Пренатальна діагностика Піннеберга, гінекологія, гінеколог, гінекологія та акушерство в

Комбіновані таблетки

Хоча попередні препарати таблеток все ще містили досить високі дози гормонів, сьогоднішні препарати («мікро таблетки») вживають меншу кількість гормонів з такою ж ефективністю. Комбіновані продукти все ще складаються з двох гормонів - естрогену та прогестину. Гормони запобігають овуляції, а також імплантації можливо заплідненої яйцеклітини в слизову матки. Крім того, слиз на шийці матки згущується, утруднюючи або неможливий проникнення сперми. У більшості випадків таблетки потрібно приймати протягом 21 дня. Далі слід 7-денна перерва, під час якої починаються місячні. Пакети з 28 таблеток зазвичай містять 2-4 таблетки без активних інгредієнтів. Потім кровотеча виникає під час фази, що не містить ліків.

Переваги:
- дуже безпечний метод при правильному використанні
- більш регулярні кровотечі
- існуючі прищі можна покращити
- Захист від кісти яєчників та доброякісних захворювань молочної залози
- Можливість відкласти менструальний період

Недолік:
- Потрібне щоденне споживання, ризик забути прийняти і втратити захист від вагітності
- Не підходить для курців старше 35 років, з високим кров’яним тиском, схильністю до тромбозів та захворюваннями печінки
- Порушення протизаплідного захисту такими ліками, як Б. антибіотиками або протиепілептичними препаратами
- відсутність надійного захисту від блювоти та/або діареї

Індекс перлів: 0,1-0,9

Міні таблетки

(таблетки без естрогену)
Міні-таблетка містить лише прогестин. Виведення естрогену зменшує неприємні побічні ефекти. Міні-таблетку потрібно приймати одночасно, інакше захист загрожує. Міні-таблетка містить прогестин у такій низькій концентрації, що овуляцію не можна безпечно запобігти. Однак захист забезпечується згущенням слизу на шийці матки, щоб сперма не могла пройти в достатній кількості для запліднення. Міні таблетки приймають безперервно, протягом 28 днів. Тижневої перерви не спостерігається. Зазвичай немає менструальних кровотеч. Однак це може призвести до плямистості.

Переваги:
- Надійний гормональний захист від вагітності, навіть при непереносимості естрогену
- відсутність побічних ефектів, пов’язаних з естрогеном
- нижчий ризик тромбозу
- підходить для годуючих мам

Недолік:
- Таблетки необхідно приймати щодня в один і той же час, якщо це можливо
- Існує ризик забути прийняти його та втратити свій контрацептивний захист
- нерегулярні кровотечі
- Порушення протизаплідного захисту через ліки, такі як антибіотики,
або протиепілептичні препарати - відсутність надійного захисту від блювоти та/або діареї

Індекс перлів: 1

Вагінальне кільце

Гнучке, прозоре кільце, що містить гормон, з м’якого пластику має деякі переваги порівняно зі звичайними таблетками: його змінюють лише раз на місяць. Це зменшує можливість забуття. Кільце також виділяє гормони безпосередньо у піхву. Вони всмоктуються в кров через слизову оболонку піхви, не проходячи через шлунково-кишковий тракт. В результаті доза гормону нижча. Діарея та/або блювота не зменшать ефективність. Кільце безперервно вивільняє два гормони естроген і прогестин у невеликих кількостях, таким чином запобігаючи овуляції. Крім того, прогестин робить слиз у шийці матки жорстким, утруднюючи або неможливий проникнення сперми в матку. Крім того, слизова оболонка матки змінюється таким чином, що запліднена яйцеклітина не може сама імплантуватися. Ефект порівнянний з ефектом таблетки. Гнучке кільце просто вводиться у піхву як тампон користувачем. Він залишається у піхві протягом трьох тижнів, а потім видаляється пацієнтом. Далі слід семиденна перерва, під час якої настає менструація. Потім вставляється нове кільце.

Переваги:
- думайте про контрацепцію лише раз на місяць
- безпечний і зручний метод
- низька доза гормонів
- Блювота та діарея не впливають на ефект
- Міжменструальна кровотеча зустрічається рідше, ніж при застосуванні таблеток

Недолік:
- не підходить для курців старше 35 років, з високим кров’яним тиском,
Схильність до тромбозів та захворювань печінки. Це ті самі обмеження
як користуватися таблеткою
- рідко: відчуття стороннього тіла, виділення

Індекс перлів: 0,65

Гормональний пластир

На відміну від таблеток, жінкам потрібно лише раз на тиждень думати про контрацепцію за допомогою гормонального пластиру. Він також простий у використанні: контрацептивний пластир просто прилипає до шкіри, як будь-який інший пластир. Пластир безперервно виділяє естроген і прогестин через шкіру в кров. Це запобігає овуляції, перешкоджає імплантації яйцеклітини в слизовій оболонці матки і згущує слиз в шийці матки. Пластир наклеюється на живіт, сідниці, верхню частину руки або верхню частину тіла (не на грудях!) Протягом одного тижня. Пластир слід завжди міняти в один і той же день тижня. Через три тижні робиться тижнева перерва, під час якої відбувається кровотеча. Тоді починається новий цикл.

Переваги:
- Думайте про контрацепцію лише раз на тиждень
- Блювота та діарея не впливають на ефект
- Добре тримається навіть в екстремальних умовах (сауна, спорт тощо)

Недолік:
- Застосовуються ті самі обмеження, що і щодо використання таблеток
- Роздратування шкіри
- Видимість пластиру
- проблематично з масою тіла понад 90 кг

Індекс перлів: 0,9

Таблетки проти немовляти: міні таблетки

(таблетки без естрогену)
Міні-таблетка містить лише прогестин. Виведення естрогену зменшує неприємні побічні ефекти. Міні-таблетку потрібно приймати одночасно, інакше захист загрожує. Міні-таблетка містить прогестин у такій низькій концентрації, що овуляцію не можна безпечно запобігти. Проте захист забезпечується згущенням слизу на шийці матки, завдяки чому сперма не може пройти в достатній кількості для запліднення. Міні таблетки приймають безперервно, протягом 28 днів. Тижневої перерви не спостерігається. Зазвичай менструальних кровотеч немає. Однак це може призвести до плямистості.

Переваги:
- Надійний гормональний захист від вагітності, навіть при непереносимості естрогену
- відсутність побічних ефектів, пов’язаних з естрогеном
- нижчий ризик тромбозу
- підходить годуючим матерям

Недолік:
- Таблетки необхідно приймати в один і той же час щодня
- Небезпека забути взяти його та втратити свій контрацептивний захист
- нерегулярні кровотечі
- Порушення протизаплідного захисту за допомогою таких препаратів, як антибіотики,
або протиепілептичні препарати - відсутність надійного захисту від блювоти та/або діареї

Індекс перлів: 1

Імплантація

Цей метод належить до безестрогенних методів контрацепції. Це стержень довжиною 4 см, який гінеколог вводить під шкіру з внутрішньої сторони надпліччя під місцевою анестезією (між 1-м та 5-м днем ​​циклу). Він вивільняє лише прогестин (жовтий гормон тіла). Гормон безперервно виділяється в організм і має потрійний ефект: запобігається овуляція, а слиз в шийці матки згущується, утруднюючи або неможливе проникнення сперми. Оболонка матки змінена таким чином, що яйцеклітина не може імплантуватися сама. Імплантат забезпечує надійний захист від вагітності на строк до трьох років.

Переваги:
- безпечний і зручний метод
- низька доза гормонів
- підходить для непереносимості естрогену
- Блювота та діарея не впливають на ефект
- 3 роки ефекту

Недолік: - Кровотечі та порушення менструального циклу
- наявні прищі можна погіршити
- Збільшення волосся на тілі
- не застосовується до тромбозів, емболій або важких захворювань печінки
- зрідка важке видалення стрижня

Індекс перлів: 0-0,14

Тримісячна ін’єкція

Тримісячний шприц являє собою високу гормональну навантаження для організму і містить прогестин, який діє протягом трьох місяців після ін’єкції. Це запобігає овуляції і, змінюючи слизову оболонку матки, перешкоджає імплантації яйцеклітини. Це також згущує слиз в шийці матки, ускладнюючи проникнення сперми. Його вводять ін’єкційно в плече кожні три місяці у гінеколога.

Переваги:
- Безпечний метод
- Помилки проковтування можливі
- Відсутність втрати ефективності у разі блювоти/діареї

Недолік:
- висока доза гормонів!
- Можливе припинення лікування у разі непереносимості
- часті порушення кровотечі
- Після припинення прийому препарату повторне введення регулярного циклу з дозріванням яйцеклітини та овуляцією може сильно затриматись і може відбутися лише через рік. Отже, негайна вагітність також неможлива.

Індекс перлів: 0,3-1,4

Мідна спіраль

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС), як ще називають котушку, являє собою Т-подібний або арочний корпус, виготовлений із пластику. Середній шматок обмотаний металевим дротом (переважно мідним дротом). Досвідчений гінеколог може амбулаторно і безболісно ввести ВМС в матку. Більшість ВМС можуть залишатися в матці максимум 5 років. У цей період рекомендуються регулярні медичні огляди за допомогою УЗД. Профілактичний ефект ВМС частково зумовлений тим, що він діє як чужорідне тіло. Крім того, виділяючи крихітну кількість міді, структура маточної оболонки порушується, так що запобігається імплантація яйцеклітини. Мідь також має ефект знищення сперми.

Переваги:
- безпечний метод
- помилки проковтування можливі
- відсутність втручання в гормональний баланс
- Можна використовувати під час годування груддю

Недолік:
- можливо більш сильні та болючі менструальні періоди
- підвищений ризик запалення в області тазу
- підвищений ризик позаматкової вагітності
- Можливе спонтанне вислання
- досить непридатний для бездітних жінок

Індекс перлів: 0,9-3,0

Гормональна ВМС

Завдяки поєднанню ВМС і гормону прогестину, ВМС забезпечує високий рівень захисту від зачаття. Розміщення безпосередньо в утробі матері має багато переваг, але лише в обмеженому обсязі підходить для бездітних жінок. Гормональна спіраль - це пластикове тіло, яке перешкоджає заплідненню яйцеклітини від імплантації в матку. Крім того, ВМС виділяє невелику кількість гестагену, який згущує слиз біля входу в матку, так що достатня кількість сперми не може пройти через неї. Гінеколог вводить Т-подібну гормональну спіраль із вставною трубкою безпосередньо в матку. Він може залишатися тут до п’яти років і постійно вивільняти свою діючу речовину. Важливі регулярні перевірки.

Переваги:
- Сила і біль менструальної кровотечі значно зменшуються в процесі застосування або навіть повністю зникають
- Нерідкі випадки, коли менструальний період повністю припиняється (багато жінок розглядають це як перевагу)
- Захист від контрацепції протягом п’яти років
- дуже безпечний метод
- підходить для непереносимості естрогену
- відсутність втрати ефективності у разі блювоти або діареї
- не забуваючи брати
- Після видалення можлива негайна вагітність
Недолік:
- рідко: виведення ВМС у перші кілька місяців
- не підходить для важких захворювань печінки

Індекс перлів: 0,16

презерватив

Широко вживаний та найвідоміший механічний контрацептив. Це запобігає потраплянню чоловічих сперматозоїдів у вагіну жінки. Його ставлять над прямостоячим статевим членом перед статевим актом.

Переваги:
- Доступний для продажу без рецепта і майже скрізь
- пропонує захист від захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, ВІЛ)!
- Використовуйте лише за потреби
- відсутність гормонального впливу

Недолік: - значно нижчий рівень безпеки, ніж при гормональних методах контрацепції
- може сприйматись як неприємність під час статевого акту
- менше спонтанності у коханні
- Можлива алергія на латекс

Індекс перлів: 2–12 (через часто неправильне застосування)

Шийка матки

Пластиковий або гумовий ковпачок, який надягають на шийку матки перед статевим актом. Покриває шийку матки і перешкоджає проникненню сперми в матку.

Переваги:
- відсутність гормонального впливу
- Використовуйте лише за потреби

Недолік:
- нижчий рівень безпеки, ніж при гормональних методах контрацепції
- Відносно безпечний лише у зв’язку з агентами, що вбивають сперму
- повинен залишатися у піхві протягом декількох годин після статевого акту
- відсутність постійної контрацепції
- Коригування розміру, необхідне після огляду гінекологом
- може легко зісковзнути з шийки матки
- Вставка та видалення вимагає часу та практики

Індекс перлів: 6

Вагінальна діафрагма

Спосіб застосування та ефект подібні до цервікального ковпачка. Діафрагма - це еластичне кільце з куполоподібною латексною мембраною. Це вводиться у піхву перед статевим актом. Він запобігає потраплянню сперми в матку і повинен бути введений у піхву приблизно за 2 години до статевого акту.

Переваги:
- відсутність гормонального впливу
- Використовуйте лише за потреби

Недолік:
- нижчий рівень безпеки, ніж при гормональних методах контрацепції
- відносно безпечний лише у зв'язку з агентами, що вбивають сперму
- Видалення лише через кілька годин після статевого акту
- відсутність постійної контрацепції

Індекс перлів: 1–20 (у зв’язку із засобом для знищення сперми)

Природна контрацепція

Існують різні методи, за допомогою яких жінка звертає увагу на сигнали свого тіла (наприклад, температура, скупчення або симптотермічні методи).