(Натрійуретичні гормони та метаболічний синдром).
Передсердні натрійуретичні гормони та метаболічний синдром: останні досягнення
Основні моменти
Натрійуретичні пептиди - це сімейство, що включає передсердний натрійуретичний пептид (ANP), церебральний натрійуретичний пептид (BNP), тип С (CNP), уроділатин і гуанілін.
ANP (період напіввиведення: 2–4 хв), секретується передсердям, BNP (період напіввиведення: 20 хв), шлуночком, CNP - ендотелієм судин, уроділатин ниркою та гуанілін через кишечник.
Ці натрійуретичні пептиди протидіють затримці води та натрію за допомогою ниркових, судинорозширювальних та гормональних інгібіторів, діючи на альдостерон, вазопресин та кортизол.
Нещодавно було показано метаболічний ефект цих пептидів через посилений ліполіз, термогенез, проліферацію β-клітин та чутливість м’язів до інсуліну.
Значення натрійуретичних пептидів у крові залежать від співвідношення «активних рецепторів NPR-A/так званих кліренсів рецепторів NPR-C», яких багато в адипоцитах.
Таким чином, натрійуретичні пептиди діють як регулятори жирової тканини і є сполучною ланкою між артеріальним тиском та метаболічним синдромом.
Вони використовуються як маркери та лікування серцевої недостатності. Інші програми вивчаються.
BNP та NT-proBNP (неактивна частина прогормону) є маркерами серцевої недостатності через їх довший період напіввиведення, ніж ANP. Зниження BNP відбувається швидше і важче, ніж NT-ProBNP, при поліпшенні серцевої недостатності. Хронічна хвороба нирок та бета-адреноблокатори збільшують BNP. Аналіз BNP непотрібний для інгібіторів неприлізину, таких як сакубітрил, одна з нейтральних ендопептидаз, що беруть участь у катаболізмі натрійуретичних пептидів.
Комбінація сакубітрил/валсартан є новим засобом лікування серцевої недостатності, що діє шляхом зменшення катаболізму АНП.
Ключові моменти
Натрійуретичні пептиди - це група гормонів, включаючи передсердний натрійуретичний пептид (ANP), натрійуретичний пептид мозку (BNP), тип С (CNP), уроділатин і гуанілін.
ANP (період напіввиведення: 2–4 хв.) Секретується передсердям, BNP (період напіввиведення: 20 хв.) Шлуночком, CNP - ендотелієм судин, уроділатин нирками, гуанілін - кишечником.
Ці натрійуретичні пептиди запобігають затримці води та солі завдяки дії нирок, вазодилатації та гормональному пригніченню альдостерону, вазопресину та кортизолу.
Ці пептиди також мають нещодавно продемонстрований метаболічний ефект завдяки збільшенню ліполізу, термогенезу, проліферації бета-клітин та м'язової чутливості до інсуліну.
Рівні цих натрійуретичних пептидів у крові залежать від «активних рецепторів NPR-A/кліренсу рецепторів NPR-C», причому останні містять велику кількість адипоцитів.
Отже, натрійуретичні пептиди діють як регулятор жирової тканини і становлять зв’язок між артеріальним тиском та метаболічним синдромом.
Вони використовуються як маркери та лікування серцевої недостатності. Інші програми тривають.
BNP та NT-proBNP (неактивна частина прогормону) використовуються як маркери серцевої недостатності, оскільки вони мають довший період напіввиведення, ніж ANP. Зниження BNP швидше і важливіше, ніж зниження NT-ProBNP у разі поліпшення серцевої недостатності. Хронічна ниркова недостатність та бета-адреноблокатори підвищують рівень BNP. Вимірювання BNP марне при лікуванні інгібіторами неприлізину, такими як сакубітрил, одна з нейтральних ендопептидаз, що беруть участь у катаболізмі натрійуретичних пептидів.
Асоціація сакубітрил/валсартан - це новий засіб лікування хронічної серцевої недостатності, що діє шляхом зменшення катаболізму АНП.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.