна інфузія папаверину була запропонована для лікування дифузного спазму судин, але результати суперечливі. Він також пропонується в поєднанні з ангіопластикою для полегшення процедури та лікування дистального спазму.
Існування безлічі методик дозволяє зрозуміти, чому показання, час втручання та результати ендоваскулярного лікування все ще обговорюються. Цей огляд літератури намагається взяти підсумок цих питань.
Анотація
Ендоваскулярне лікування спазму судин.
Спазм судин головного мозку залишається провідною причиною підвищеної захворюваності та смертності після аневризматичного субарахноїдального крововиливу, незважаючи на очевидну користь останніх медичних препаратів.
Після балонної ангіопластики спостерігали успішне вирішення медично рефрактерного ангіографічно продемонстрованого спазму судин із супутнім зворотом уповільненого неврологічного дефіциту. Подальші звіти підтвердили ці обнадійливі результати, але також підкреслили обмеження техніки та ризики ускладнень. Внутрішньоартеріальна інфузія папаверину проводилася для лікування дифузного спазму судин головного мозку із суперечливими результатами, а також поєднувалась з ангіопластикою або для полегшення навігації на балонах, або для лікування артерій, недоступних для балонної катетеризації.
Всі ці різні ендоваскулярні підходи пояснюють існуючу плутанину щодо показань, строків та ефективності ендоваскулярних методів лікування.
У цій статті розглядається кілька клінічних та експериментальних досліджень, що займаються цими питаннями.
Ключові слова: субарахноїдальний крововилив., спазм судин., ангіопластика. папаверин.
Ключові слова: субарахноїдальний крововилив., спазм судин., ангіопластика. папаверин.