Фібриляція передсердь - planete sante

planete sante

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Можливі події та ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Фібриляція передсердь - це поширений розлад серцевого ритму у людей старше 60 років. Слід лікувати фібриляцію передсердь, щоб зменшити ризик цереброваскулярних інцидентів (інсультів), пов’язаних з нею.

короткий опис

Передсердя - це дві камери серця, які переносять кров з вен у шлуночки, де вона потім викидається назад в тіло (див. Інфографіку). Нормальний пульс (або пульс) становить від 60 до 100 регулярних ударів на хвилину.

Фібриляція передсердь (також її називають фібриляція передсердь) виникає внаслідок несправності в електричному ланцюзі, що відповідає за серцевий ритм; він характеризується швидким, нерегулярним і некоординованим биттям передсердь, до 350-600 ударів в хвилину. Шлуночки скорочуються не так швидко, але частота їх найчастіше нерегулярна. Фібриляція передсердь є найпоширенішим порушенням серцевого ритму і найчастіше виникає у віці старше 60 років.

На додаток до фізичного дискомфорту, який може викликати це розлад, фібриляція передсердь порушує кровотік у серці та сприяє розвитку тромбів, які є причиною більшості інсультів.

Симптоми

Кажуть, що фібриляція передсердь є нападоподібний коли це відбувається з перервами і триває менше 7 днів, або наполегливий якщо воно триває більше 7 днів або вимагає лікування, щоб зупинити його.

Симптомами фібриляції передсердь є:

  • серцебиття (людина відчуває ненормальне серцебиття)
  • втома (аномальна втома присутня, особливо у разі фізичних навантажень)
  • запаморочення
  • іноді задишка
  • рідше - біль у грудях.

Симптоми фібриляції передсердь у різних людей спостерігаються по-різному. Втома може бути єдиним проявом, особливо у людей похилого віку без особливих фізичних навантажень, а також у випадках діабету або нормальної частоти серцевих скорочень нижче середнього. Тоді епізоди фібриляції передсердь сприймаються лише слабко, якщо взагалі. Окрім цих ситуацій, фібриляція передсердь може також не викликати симптомів.

Причини

Існує два типи фібриляції передсердь:

Лікування або усунення основної причини може усунути вторинну фібриляцію передсердь. У цьому випадку часто немає необхідності в додаткових процедурах.

Фактори ризику

Основними факторами ризику, які сприяють виникненню первинної фібриляції передсердь, є:

  • вік (ризик значно зростає з віком: 1,5% загальної популяції у віці від 50 до 60 років страждають на фібриляцію передсердь, цей відсоток зростає до 9% через 80 років)
  • гіпертонія (більше 140/90 мм рт. ст.)
  • апное сну
  • спорт високої витривалості, практикується протягом тривалого періоду. Однак слід пам’ятати, що коли розумна практика займається спортом на витривалість, він позитивно впливає на здоров’я (це було добре продемонстровано); лише від певного рівня інтенсивності та тривалості така діяльність може становити ризик для здоров’я.

Лікування

При лікуванні фібриляції передсердь слід враховувати три аспекти:

Можливі події та ускладнення

Основними ускладненнями нелікованої фібриляції передсердь є:

  • транзиторна ішемічна атака (ТІА), короткий епізод, що нагадує інсульт, але який зазвичай триває лише кілька хвилин або, рідше, кілька годин, перш ніж зникнути без наслідків. Це часто подія, що віщує інсульт
  • цереброваскулярна катастрофа (інсульт)
  • серцева недостатність (нездатність серця забезпечити достатній приплив крові для задоволення потреб організму)

Профілактика

Щоб запобігти появі фібриляції передсердь, доцільно обмежити вживання алкоголю та, наскільки це можливо, діяти на фактори ризику (апное уві сні, високий кров'яний тиск).

Коли звертатися до лікаря ?

Рекомендується звернутися до лікаря, якщо у вас відчувається серцебиття (ненормальне або нерегулярне серцебиття), незвична втома або задишка, запаморочення, біль у грудях або коли ви помічаєте слабкість пульсу.

Людям старше 60 років, а також суб’єктам, що займаються або довго займались спортом на витривалість, рекомендується моніторинг, наприклад, за допомогою самоконтролю пульсу (частота якого у спокої повинна бути регулярною і менше 100 за хвилину).

Корисна інформація для лікаря

Спочатку лікар розгляне наявність симптомів, які можуть припускати ускладнення фібриляції передсердь (задишка у спокої чи під час навантаження, минущі порушення зору, мови чи рівноваги, минуще зменшення сили м’язів).

Потім, щоб визначити, чи це первинна фібриляція передсердь (без очевидної причини), чи вторинна по відношенню до іншої хвороби, він може задавати запитання щодо апное сну, високого кров’яного тиску, будь-якої іншої хвороби серця (порушення роботи серцевого клапана) або про те, як щитовидна залоза працює. Також йому буде цікаво займатися спортом та пити звички.

Нарешті, лікар спробує визначити, наскільки симптоми можуть відключити або вплинути на якість життя.

Іспити

Декілька тестів корисні для постановки діагнозу фібриляції передсердь, зокрема:

  • вимірювання пульсу, аускультація серця та легенів та пальпація щитовидної залози
  • запис електричної активності серця (електрокардіограма: ЕКГ)
  • ультразвукове дослідження серця (ультразвукове обстеження) та/або стрес-тест (запис ЕКГ під час фізичного навантаження, наприклад, кручення педалей на велосипеді або ходьба на біговій доріжці).

Якщо це нападоподібна фібриляція передсердь, тобто така, що виникає з перервами, також може знадобитися тривала реєстрація ЕКГ (від 24 годин до 7 днів). Чим довший час запису, тим більша ймовірність прояву періодичної аритмії.

Якщо цих обстежень недостатньо, іноді використовують метод дистанційного контролю електричної активності серця за допомогою самопису, імплантованого під шкіру (максимальна тривалість: 3 роки).