Епілепсія під час вагітності, що слід знати королеві Марії

Багато років тому жінкам з епілепсією не рекомендувалося мати дітей. Ця рекомендація сьогодні вже не діє. В результаті пренатальної допомоги понад 90% вагітних, які страждають на епілепсію, народять здорових дітей.

Як епілепсія вплине на вагітність?

Жінки з епілепсією мають більший ризик ускладнень під час вагітності:

Сильна нудота
анемія
Вагінальна кровотеча під час і після народження
Передчасне відшарування плаценти (відшарування плаценти)
Підвищений артеріальний тиск і наявність надлишку білка в сечі після 20 тижня вагітності (Прееклампсія)
Передчасні пологи
Низька вага при народженні
Діти з вродженими вадами розвитку

Як вагітність впливає на епілепсію?

Кожна жінка по-різному реагує на вагітність. У більшості жінок, хворих на епілепсію, напади залишаються незмінними. У деяких з них частота судом зменшується, тоді як в інших - особливо тих, у кого захворювання не контролюється - вагітність збільшить кількість судом.

Як ліки впливають на розвиток дитини?

Будь-яке лікування, яке ви робите під час вагітності, може вплинути на дитину. Основними побічними ефектами ліків від епілепсії є: розщеплення піднебіння, дефекти нервової трубки, вади розвитку скелета, вроджені захворювання серця та нирок. Крім того, певні ліки, такі як ті, що містять вальпроат, або лікування кількома ліками під час вагітності можуть збільшити ризик погіршити когнітивний розвиток дитини. Інші проблеми, спричинені протиепілептичними засобами, можуть включати незначні вади обличчя, такі як тонка верхня губа або очі, розташовані вище норми, але точно невідомо, чи викликані ці аспекти зовнішнього вигляду дитини ліками чи хворобами.

Для дітей, матері яких лікуються від епілепсії під час вагітності, ризик вроджених вад становить 4-8% - порівняно з 2-3% загалом і навіть вище, якщо мати приймає більше одного ліки або більшу дозу. великий. З іншого боку, неконтрольовані напади можуть позбавити дитину кисню та збільшити ризик викидня або мертвонародження.

Хоча невелика кількість жінок може відмовитися від прийому ліків до вагітності, у більшості вагітних добре продовжувати лікування епілепсії під час вагітності. Щоб зменшити ризики для вас та вашої дитини, ваш невролог призначить найбезпечніші ліки та дозу, яка є ефективною для виду судом. Під час вагітності та відразу після народження концентрація наркотиків у крові може зменшитися - що означатиме підвищений ризик судом. В результаті лікар відрегулює дозу та контролює концентрацію ліків у крові. Неконтрольовані напади представляють більший ризик для дитини, ніж саме лікування.

Як епілепсія вплине на розвиток дитини?

На додаток до побічних ефектів ліків, діти, народжені від матерів, які страждають на епілепсію, матимуть дещо підвищений ризик розвитку епілепсії у міру дорослішання.

Як слід готуватися до вагітності?

Перш ніж завагітніти, призначте консультацію невролога, який оцінить, наскільки добре контролюється епілепсія та чи потрібно змінювати лікування до початку вагітності. Приймайте ліки точно так, як це призначено, і не змінюйте дозу або не припиняйте лікування, не поговоривши з лікарем.

Також важливо вести здоровіше життя. Це означає:

Ви їсте це здорова дієта
Брати пренатальні вітаміни
Робити спорт
Для контролю стресу
Висипайтеся
Не палити, не вживати алкоголю або вживати наркотики
Споживати кофеїн в обмежених кількостях
Уникайте впливу хімічних речовин, таких як пестициди, фарби або засоби для чищення духовок

Мені буде потрібно більше фолієвої кислоти, ніж іншим вагітним жінкам?

Фолієва кислота допомагає запобігти дефектам нервової трубки, які є важкими захворюваннями головного та спинного мозку. Оскільки протиепілептичні препарати впливають на те, як організм використовує фолієву кислоту, ваш акушер може рекомендувати більш високу дозу фолієвої кислоти - в ідеалі за 3 місяці до зачаття.

Чого слід очікувати під час пренатальних консультацій?

Під час вагітності ви будете частіше ходити до лікаря. Він перевірить вашу вагу та значення артеріального тиску та відстежить концентрацію препарату в крові. В останньому триместрі вагітності, щоб запобігти можливим проблемам зі згортанням, лікар порекомендує добавки з вітаміном К.

Що станеться, якщо у мене виникають судоми під час вагітності?

Хоча напади небезпечні, багато жінок народжуватимуть здорових дітей. Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас напад. Невролог може змінити дозу ліків. Крім того, якщо у вас були напади в останні місяці вагітності, ваш акушер буде контролювати стан здоров’я дитини.

Як я можу бути впевнений, що з моєю дитиною все в порядку?

Під час вагітності акушер ретельно стежитиме за станом здоров’я дитини, стежитиме за його розвитком та ростом та, залежно від обставин, рекомендуватиме додаткові пренатальні тести, які допоможуть зрозуміти ризики та прийняти важливі рішення щодо завдання.

Як вплине на пологи та народження дитини?

Багато жінок народжуватимуть без ускладнень. Жінки, які страждають епілепсією, можуть застосовувати ті ж методи для полегшення болю під час пологів і пологів, що й інші вагітні жінки. Зазвичай під час пологів судом не виникає, але якщо у вас виникає судом під час пологів, вас можуть лікувати внутрішньовенними ліками, і якщо приступ триває, це буде вказано. кесарів розтин . Крім того, якщо у вас були судоми в останньому триместрі вагітності, ваш лікар порекомендує кесарів розтин, щоб уникнути ризику судом під час пологів.

Я зможу годувати грудьми?

Грудне вигодовування рекомендується у більшості жінок з епілепсією, навіть у тих, хто проходить лікування. Поговоріть зі своїм неврологом заздалегідь про будь-які зміни, які вам потрібно буде зробити щодо дози або типу ліків.

Ви можете це дізнатись ТУТ докладніше про епілепсію - які причини та фактори ризику, супутні симптоми, методи діагностики та лікування.