Етіологічний профіль анемії у відділенні внутрішньої медицини
Алі Зінебі
1 відділення внутрішньої медицини, військовий госпіталь Мулай Ісмаїла, Мекнес, Марокко
Hicham Eddou
2 Клінічне гематологічне відділення, Військовий госпіталь Мулай Ісмаїл, Мекнес, Марокко
Карім Мохамед Моудден
1 відділення внутрішньої медицини, військовий госпіталь Мулай Ісмаїла, Мекнес, Марокко
Мохамед ельбай
1 відділення внутрішньої медицини, військовий госпіталь Мулай Ісмаїла, Мекнес, Марокко
резюме
Анемія є головною проблемою охорони здоров'я у всьому світі, незважаючи на значне поліпшення умов життя. ВООЗ класифікує її як одну з десяти найсерйозніших проблем у світі. Наша мета - описати епідеміологічний та етіологічний профілі випадків анемії, які лікувались на нашому тренінгу. Це ретроспективне дослідження, проведене протягом 5 років, починаючи з січня 2011 року по грудень 2015 року та включаючи 150 пацієнтів. Середній вік наших пацієнтів - 48,8 років, і жінки найбільше постраждали із співвідношенням статей 1,78. Середній рівень гемоглобіну становить 8 г/дл з крайніми значеннями від 3,4 до 11,4 г/дл. Залізодефіцитна анемія є домінуючим етіологічним діагнозом, який виявляється у 60% випадків, за яким слідує мегалобластна анемія, що спостерігається у 21% пацієнтів, тоді як гемолітична анемія у 7,33% випадків. Виникнення анемії у дорослих може представляти справжню діагностичну проблему для лікаря-терапевта, і це іноді в надзвичайних ситуаціях. Може знадобитися використання спеціалізованих обстежень.
Анотація
Анемія є головною проблемою охорони здоров'я у всьому світі, незважаючи на значне покращення умов життя. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікує її як одну з десяти найсерйозніших проблем у світі. Це дослідження має на меті описати епідеміологічний та етіологічний профілі випадків анемії, які лікували під час нашого навчання. Ми провели ретроспективне дослідження, в якому взяли участь 150 пацієнтів, проведене протягом 5 років, з січня 2011 року по грудень 2015 року. Середній вік наших пацієнтів становив 48,8 року, і жінки частіше страждали, ніж чоловіки, із співвідношенням статей 1,78. Середній гемоглобін становив 8 г/дл, коливаючись від 3,4 до 11,4 г/дл. Залізодефіцитна анемія була провідним етіологічним діагнозом, поставленим у 60% випадків, потім мегалобластної анемії у 21% пацієнтів та гемолітичної анемії у 7,33% випадків. Виникнення анемії у дорослих може представляти справжню діагностичну проблему для лікаря-терапевта, оскільки іноді це пов’язано з надзвичайною ситуацією. Можуть знадобитися спеціалізовані обстеження.
Вступ
Таблиця 1
Визначення ВООЗ анемії за віком та статтю
| Дитина від 6 до 5 років | 11 |
| Дитина від 5 до 11 років | 11.5 |
| Дитина від 12 до 14 років | 12 |
| Невагітні жінки (> 15 років) | 12 |
| Вагітна жінка | 11 |
| Чоловіки (> 15 років) | 13 |
Методи
Це ретроспективне дослідження, яке охоплює п’ять років із січня 2011 року по грудень 2015 року. Проаналізовані спостереження зібрані на рівні відділення внутрішньої медицини у військовому госпіталі Мулай Ісмаїл у Мекнесі. Ми включили пацієнтів, які консультувались щодо анемічного синдрому з рівнем гемоглобіну нижче 13 г/дл у чоловіків та нижче 12 г/дл у жінок, як порогове значення. Таким чином було зібрано 150 спостережень за анемією. Ми виключили з цього дослідження анемію, виявлену випадково або зустрічається у пацієнтів з відомою етіологією.
Результати
Таблиця 2
Розподіл пацієнтів за підставою для консультації
| Астенія | 61 | 41 |
| Випадково | 30 | 20 |
| Блідість | 23 | 16 |
| Задишка при фізичному навантаженні | 19 | 12 |
| Зміна загального стану | 11 | 7.3 |
| Слизово-шкірна жовтяниця | 6 | 4 |
Розподіл пацієнтів за віковими групами
Характеристика пацієнтів за їх функціональними ознаками
Характеристика пацієнтів відповідно до їх клінічних ознак
Розподіл анемії за даними MCV
Розподіл випадків за походженням анемії
Розподіл залізодефіцитної анемії за віковими групами та статтю
Обговорення
Таблиця 3
етіології залізодефіцитної анемії, що зустрічається в нашій серії
| Варикозні розширення стравоходу | 6 | 6.6 |
| Бульбарная виразка | 2 | 2.2 |
| Виразка шлунка | 1 | 1.1 |
| Езофагіт | 3 | 3.3 |
| Хвороба Крона | 2 | 2.4 |
| Функціональна кровотеча | 4 | 4.4 |
| Міома матки | 2 | 2.2 |
| Комір нео | 1 | 1.1 |
| Гастрит | 3 | 3.3 |
| Целіакія | 4 | 5.1 |
| Геморой | 8 | 8.9 |
| Грижа діафрагми | 1 | 1.1 |
| Колоректальний рак | 1 | 1.1 |
| Не встановлено | 52 | 57,7 |
Висновок
Виникнення анемії у дорослих може представляти справжню діагностичну проблему для лікаря-терапевта, і це іноді в надзвичайних ситуаціях. Діагностичний підхід повинен базуватися в основному на даних анамнезу, на точному аналізі гемограми та мазка крові. За відсутності очевидної причини необхідне звернення до більш спеціалізованих обстежень. Харчові анемії внаслідок дефіциту заліза та дефіциту вітаміну В12 є найбільш частими і вимагають негайного застосування профілактичних заходів, спрямованих особливо на людей похилого віку та соціально незахищених пацієнтів.
Стан сучасних знань з цього питання
Анемія - часта патологія;
Дефіцитна анемія є домінуючим типом.
Внесок нашого дослідження у знання
Залізодефіцитна анемія впливає не тільки на країни, що розвиваються, але й на первинну етіологію анемії в промислово розвинутих країнах;
Переваги профілактичних заходів, спрямованих особливо на людей похилого віку, жінок дітородного віку, дітей та соціально незахищених людей.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.
Внески авторів
Автори брали участь однаково. Усі автори прочитали та затвердили остаточну версію рукопису.