Епідеміологія та генетика - Втрата ваги та метаболізм глюкози після гестаційного діабету •

Ehrlich SF, Hedderson MM, Quesenberry Jr CP, Feng J, Brown SD, Crites Y, Ferrara A; Санта-Клара, Сполучені Штати Америки

ваги

Питання: Жінки з гестаційним діабетом мають високий ризик розвитку діабету; Втрата ваги після народження дитини може зменшити ризик діабету. У цьому дослідженні порівнювали асоціації зміни ваги після пологів із змінами оцінки моделі глюкози, інсуліну та гомеостазу (HOMA) щодо резистентності до інсуліну в підгрупі (n = 72) дієтичних вправ та грудного вигодовування (DEBI), рандомізованому пілотному дослідженні втручань у спосіб життя Жінки з гестаційним діабетом.

Методологія: Глюкозу та інсулін вимірювали натщесерце та через 2 години після перорального тесту на толерантність до глюкози через 6 та 12 тижнів після пологів. Жінок класифікували за зміною ваги між 6 та 12 тижнями після пологів (втрата ваги> 2 кг проти стабільної ваги або збільшення ваги).

Результати: У порівнянні з жінками зі стабільною вагою або збільшенням ваги, жінки із втратою ваги> 2 кг демонстрували значно менший приріст глюкози натще [середні значення, скориговані за віком: 0,1 ммоль/л (95% ДІ -0,03 до 0,3) проти 0, 4 ммоль/л (95% ДІ від 0,3 до 0,6); р 0,01]. У кількох моделях лінійної регресії, скоригованих з урахуванням віку, етнічної належності до Латинської Америки, прийому ліків, дотримання рекомендацій Інституту медицини щодо збільшення ваги під час вагітності, годування груддю та рандомізованої групи, збільшення маси тіла на 1 кг суттєво асоціювалось із збільшенням голодування та 2 годин -Глюкоза, але не з інсуліном або HOMA для інсулінорезистентності.

Висновок: У жінок з гестаційним діабетом помірне зниження ваги після пологів було пов’язане з поліпшенням обміну глюкози.

Коментар: Асоціації між втратою ваги після пологів та ризиком діабету у жінок з гестаційним діабетом вивчені недостатньо. Зауваження, що втрата ваги всього на 1 кг може мати сприятливий вплив на ризик діабету, є надзвичайним.

Опубліковано у: Доповідь конгресу діабету, 2014; 14 (5) сторінка 40