Фіброаденома молочної залози - Симптоми та лікування - Безперервне здоров’я

Що таке фіброаденома?

фіброаденома Молочна залоза - найпоширеніша доброякісна пухлина молочної залози, присутній приблизно у 10% жінок. Він складається із залозистої та волокнистої сполучної тканини, яка є тканиною, що підтримує молочну залозу.

Зазвичай фіброденома має невеликий молочний вузол, діаметром від 1 до 2 см, безболісний, округлий і чітко виражений. Під час пальпації він рухливий, і його консистенція гумова, на відміну від злоякісних пухлин, які, як правило, важкі, з погано визначеними межами та легкими в обробці.

Хоча вона може виникати в будь-якому віці, фіброаденома частіше зустрічається у жінок у віці від 15 до 35 років і має тенденцію до регресу після менопаузи.

Приблизно в 20% випадків у пацієнта може розвинутися більше однієї шишки в одній або обох грудях.

Взаємозв'язок між фіброаденомою і рак молочної залози

Існує два типи фіброаденоми, які класифікуються за гістологічними характеристиками: прості та складні. Це розрізнення проводиться шляхом оцінки біопсії патологоанатомом.

Проста фіброаденома - це та, яка має однорідні та однорідні клітини. Це найпоширеніший тип і не має ризику злоякісної трансформації.

З іншого боку, фіброаденомічний комплекс - це пухлина з гетерогенними характеристиками, здатна представляти кальцифікати, кісти, склерозуючий аденоз, метаплазію або проліферацію клітин. Близько 15% фіброаденоми є складними.

У пацієнтів зі складними пухлинами невелике збільшення ризику розвитку раку молочної залози.

фіброаденома неповнолітній

Фіброденоми, що виникають у дитячому або юнацькому віці, називаються неповнолітніми. На відміну від того, що трапляється у дорослих жінок, юнацька фіброаденома зазвичай швидко зростає, викликаючи дискомфорт та змінюючи естетичні груди, роблячи їх чітко асиметричними.

Коли ювенільна фіброаденома стає більше 5 см, її називають гігантською фіброаденомою.

У більшості випадків з часом місяці пухлина зменшується в розмірах і навіть може спонтанно зникнути.

причини

Причина появи фіброаденоми досі невідома, але гормональний вплив, схоже, є важливим фактором.

Фіброаденома частіше виникає в репродуктивні роки жінки і може посилитися під час вагітності або після початку прийому гормональних контрацептивів. Виникнення протизаплідних таблеток у віці до 20 років збільшує ризик розвитку цих пухлин.

Ще одним фактом, що говорить на користь гормонального впливу, є той факт, що більшість фіброаденом регресує після менопаузи, коли рівень жіночих гормонів знижується.

симптоми

У більшості випадків фіброаденома має відчутна безсимптомна маса молочної залози, виявлена при самоогляді молочної залози.

Деякі жінки скаржаться на незначний дискомфорт у зоні ураження в дні перед менструацією, але, як правило, не викликають симптомів.

Під час вагітності або годування груддю за допомогою гормональної стимуляції маса може швидко збільшуватися і спричиняти біль.

У випадках гігантської фіброаденоми молочні залози зазвичай стають зовсім іншими, одна значно більша і «зігнута» через вагу пухлини на грудях.

Діагностичний

Кожна масажна маса грудей повинна спочатку досліджуватися за допомогою візуалізації. Мамографія та УЗД молочної залози - два найбільш часто використовувані.

Груди молодих жінок набагато щільніші і багатші в залозах, що ускладнює спостереження маси всередині них за допомогою мамографії. У цих пацієнтів ультразвук може дати більш чітке та надійне зображення.

Мамографія, як правило, більш корисна жінкам у віці від 30 до 35 років.

При підозрі на фіброаденому найпоширенішою є аспірація тонкої голки або біопсія. Мета - довести, що шматок доброякісний та злоякісний.

Лікування

Не потрібно хірургічним шляхом видаляти всі фіброаденоми, підтверджені біопсією. Залежно від ваших симптомів, сімейного анамнезу та особистих проблем, ви та ваш лікар можете вирішити не видаляти пухлину, зберігаючи регулярні контрольні знімки, щоб переконатися, що вогнище ураження не росте або не змінює свій зовнішній вигляд.

До недоліків хірургічного втручання належать рубці на місці розрізу, зміна форми молочних залоз шляхом видалення пухлини та пошкодження трубної системи в молочній залозі.

Щоб спричинити архітектурне спотворення, потовщення шкіри та збільшення вогнищевої щільності, хірургічне видалення може призвести до змін у мамографічній візуалізації, що в майбутньому, як правило, зменшить здатність тестування для виявлення нових уражень у цій області.

Тому, якщо доведена біопсія фіброаденома протікає безсимптомно, її не потрібно вирішувати.

З іншого боку, якщо фіброаденома збільшується в розмірах, викликає симптоми або якщо пацієнтка дуже стурбована наявністю маси молочної залози, зазвичай показано видалення пухлини.

Усунення фіброаденоми може проводитися трьома способами:

Лумпектомія або ексцизійна біопсія: ця процедура - це відкрита операція, яка передбачає видалення частини тканини молочної залози, де знаходиться вогнище ураження, а потім передачу матеріалу патологоанатому для перевірки ознак раку у зразку.
кріоабляція: Лікар вводить зонд через шкіру у фіброаденому і викликає той самий некроз надхолодним газом (температура близько -196 ° C). Ця процедура може залишити груди тимчасово болючими і з фіолетовими плямами.
Черезшкірне висічення вакууму під впливом мамографії: під місцевою анестезією робиться невеликий розріз на шкірі. За допомогою ультрасонографії пухлина аспірується через порожній зонд, підключений до вакуумного пристрою, який вводиться в молочну залозу. Цей прийом зазвичай застосовується лише при невеликих пухлинах розміром менше 2 см.

Після видалення маси може розвинутися одна або кілька нових фіброаденом. Нові вузлики повинні пройти ту саму оцінку, що і перші, і можуть бути видалені або не видалені.