Ферітина Синево Молдова
Повідомтетii загальний
Внутрішньоклітинне залізо зберігається у двох сполуках - феритині та гемосидерині. Апоферитин (беззалізний феритин) має ГМ 440 кД, форму порожнистої кулі діаметром 13 нм, з центральною порожниною діаметром 6 нм, де зберігається залізо., який зв'язується із зовнішнім середовищем через 6 каналів (через які заліза потрапляє і виходить з них) і білкове покриття, що складається з 24 молекул, представлених двома різними субодиницями: Н (важкою) і L (легкою), з ГМ 21 відповідно 19 кД і кодованим на хромосомах 11 (H) та 19 (L) відповідно. Тільки одна молекула апоферитину може зберігати
4500 атомів заліза, ГМ у цьому випадку перевищує 800 кД, але зазвичай виявляються молекули феритину з до 2000 атомами заліза. Залізо надходить у молекулу як Fe 2+ і окислюється під каталітичною дією апоферитину (ланцюги Н мають центр ферроксидази) і зберігається у вигляді тривалентного полімеру гідроксиду залізного фосфату, білкового покриття, що захищає клітину від токсичної дії іонів заліза. Синтез апоферитину стимулюється впливом заліза. Існує щонайменше 20 різних білків ізоферитину з різною часткою ланцюгів Н і L, які відрізняються поверхневим зарядом: кислий ізоферитин містить підвищену частку ланцюгів Н і переважає в серцевих, ниркових, плацентарних, лімфоцитарних, моноцитарних, еритроїдних попередниках, але також і в тканинах пухлини; Основний ізоферитин багатий ланцюгами L, є стабільнішим і міститься в печінці, селезінці та сироватці. Феритин міститься в плазмі в невеликих кількостях, і його концентрація корелює з відкладеннями заліза. Феритин у сироватці крові є глікозильованим (що свідчить про секрецію клітинами фагоцитарної системи) і відносно низьким вмістом заліза. При дефіциті заліза феритин знижується до анемії/інших гематологічних змін 1; 6 .
Рекомендації щодо визначення феритину
• диференціальна діагностика анемії;
• Оцінка залізодефіцитної анемії та моніторинг залізозамісної терапії (кінцевою точкою є заповнення відкладень заліза) та дотримання лікування;
• Моніторинг категорій пацієнтів, яким загрожує дефіцит заліза (виявлення прихованого дефіциту заліза): вагітні жінки, донори крові, маленькі діти, пацієнти на гемодіалізі тощо.
• Моніторинг стану заліза у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок на діаліз/недіаліз.
• Діагностика та моніторинг лікування виснаження при синдромах перевантаження залізом 5; 6 .
Навчання пацієнта - натще (натщесерце) або після їжі (після їжі); уникання радіоактивних ліків за 3-4 дні до тестування; утримання від алкоголю 3 .
Зібраний зразок - кров прийде 7 .
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділювального гелю 7 .
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням і працює в той же день; якщо це неможливо, сироватку слід зберігати при температурі 2-8 ° C або (-20) ° C 7 .
Гучність пробз - мінімум 0,5 мл сер 7 .
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований зразок 7 .
Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при 2-8 ° C; 12 місяців при (-20) ° C 7 .
Метод визначення - імунохімія з виявленням електрохімілюмінесценції (ECLIA) 7 .
Довідкові значення - залежать від віку та статі 7 .