Епідуральна анестезія - це не необхідність, а варіант
Мати і дитина/Фото: Reuters
Народження дитини - це диво. Але майбутнім матерям часто доводиться робити складний вибір, який згодом вплине на їхнє життя та здоров’я їхньої дитини. Лікар Деляна Предой, фахівець з акушерства та гінекології MedLife, та акушерка Ірина Попеску відповідали на запитання щодо вагітності та пологів читачів..
Природні або кесареві розлоги?
Доктор Деляна Предой, фахівець з акушерства та гінекології: Бувають ситуації, коли кесарів розтин показаний для безпеки плода або інші ситуації, коли це показано для безпеки матері. Обов'язок лікаря полягає у виявленні таких випадків, що вимагають вилучення плода шляхом кесаревого розтину. Природні пологи, якщо вони проходять без випадків, ускладнень, безпечні для матері та плода, також обов'язок лікаря полягає у виявленні будь-яких ускладнень, що виникають під час пологів. Природні пологи не обов'язково дешевші. У Medlife незалежно від способу народження - природного чи кесаревого - ціна однакова. Дійсно, відновлення матері після природних пологів відбувається швидше, ніж після кесаревого розтину, який досі є хірургічною процедурою.
Чи необхідна епідуральна (епідуральна) анестезія при народженні? Які його переваги та недоліки?
Ірина Попеску, акушерка: Епідуральна анестезія може знадобитися, якщо навколишнє середовище обмежує (багато втручань в пологи, процес порушений, мати не може вільно виражатися). Недоліки полягають у зменшенні скорочувальної сили, зниженні напруги, підвищеному ризику інструментальних пологів, ризику кесаревого розтину та ускладненнях після пологів, а також до того, що це посилає негативне повідомлення, створюючи відчуття, що мати не може народити дитину. Якщо потреби матері поважаються під час пологів (безпека, комфорт, конфіденційність, свобода, інформована згода, людина довіри та співпереживання), то епідуральна форма вже не є необхідністю. Жінка може слухати свій інстинкт, слухати своє тіло і народжувати в позитивному, нетравматичному ключі.
Доктор Деліана Предой: Епідуральна анестезія - це не необхідність, а варіант. Існують певні показання до епідуральної аналгезії. Є багато переваг, найголовніше - це комфорт під час пологів, можливість знеболення після народження, краще ведення пологів. Можливі випадки - це неможливість встановлення епідурального катетера, а потім відмова від цього типу знеболення, залишковий головний біль, залишкові парестезії, що послаблюються через день до 5 тижнів, але загалом випадки трапляються рідко, тому я рекомендую цей тип знеболення за обома шляхами народження.
Наскільки рекомендовані пологи у воді?
Ірина Попеску, акушерка: Народження водою за допомогою лікаря або акушерки також практикується в Румунії, в Бухаресті, Констанці, Брашові. Народження у воді забезпечує легший перехід дитини з рідкого середовища в рідке, сприйняття болю зменшується, оскільки вода допомагає розслабити м’язи матері. Коли ми обираємо народження у воді, це не повинно перетворюватися на ціль, яку потрібно досягти за будь-яку ціну. Повинна бути рівновага, гнучкість, і якщо прогресування пологів перестане бути хорошим, мати повинна вийти з води, а таз повинен залишатися лише для гідротерапії.
Епізіотомія абсолютно необхідна?
Доктор Деліана Предой: Епізіотомія не обов'язково необхідна, вона має певні вказівки, але це правда, що вона практикується у значному відсотку пологів для профілактики розриву промежини та нетримання сечі пізніше. Можна направити вихід головки плода, не з'являючись промежинні шляхи, у дівчат, які не мають дуже велику вагу. Важливо також, скільки народжується матерів.
Жінка, яка вперше народила шляхом кесаревого розтину, може природним шляхом народити другу дитину?
Доктор Деліана Предой: Він може народитися природним шляхом після кесаревого розтину, але існує значний ризик розриву матки під час пологів. Це вирішить ваш лікар.Якість післяопераційного рубця важливіше часу, що пройшов з моменту першого кесаревого розтину. Після кесаревого розтину вагітність протягом одного року не рекомендується. Розриви матки, що трапляються під час вагітності, можна діагностувати за допомогою УЗД. Важливо, чому кесарів розтин робили при перших пологах, і важливо, щоб вагітність на рубцевій матці була нормальною, щоб не було супутніх акушерських патологій (наприклад, тазове передлежання).