ФІБРОМІАЛГІЯ та подразнене кишечник - ефективний журнал здоров’я пробіотиків
У 32% хворих на фіброміалгію діагностовано синдром роздратованого кишечника. Чи існують пробіотики, ефективні проти симптомів, особливо кишкових симптомів, пов’язаних з фіброміалгією? Експерти з опорно-рухового апарату Кокранівської бібліотеки ознайомилися з літературними даними та дійшли висновку, що певні пробіотики є ефективними при лікуванні цього стану, поширеність якого становить від 2 до 5% населення.
По-перше, це ексклюзивний огляд усіх відповідних та сучасних даних та досліджень щодо впливу пробіотиків на основні клінічні симптоми (біль, функції, синдром подразненого кишечника тощо) фіброміалгії та їх можливі наслідки.
Поширеність фіброміалгії оцінюється у межах від 2% до 6% у пацієнтів, що звертаються до лікаря загальної практики, від 5% до 8% у госпіталізованих пацієнтів та від 14% до 20% у пацієнтів, які консультуються з ревматологією. Стан описується - в останньому консенсусному звіті (1996 - Вульф) - як генералізований больовий синдром і характерні симптоми, включаючи порушення сну, втома, скутість, порушення настрою, головний біль, голова, парестезії, але також синдром подразненого кишечника.
Фіброміалгія (ФМ) - це стан, який також включає кишкові симптоми, пов’язані із синдромом роздратованого кишечника (СРК). До 32% хворих на фіброміалгію діагностують СРК, а 81% повідомляють про нерегулярне спорожнення кишечника.
Також керуйте шлунково-кишковими симптомами: Лікування фіброміалгії в основному зосереджене на болі, і, загалом, фармакологічні втручання, як видається, мають низьку та помірну ефективність для зменшення хронічного болю. Інші форми терапії виявляються корисними протягом досліджень, включаючи когнітивно-поведінкову терапію, фізичні вправи або акупунктуру.
Тут задокументована ефективність пробіотиків, зокрема у пацієнтів з фіброміалгією, що мають шлунково-кишкові симптоми, маючи на увазі, що ширина спектру симптомів фіброміалгії обов’язково передбачає мультидисциплінарне лікування.
Ми знаємо ефективність пробіотиків, ці "живі мікроорганізми, які вводяться у правильній дозі, можуть у деяких випадках принести велику користь здоров'ю господаря". Їх ефективність вже задокументована при багатьох захворюваннях (дитяча діарея, некротизуючий ентероколіт, діарея, пов’язана з антибіотиками, коліт Clostridium difficile, рак та запальні захворювання кишечника). Найпоширенішими видами бактерій, що використовуються в пробіотичних препаратах, є Lactobacillus, Bifidobacterium, Escherichia, Enterococcus, Bacillus і Streptococcus. Показано, що штам Lactobacillus rhamnosus GG, один із найпоширеніших пробіотиків, впливає на кишковий імунітет.
А у разі фіброміалгії та синдрому подразненого кишечника ?Огляд літератури робить висновок, що пробіотики можуть мати сприятливі ефекти:
Шляхом зворотного розмноження бактерій,
Посилюючи бар'єрну функцію кишечника,
Шляхом інгібування декількох збудників,
Змінюючи запальну реакцію кишечника,
І/або зменшення вісцеральної гіперчутливості.
Пробіотики також можуть стимулювати місцевий викид альфа-інтерферонів, потужних регуляторних цитокінів, що беруть участь у імунологічних реакціях, що дозволяє значно покращити ступінь вираженості ранкової скутості та здатності фізичних функцій.
Нарешті, автори роблять висновок, що фіброміалгія в основному лікується фармакотерапією із застосуванням підходу до лікування симптомів, і що значення багатовимірного підходу, в якому пробіотики відіграють всю свою роль, нехтується.