ФІМОЗ. ЩО ЦЕ, ЯКІ УСКЛАДНЕННЯ І ЯК МИ ЛІКУВАТИ?

Фімоз - це неможливість втягування крайньої плоті над пенісовою залозою (запобігається декалотація головки) у необрізаних або неправильно обрізаних чоловіків.

Існує кілька ступенів фімозу, від дуже тугого фімозу, при якому головка відшаровується настільки мало, що дозволяє лише сечовипускання, до такої, яка видно і дратує лише у випадку ерекції.

Залежно від віку початку та патофізіологічного механізму вважається, що фімоз може бути двох типів:

вроджений (фізіологічний)
набутий (іноді поділяється на набутий фімоз дитини та дорослий), фактично представляючи справжній фімоз. Поява набутого фімозу найчастіше є наслідком відсутності місцевої гігієни, накопичення смегми або повторного баланіту. Фімоз може супроводжувати багато захворювань, таких як сифіліс, пухлини головки, діабет тощо.

обрізання - Це хірургічна процедура видалення шкіри, яка покриває кінчик статевого члена, яка називається крайньою плоттю. У багатьох культурах обрізання є релігійним ритуалом або церемоніальною традицією. Обрізання можна проводити в будь-якому віці, оперативний момент обирається після хірургічної консультації.

хірургічне втручання у переважній більшості фімозів і парафімозів, що практикується на ранніх термінах, є методом, який визначає меншу частоту інфекцій сечовивідних шляхів, захворювань, що передаються статевим шляхом, та раку статевого члена.

Практика обрізання була і залишається предметом багатьох суперечок. З іншого боку, багато сімей вирішують обрізати своїх новонароджених з релігійних, культурних чи гігієнічних міркувань.

Численні дослідження показують, що необрізані хлопчики схильні до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (на думку деяких авторів, ризик бути в 20 разів вищим), це через колонізацію крайньої плоті патогенами сечі.

Обрізання - це відносно проста операція, що проводиться під місцевою або загальною анестезією, яка полягає у висіченні крайньої плоті до рівня баланопрепуциального жолобка та шкірно-слизового шва окремими розсмоктуючими нитками.

Можливі ускладнення:

крововилив (іноді з гематомами): вважається найпоширенішим ускладненням; це можна контролювати за допомогою місцевих гемостатичних заходів (компресійна пов'язка), але в деяких випадках необхідний хірургічний гемостаз або евакуація можливої гематоми.

інфекція: зазвичай незначна і може бути ефективно вилікована місцевою або загальною антибіотикотерапією

стеноз м’язового каналу уретри: є найпоширенішим довготривалим ускладненням після запальних реакцій, що виникають у м’язовому каналі після переривання нормальної адгезії між крайньою плоттю та головкою або деваскуляризації м’язового м’яза шляхом обрізання (Persad R, 1995). Симптомами можуть бути дизурія, гематурія, нетримання сечі. Лікування складається з меатопластики під місцевою анестезією та загальним методом

рідкішими, але можливими ускладненнями можуть бути: денудація шкіри пеніса, травми головки, стебло або уретра статевого члена, затримка сечі, перекрут статевого члена, свищі, некроз статевого члена, незадовільні косметичні результати тощо.

Серед протипоказань обрізання можна перерахувати: недоношеність, гіпо- або епіспадія, інші вади розвитку статевого члена (мікрофалії, двозначність статевих органів та ін.), Геморагічний діатез.