Естрогени; Цілісна медицина
Естрогени:
Гормон естрон належить до групи естрогенів, групи найважливіших жіночих статевих гормонів.
Перед менопаузою гормон естрон насамперед важливий тим, що з гормону естрон можуть утворюватися гормони естріол та естрадіол. Таким чином, гормон естрон є своєрідною пам'яттю, своєрідним "резервуаром" для інших естрогенів, а саме гормону естрадіолу та гормону естріолу.
Після менопаузи гормон естрон є, мабуть, найважливішим естрогеном для жінок, поряд з естріолом, оскільки після менопаузи гормон естрадіол різко падає, але гормон естрон менше. Він стає важливим естрогеном для жінок після менопаузи, оскільки гормон може компенсувати втрату естрадіолу та естріолу.
1. Естрадіол (= E2 = Естріол) є найсильнішим естрогеном і діє в усьому організмі
2. Естріол (= E3 = Естріол) має набагато слабший ефект і особливо хороший для місцевого лікування (гормон слизової оболонки), сильно підвищений у тиждень вагітності.
Крем Xapo (естріол)
Природний Естрогени виробляються хімічним способом, подібним до власного в організмі.
Кон'юговані естрогени отримують із сечі коня
Етінілестрадіол, напр. Б. в таблетках, підвищує ризик розвитку томбозу, тому застосовуйте лише коротко
Естрадіол для чоловіків оптимально приблизно від 20-30 пг/мл, оптимально приблизно 26 пг/мл (інакше набагато більше остеопорозу/інфарктів)
Метаболіти, що виникають в результаті розпаду естрогену:
2-гідроксиестрон
16α-гідроксиестрон
4-гідроксиестрон
2-метоксиестрон (2-MeOHE)
4-метоксиестрон (4-MeOHE)
2-гідроксиестроген (2-OHE)
Виникає з естрону та естрадіолу -> за допомогою CYP1A1 ---> 2- OH гідроксіестрон/естрадіол
Антагоніст естрогену (хороший естроген)
CYP1A1 опосередковує розпад естрадіолу до катехолестрогену 2-гідроксиестрону шляхом гідроксилювання
Пригнічує і заспокоює проліферацію клітин у клітині
Має антиканцерогенну, антипроліферативну дію, знижує мітогенну активність естрадіолу
Поліморфізм у гені CYP1A1: викликає розпад ароматичних токсинів навколишнього середовища, які можуть бути високоактивними та канцерогенними
Курці: високий ризик
2-метоксиестрон
2-Метоксиестрон створений з 2-Гідроксіестрону компанією COMT
При високому рівні повинна бути гарантована адекватна детоксикація фази II
Якщо рівні занадто низькі, слід шукати причину:
Якщо 2-OH і 4-OH високі, то, ймовірно, буде мало метилювання.
Якщо співвідношення 2/16 низьке, низький 2-метоксиестрон може свідчити про дисбаланс CYP
Слід розглянути питання заміщення естрогену, якщо загальний рівень естрогену занадто низький
Він пригнічує розмноження клітин раку молочної залози - ДОБРИЙ естроген
4-гідроксиестроген (4-OHE)
Виникає з естрогену -> за допомогою CYP1B1 -> 4-гідроксиестрону
Естроген з дуже сильним ефектом естрогену
CYP1B1 опосередковує розпад естрогену до 4-гідроксиестрону
Естроген продовження та розмноження
Рівні різко зростають після овуляції та під час вагітності
4-OH-гідроксіестрон сприяє утворенню нових судин і збільшує швидкість поділу клітин
Надає підтягуючу дію під час вагітності
Проканцерогенні ефекти поза вагітністю шляхом індукції мутацій ДНК
4-метоксиестрон
4-метоксиестрон утворюється з 4-гідроксиестрону за допомогою КОМТ
Не є канцерогенним *
Низький рівень виявлений у пацієнтів з раком молочної залози та пацієнтів з високим ризиком **
Більш високі рівні можуть мати захисний ефект
При низьких рівнях слід покращити метилювання
16α-гідроксиестроген (16α-OHE)
Виникає з естрону -> за допомогою CYP3A4 -> 16α-гідроксиестрону
Агоніст естрогену (поганий естроген)
CYP3A4 опосередковує розпад естрону до 16α-гідроксиестрону
Високі рівні класифікуються як несприятливі (при одночасно низькому рівні 2-OHE)
Збільшення продукції 16α-гідроксиестрону пов’язане з раком молочної залози
16-ОН естрогени стимулюють рецептор естрогену
Нормальні або знижені значення знижують ризик раку молочної залози та аутоімунних захворювань
Збільшення здатності до метилювання завдяки:
Збільшення споживання овочів, що містять індол-3-карбінол
Добавки вітамінів В6 і В12, фолієвої кислоти, метіоніну
Співвідношення 2-гідроксиестроген/16α-гідроксиестроген
Дослідження показали, що a низьке співвідношення 2/16 збільшує ризик розвитку раку молочної залози (не відноситься до постменопаузи)
Дисбаланс співвідношення пов'язаний з раком передміхурової залози, раком товстої кишки та синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ)
Гамільтон-Рівз Дж. М. та співавт. Ізолят соєвого білка збільшує естрогени в сечі та співвідношення 2/16 альфа-гідроксиестрону у чоловіків із високим ризиком раку простати. J Nutr. Жовтень 2007 р .; 137 (10): 2258-2263.
Саліх С та співавт. Нижні рівні сечових 2-гідроксиестрогенів при синдромі полікістозу яєчників. J Clin Ендокринол Метаб. Серпень 2007; 92 (8): 3285-3291.
Пременопавзалі Жінки, які перенесли рак молочної залози:
Нижче співвідношення 2-OH-16α-OH
Більший відсоток 16α-OH, ніж 2-OH
Вищий рівень 2-ОН знижує ризик розвитку раку молочної залози на 40%
Після менопаузи Жінки з найвищим співвідношенням 2-OH-16α-OH мали ім
Знизьте на 30% нижчий ризик розвитку раку молочної залози
Eliassen AH та співавт. Циркулюючий рівень 2-гідрокси- та 16альфа-гідроксиестрону та ризик раку молочної залози серед жінок у постменопаузі. Епідеміол раку
Біомаркери Поперед. 2008 серп.; 17 (8): 2029-35.
Естрогенні ефекти:
Розвиток ендометрію, дозрівання фолікулів, розвиток грудей, збільшення жирової тканини, розподіл жиру у жінок, затримка солі та рідини, пухка шкіра, змащення слизових оболонок. Зменшує дію гормонів щитовидної залози. Пригнічення дозрівання фолікула шляхом прямої дії на яєчник. Стимулює ріст волосся (голови), підвищене згортання крові, схильність до тромбозів, рак матки, рак молочної залози, рак яєчників, аутоімунні захворювання, зменшує вміст кисню в клітинах. Втрата цинку та утримання міді. Придушення остеокластів
Симптоми дефіциту естрогену:
Для жінки:
струнка, мініатюрна, ідеалістична, перфекціоністська, працьовита, ...
"Втома
”Випадання волосся на голові
”Сухі, бліді, роздратовані очі
"Зморшки, напр. Б. вертикально пероральний
”Порушення менструального циклу, аменорея
"Припливи
"Вульвовагініт сикка
"Диспареунія
"Втрата лібідо
"Дистрофія грудей
Симптоми дефіциту естрогену:
З чоловіком:
Психовегетативні симптоми (гостра недостатність) Розлади сну (гостра недостатність) вночі Потіння (гострий дефіцит) Депресія (гострий дефіцит) Еректильна дисфункція, артроз, остеопороз, розлади мислення
Причини домінування естрогену:
Пероральні контрацептиви, вісцеральне ожиріння (вища активність ароматази), занадто велика кількість жирової тканини Ендокринні зміни в постменопаузі, зниження концентрації естрадіолу; Естрон зберігається на вищому рівні завдяки активності ароматази. Жодне тіло не утворюється без циклу -> прогестерон падає на 90-100% відносний надлишок естрогену занадто багато солодкого -> гіперінсулінемія -> стимулює естроген занадто багато алкоголю -> стимулює естрогенний стрес -> гіперкортизол, ксеноестрогени: гормонально активні речовини навколишнього середовища, речовини в пластикових пляшках, пластикові іграшки, харчова упаковка, банки, одяг, тефлонові сковорідки, фарби для волосся, дезодоранти, пом'якшувачі тканини, пестициди, Гербіциди та фунгіциди,
Бісфенол А., Поліброміровані біфеніли (PBP), поліхлоровані біфеніли (PCB)
Діоксин, DT та ін.
Симптоми домінування естрогену: симптоми у чоловіків та жінок, коли естрадіол до прогестерону> 1: 200
Тривога, часто з депресією, неспокоєм, труднощами з концентрацією уваги,
ПМС, затримка води, напруга в грудях, рясні або нерегулярні місячні
Втома, дратівливість, перепади настрою,
Безсоння, головний біль,
Втрата лібідо,
Тяга до цукерок, збільшення ваги (стегна та стегна)
Хвороби жовчного міхура, схильність до тромбозів
Метеоризм, повільний обмін речовин,
Набряки, алергія, аутоімунні захворювання, запалення
Гіпотиреоз, недостатня активність щитовидної залози, холодні кінцівки
Випадання волосся, спека хвилями вночі
Терапія дефіциту естрогену/симптоми менопаузи у жінок в менопаузі:
давати тільки трансдермально (гель або гіпс). 50 мкг E2/день
або вагінально ! це, мабуть, навіть краще.
Акупунктура печінки 3, нирок 3 та шлунка 6 (дуже хороша тріада)
Рослина. Естрогенна дія (циміцифуга - чорний когош), залишає без впливу ФСГ та пролактин,
Реміфемін 1 × 1 принаймні 6 тижнів
Реміфемін плюс
Клімадинон (циміцифуга - чорний когош)
DHEA підвищує тестостерон у жінок, а не у чоловіків, але збільшує естроген
Ізофлавоноїди знімають теплові хвилі, піт і депресію
Ізофлавон sSanna: 1 × 1 для профілактики, 2 × 1 для скарг
Рослина. ефект естрогену (циміцифуга - чорний когош), залишає без впливу ФСГ та пролактин,
Реміфемін 1 × 1 принаймні 6 тижнів
Реміфемін плюс
Фемікліман (чорний кохош) uno 1 × 1 хороший у поєднанні з Felis 425
Фітострол (корінь рапонтового ревеню) 1 × 1
Вплив фітоестрогенів на жінок:
. антиоксидант
. антиканцерогенні (особливо при раках молочної залози та передміхурової залози, що мають гормональний вплив)
. низький гормональний ефект (посилений метаболізмом до ентеродіолу та ентеролактону)
. Зв’язуються з рецепторами естрогену та модулюють метаболізм естрогену:
-естрогенні ефекти (наприклад, вплив на тривалість циклу)
-антиестрогенний ефект (блокада рецепторів власного естрогену в організмі)
. Зниження рівня ЛПНЩ, артеріального тиску та сприйнятливості до інфекцій покращують властивості потоку крові
Фітоестрогени в сочевиці, сої, брюссельській капусті, насінні льону
макс. 50 мг ізофлавоноїдів
Причина:
2 підтипи рецепторів естрогену (a- та b-підтип; a-підтип лише на матці)
Фітоестрогени стимулюють орган-селективний b-підтип,
не викликають проліферацію ендометрію:
позитивний вплив естрогену на кістки та мозок
відсутність зростання стероїдозалежних пухлин (наприклад, молочної залози)
(Проф. Х. Джаррі, Університет Геттінгена, 1999)
Дозування: приблизно 75 мг/добу
або 20 мг геністеїну на день (= 1 склянка свіжої сої)
В Європі лише 25% сої може бути перетворено в активні естрогеноподібні речовини
можна застосовувати з Таміксифеном без проблем !
Основні представники фітоестрогенів:
Лігнани (Ентеродіол/Ентеролактон) в олійних культурах: напр. B. Лляне насіння та ріпак
у зерні: напр. B. Пшеничні висівки, жито
в овочах: напр. B. спаржа, морква, брокколі, кукурудза
Ізофлавоноїди (геністеїн/даїдзеїн) у бобових: напр. Б. квасоля, соя
в маточному молочку)
Речовини з фітоестрогенами:
а) Екстракт циміцифуги (чорного когошу) містить гідроксикинатні кислоти з естрогеноподібною, антимікробною та антиоксидантною дією; знижує секрецію ЛГ з гіпофіза і зв’язується з рецепторами естрогену
б) Рапонтицин (сухий екстракт кореня ревеню рапонтічного) містить стильбени з естроген-подібним ефектом
в) Агнус Кастус (цнотливий грязь, чернець)
г) Червона конюшина (з геністеїном та іншими ізофлавонами у більшій концентрації, ніж соя) ефективна проти симптомів менопаузи, остеопорозу, серцевих захворювань, не має ефекту
Зростання клітин молочної залози та матки (проф. М. Метка та Дж. Хубер Відень, перехресне дослідження, проведене на 110 жінках та 40 мг ізофлавонів порівняно з плацебо; ÄZ 4.56.2001, с. 11)
д) бджолиний пилок та маточне молочко
Терапія для чоловіків з дефіцитом естрогену:
DHEA (3-6 місяців) підвищує тестостерон у жінок, а не у чоловіків, але збільшує естроген
Можливо для подолання трансдермального Е2
Зниження ризику гіперплазії передміхурової залози та Ca. фітоестрогенами
. Слабкий естрогенний ефект
. Конкурентне інгібування рецептора естрогену передміхурової залози та естроген-залежної активності клітинного поділу простати (частковий антиестрогенний ефект завдяки структурі, подібній до 17-b-естрадіолу, що синтезується в організмі)
. Інгібування 5-альфа-редуктази (утворює 5-а-дигідротестостерон ДГТ із вільного тестостерону, що сприяє росту простати):
приблизно 80 & ефект фінастериду!
. Інгібування ароматази (перетворює циркулюючий тестостерон та андростендіон в естрадіол або естрон)
. Інгібування ангіогенезу (кровопостачання клітин пухлини)
. Пригнічення активності поділу клітин та пригнічення прогресування гіперплазії передміхурової залози
. Антиоксидантний ефект
Синергетичний ефект фітостеринів (b-ситостерол): гальмують збільшення простати та поділ ракових клітин, зменшують утворення вторинних жовчних кислот