Етапи іспитів на раннє виявлення; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.
Етапи іспитів на раннє виявлення
Наші лікарі рекомендують такі загальні рекомендації щодо раннього виявлення раку молочної залози або інших захворювань молочної залози:
A. Якщо у вас немає ознак або симптомів, і ваш ризик захворіти на рак молочної залози є загальним:
· 20-30 років
- періодичне самообстеження
- клінічне обстеження молочних залоз, уражених лікарем
- УЗД молочної залози кожні 2-3 роки
· 30 - 40 років
- періодичне самообстеження
- щорічне клінічне обстеження
- щорічне УЗД молочної залози
· 40 - 50 років і більше
- періодичне самообстеження
- щорічне клінічне обстеження
- щорічна двостороння мамографія, по мірі завершена УЗД молочної залози.
B. Якщо у вас немає ознак або симптомів, але ризик розвитку раку молочної залози високий, немає ознак залежно від віку:
- мамографічний скринінг розпочнеться на 5 років раніше від віку, в якому рак молочної залози виник у родички жінки (матері, сестри, дочки), незалежно від 40-річного обмеження
- ви будете робити УЗД молочної залози кожні 6 місяців
- Ви проведете двобічну МРТ молочної залози з щорічним контрастним речовиною
- УЗД молочної залози кожні 2-3 роки.
Ризик розвитку раку молочної залози збільшується, якщо:
- у вас є родички-жінки з діагнозом рак молочної залози - мати, дочка, сестра
- мати особисту історію захворювання на рак молочної залози або яєчників або гормональну патологію
- ви виявили позитивний результат на гени BRCA 1 або BRCA 2.
C. Якщо під час самообстеження або під час звичайних консультацій були виявлені ненормальні аспекти, такі як:
- невідомий вузол грудей
- зміна характеру відомої грудочки (розмір, біль)
- зміна кольору, консистенції або розміру грудей
- зміна шкіри на грудях - втягнення шкіри, набряки шкіри, зміни сосків
- виділення з сосків
- поява утворення пахв
Ви виконаєте:
- УЗД молочної залози, якщо вам 20-40 років
- двостороння мамографія, якщо вам більше 40 років
Що робити, якщо ви опинилися в ситуаціях, описаних вище
- Самообстеження грудей - Рекомендується оглядати груди принаймні раз на місяць
Рекомендується оглядати груди принаймні раз на місяць. Ось кілька порад, які можуть вам допомогти:
- Вибирайте один і той же час щомісяця: через зміни в тканинах молочної залози внаслідок гормональних коливань важливо вибрати той самий час місяця, щоб ви могли розрізнити нормальну зміну та щось, що відчуває себе інакше. Якщо ви все ще перебуваєте у фертильному періоді, рекомендується самостійно оглянути груди до кінця менструації, оскільки тоді настає час, коли гормональні зміни мають найменший вплив на тканини молочної залози, а груди менш чутливі. Після менопаузи виберіть день у місяці (наприклад, перший день).
- Під час душу оглядайте груди. Круговими рухами покривайте всю поверхню грудей. Хоча спочатку це може здатися трохи дивним, проте, потренувавшись, ви виявите, що дуже добре дізнаєтеся, як почуваються ваші груди, тож ви легко виявите, коли щось інше.
- Повторіть обстеження в той же день, але в положенні лежачи на спині. Так ви зможете виявити, як почуваються ваші груди, але в іншому положенні.
- УЗД молочної залози - Якщо вам від 30 до 40 років, рекомендується щорічно робити УЗД молочної залози
Доброякісні та злоякісні захворювання молочної залози частіше зростають. Якщо в 70-х і 80-х роках рак молочної залози переважно вражає жінок у віці старше 50 років, то з 2000-х років спостерігається тривожне зростання захворюваності у віковій групі 30-50 років.
Таким чином, народилася потреба в періодичному обстеженні неінвазивними методами візуалізації, які добре переносяться пацієнтами, ультразвукове обстеження з обладнанням, що дає зображення високої чіткості, вражаюче завдяки перевагам, безлічі інформації, яку він пропонує, і чудовій переносимості пацієнтів.
У яких ситуаціях нам доводиться проводити ультразвукове дослідження молочної залози?
- Під час самопальпації ми виявили раніше невідомі зміни консистенції молочної залози або наявність невідомих і не досліджених вузликів
- Коли ми помічаємо зміни на шкірі грудей, особливо почервоніння, виразки, локальне потовщення
- Коли ми помічаємо витікання соска, особливо якщо воно знаходиться з одного боку і має криваві характери
- Коли сосок втягується, особливо в односторонньому порядку
- Коли ми помічаємо появу в пазухах деяких вузликів (лімфаденопатія)
Жінки, чиї родичі першого ступеня страждають злоякісними захворюваннями молочної залози, повинні регулярно обстежуватися, навіть за відсутності цих змін.
Коли проводиться ультразвукове дослідження молочної залози?
В ідеалі - між 3-10 днями менструального циклу.
Що ми можемо виявити при ультразвуковому дослідженні молочної залози?
- Груди із залозистою структурою відповідно до віку та без змін у структурі - ситуація, коли жінки повинні продовжувати самостійну пальпацію після менструації та періодичні перевірки відповідно.
- Зміни структури грудей у контексті фіброзно-кістозний мастоз
- Кістозні та вузликові ультразвукові зміни з висока підозра на злоякісність, ситуація, в якій обстеження повинно завершуватися соноеластографічним обстеженням - для вивчення та оцінки тяжкості ураження, що збільшує ступінь впевненості в результаті УЗД. У цій ситуації пацієнтів направляють до лікаря-спеціаліста, будь-який важкий стан молочної залози можна вилікувати на ранніх етапах еволюції.
Фіброзно-кістозний мастоз це доброякісний стан, дуже поширений, тому деякі фахівці вважають це нормальним варіантом. Це також можна назвати фіброзно-кістозною мастопатією або фіброзно-кістозною дисплазією молочної залози. Причина фіброзно-кістозної мастопатії ще не повністю відома. Початок захворювання залежить від гормонів яєчників і, як видається, обумовлений гіперестрогенією. Це трапляється приблизно у 60% жінок, а захворюваність ще більша серед жінок у віці від 20 до 40 років.
Кіста молочної залози може збільшуватися або зменшуватися в розмірах; іноді зростання різке, і тоді кіста раптово стає відчутною і болючою. Це може статися особливо передменструально. Однак УЗД молочної залози може зняти підозру і встановити діагноз кісти із запальними явищами.
- Цифрова мамографія - це важливий метод раннього виявлення раку молочної залози.
- Сенологічна консультація - рекомендується щорічно відвідувати медичну консультацію, яка включає огляд грудей, який може виявити зміни, які пройшли непоміченими.
Жінкам рекомендується щорічно відвідувати медичну консультацію. Під час консультації лікар повинен провести огляд молочних залоз, щоб перевірити, чи немає змін чи вузликів. Клінічне обстеження молочної залози, яке проводить фахівець, є важливою частиною процесу раннього виявлення раку молочної залози. Незважаючи на те, що багато вузликів молочної залози виявляються жінками за допомогою самообстеження, досвідчений лікар може виявити зміни, які залишились непоміченими для пацієнта. уздовж тулуба або притисніть їх на стегнах.
Ці положення дозволять лікарю помітити різницю в розмірах або формі між двома грудьми.
Лікар перевірить текстуру шкіри грудей, якщо є почервоніння, депресія або інші ненормальні ознаки. Соски досліджують, чи не витікає рідина при легкому стисненні.
Якщо він виявив який-небудь вузол, лікар відзначить його розмір, форму і структуру. Він також перевірить, чи легко рухається вузлик. Вузол міцної консистенції, дивної форми і міцно прикріплений всередині грудей, має більший ризик розвитку раку. Однак будь-який виявлений вузол потрібно буде обстежити пізніше за допомогою діагностичних досліджень (УЗД молочної залози або мамографія).