FDOK - приховане запалення в щелепній кістці; DGUHT e

Завдяки поліпшенню зображувальних процесів у стоматології все частіше діагностуються поодинокі запалення щелепи. На відміну від звичайної медицини, існування цих жирових дегенеративних остеолізів було відоме цілісній системній стоматології давно. Незважаючи на однозначну технічну візуалізацію та, зрештою, лабораторні медичні дані, офіційна медицина все ще ігнорує це явище.

Науково правильна назва цього розм'якшення кісток: "Ф.жирний dегенеративні Остеоліз ім Кiefer (FDOK) ". Однак вираз "NICO (евралгія iспонукання cавіаційний Остеонекроз) »або« хронічний остит щелепи ». Це одна (або декілька) порожнин у верхній та/або нижній щелепі з можливими системними ефектами.

Поява

Походження жирового дегенеративного остеолізу в щелепі (NICO) досі не з'ясовано з певністю. Часто пишуть про асептичний (не мікробний) некроз кісток, який виникає після порушень кровообігу (інфарктів) щелепної кістки. Уражена ділянка кістки відмирає і утворюються порожнини, заповнені жировою дегенерованою тканиною (малюнок 1) або жировою рідиною. Гарантована присутність RANTES, які є специфічними речовинами-посередниками (медіаторами запалення), які, в свою чергу, можуть спричинити специфічні запалення, далекі від причини.

кістці

Зображення 1: Хірургічний зразок жирового дегенеративного остеолізу (джерело: д-р Йоганн Лехнер, Мюнхен)

локалізація

Ці кісткові некрози в принципі можуть виникати в будь-якій ділянці щелепи. Однак, згідно з практичним досвідом автора, вони в основному трапляються в різних областях

  • в якій видаляли девіталізовані, переважно оброблені коренем зуби,
  • де зуби видаляли хірургічними операціями
  • після порушень загоєння ран в результаті екстракції або хірургічного втручання
  • в дистальній ділянці молярів, так звані області 8 і 9 (зображення 2)

Як правило, вони не мають симптомів, тому, як правило, виявляються лише шляхом випадкових знахідок. Однак у рідкісних винятках спостерігається дифузний біль в області розм’якшених кісток, а у дуже рідкісних виняткових випадках - також невралгіформні скарги на уражену ділянку.

Рис. 2: Розкритий жирний дегенеративний остеоліз в області нижнього лівого зуба мудрості (джерело: Practice Dres. Graf, Straubing)

Як можна діагностувати жировий дегенеративний остеоліз щелепи (NICO)?

Звичайні методи візуалізації (панорамні рентгенівські промені) в ідеалі припускають лише жировий дегенеративний остеоліз щелепи (NICO). Однак більшість часу вони залишаються не виявленими за допомогою цієї звичайної рентгенівської діагностики. Звичайний панорамний рентген також показує лише дуже обмежений, якщо взагалі, фактичний ступінь та локалізацію існуючих остеолізів (рис. 3). Однак є типові рентгенологічні ознаки, які вказують на наявність жирового дегенеративного остеолізу в щелепі (NICO), такі як:.

  • Зубні гнізда в області щелепної кістки довго загоєних екстракційних ран, які виявляються на рентгені
  • Розчинення або відсутність нормальних кісткових структур в щелепі, не тільки в беззубих місцях
  • Неадекватне рентгенологічне розмежування дна верхньощелепної пазухи та/або пневматизація верхньощелепної пазухи з незначним розширенням верхньощелепної пазухи в беззубу кісткову частину верхньої щелепи
  • Рентгенологічно непрозорі, схожі на ватний диск «плями» на щелепній кістці

Зображення 3: Обмежена візуалізація жирового дегенеративного остеолізу за допомогою рентгена (джерело: Praxis Dres. Graf, Straubing)

Тільки завдяки створенню цифрової об’ємної томографії (ТГВ) або магнітного резонансу можна достовірно визначити жирові дегенеративні остеолізи в щелепі (NICO) з точки зору форми та обсягу.

Як можна лікувати жировий дегенеративний остеоліз щелепи (NICO)?

FDOK (NICO) повинен бути повністю видалений хірургічним шляхом. Інші процедури, такі як введення ліків у зону остеолізу, виявилися безуспішними в практиці автора. З метою оптимізації передумов для лікування, біологічно-пробіотична концепція може бути рекомендована як попередня обробка.

Слизова оболонка відшаровується на ділянці жирового дегенеративного остеолізу (NICO) під місцевою анестезією. Зазвичай знизу знаходиться здоровий і твердий зовнішній кістковий шар. Якщо ви проникаєте глибоко через цей кістковий шар, ви зазвичай потрапляєте в більш-менш виражену кісткову порожнину, наповнену жировою рідиною або дегенеративною жировою тканиною (рис. 1). Кісткова порожнина іноді може мати непередбачені розміри і включати сусідні зуби в нижній щелепі, а також досягати глибини нижнього щелепного нерва. У верхній щелепі вона може поширюватися в гайморову пазуху або дно носа. Весь некротично-жировий вміст цієї кісткової порожнини повинен бути хірургічно чисто видалений, щоб ініціювати регенерацію кістки і, таким чином, загоєння.

Щоб оточуючі м’які структури, такі як судини та нерви, не травмувались під час процедури, в авторській практиці використовується п’єзохірургічна процедура, за допомогою якої лише патологічні тканини можна видалити дуже м’яко мінімально інвазивно.

"Тихе запалення" - імунологічні системні зв'язки (побічні ефекти) жирового дегенеративного остеолізу в щелепній кістці

Медіатори запалення (речовини, що викликають запалення) RANTES, іноді також інтерлейкіни та фактор некрозу пухлини-α, можуть бути виявлені в дуже високих концентраціях імунологічно в зонах FDOK (NICO). Однак типові ознаки місцевого запалення, такі як почервоніння, біль і підвищена температура в зоні запалення, відсутні, що вказує на відсутність місцевих захисних реакцій. Таким чином, жировий дегенеративний остеоліз в щелепі (NICO), схоже, є більше хронічною, підсвідомою інфекцією, яку неможливо вилікувати само по собі, що, в свою чергу, означає "постійний стрес" для імунної системи і, таким чином, може спричинити різні типи місцевих та системних ефектів.

(Старий) вираз "Невралгія, що індукує кавітаційний остеонекроз (NICO)", неправильно говорить про невралгіформний ефект цього остеонекрозу. Клінічний досвід автора показує, однак, що цілісно-системні ефекти не обмежуються лише областю жирового дегенеративного остеолізу, але, здебільшого, у зв'язку з іншими хронічними постійними подразненнями (амальгамою, обробленими корінними зубами, частотним стресом, забрудненням навколишнього середовища тощо) хронічні запальні процеси в інших областях тіла, і, отже, в принципі за будь-який симптом, можуть нести солідарну відповідальність.

Залежно від конституційних вимог пацієнта, жировий дегенеративний остеоліз щелепної кістки (NICO) може бути в першу чергу безсимптомним і може спричинити хронічний невралгіформний біль у уражених ділянках щелепи (локалізація); Однак розповсюдження медіаторів запалення (RANTES) із зони FDOK (NICO) в інші області тіла може призвести до системних симптомів, які часто є незрозумілими для звичайної медицини, іноді дуже віддаленими від причини.

Через масове поширення RANTES в зоні жирового дегенеративного остеолізу в щелепній кістці (NICO), є наукові дані про зв’язки з:

  • Алергія та астма
  • Захворювання суглобів
  • розсіяний склероз
  • Меланомні захворювання
  • Рак молочної залози
  • Деменція літніх людей та хвороба Альцгеймера

В принципі, однак, завдяки підсумовуванню та посиленню ефекту різних імунологічних навантажень між собою (принцип бочки), можливий кожен симптом внаслідок жирового дегенеративного остеолізу в щелепі.

Резюме

Жировий дегенеративний остеоліз щелепної кістки (NICO) - це хронічне запалення щелепи, яке часто не розпізнається і яке спричиняє постійний стрес для імунної системи і тому є однією з причин великої кількості хронічних захворювань.

У більшості випадків вона безболісна, без місцевих ознак запалення, тому її часто не помічають, серед іншого, тому що вона не може з певністю діагностувати лікаря за допомогою звичайної рентгенівської діагностики.

Але це все одно постійне навантаження на імунну систему. З точки зору здоров'я, жировий дистрофічний остеоліз щелепи (NICO) є лише незначним, якщо немає хронічних проблем зі здоров'ям.

Найпізніше з настанням хронічного захворювання будь-якого виду і незалежно від симптомів важливо максимально усунути імунологічний (постійний) стрес, щоб оптимізувати власні сили самовідновлення організму. На цьому етапі не пізніше слід усунути жировий дистрофічний остеоліз щелепи (NICO).

Однак якнайшвидше вивезення має сенс для профілактичного охорони здоров'я.