Фімоз (звуження крайньої плоті) Симптоми та лікування Моє здоров’я
Майже всі діти чоловічої статі народжуються із звуженням крайньої плоті. Це нормально і не викликає занепокоєння. Фімози, як правило, потребують лікування, лише якщо є такі симптоми, як біль або порушення сечовипускання. Детальніше про причини, симптоми та лікування фімозу.
Синоніми
визначення
Лікарі називають звуження крайньої плоті фімозами. При такому звуженні отвір на крайній плоті на кінчику статевого члена звужується. Це ускладнює відтягування крайньої плоті назад через головку, іноді боляче.
Багато батьків турбуються про затягування крайньої плоті. З медичної точки зору, немає жодних підстав для цього, поки немає скарг. Іноді виділення збираються під звуженою крайньою плоттю. Ця так звана смегма також зазвичай нешкідлива. Однак це може сприяти запаленню.
Якщо сечовипускання важке, сечовипускання може бути порушене. Також можливий біль під час статевого акту. Фімози також можуть з’являтися в більш пізньому віці, напр. B. шрамами після травм або запалення, а також цукровим діабетом.
частота
Фімоз не є нічим незвичайним у дитинстві. Майже всі немовлята чоловічої статі (педіатрів в Інтернеті: 96 відсотків, див. Джерела) народжуються з нею. Після закінчення 6-го року життя крайню плоть можна без проблем відсунути у половини дітей. До 10 років близько 65 відсотків хлопчиків вже не відчувають труднощів. До статевого дозрівання фімози виявляються лише у приблизно 1 відсотка хлопчиків.
Симптоми
Симптоми звуження крайньої плоті, як правило, легко впізнати навіть для неспеціалістів. Фімози характеризуються такими симптомами:
- Крайню плоть не можна - або лише болісно - натягнути на головку
- Сечовипускання утруднене, струмінь сечі рідкий або всеспрямований
- Повторювані інфекції сечовивідних шляхів
- Хворобливі ерекції (скутість кінцівок)
Гостре ускладнення: парафімоз (іспанський комір)
Можливим гострим ускладненням звуження крайньої плоті є парафімоз, також відомий як "іспанський комір". Якщо крайню плоть з силою насунути на головку і більше не можна привести у вихідне положення, вона може стиснути головку у формі кільця. Це заклинювання обмежує відтік крові кров і лімфа накопичуються, внутрішній лист крайньої плоті набрякає, як правило, це пов’язано з сильним болем, а звуження посилюється. Навколишнє кільце створює образ «іспанського коміра». У гіршому випадку це призводить до загибелі тканин. Тому будь-який парафімоз - це надзвичайна ситуація, яку потрібно негайно лікувати.
Підвищена сприйнятливість до інфекцій та інших ускладнень
Іноді такі інфекції, як інфекції сечовивідних шляхів або головки, частіше трапляються у хлопчиків з фімозом, ніж у їхніх однолітків. Іноді на крайній плоті видно білуваті зміни та рубці, які також можуть поширитися на головку. Це можуть бути симптоми склерозу лишаю, хронічного запального захворювання шкіри, яке слід негайно лікувати.
причини
У хлопчиків вроджене звуження крайньої плоті, первинний фімоз, є нормальним явищем. У дорослих стискання крайньої плоті іноді виникає в результаті запалення головки статевого члена або у зв'язку з невідомим діабетом. Тому, якщо у вас новий фімоз після статевого дозрівання, вам слід завжди перевіряти концентрацію цукру в крові. Ці та інші причини, такі як рубці або травми, викликані звуженнями, називаються вторинними фімозами.
експертиза
Зазвичай діагноз фімозу легко поставити, ретельно оглянувши пеніс та рухливість крайньої плоті.
лікування
Якщо звуження крайньої плоті не викликають дискомфорту або ускладнень, їх зазвичай можна не лікувати до кінця статевого дозрівання. Втручання, яке не є медично виправданим, слід повністю уникати до досягнення трьох років.
У разі незначних звужень мазева терапія є початком лікування фімозів на основі рекомендацій. Мазі, що містять кортизон, наносять на крайню плоть протягом 4 - 8 тижнів. Ці мазі повинні пом’якшити крайню плоть і зробити її більш гнучкою. Після двох тижнів лікування маззю слід регулярно робити спроби м'яко відсунути крайню плоть назад. Метою лікування є поступове розширення крайньої плоті.
Операції на перетяжках крайньої плоті
У разі особливо виражених звужень крайньої плоті, вад розвитку сечовидільної системи або якщо лікування маззю не вдається, фімози лікують хірургічним шляхом. Залежно від висновків використовується метод збереження крайньої плоті (потрійний розріз, пластичне обрізання або пластика Welsch) або повне обрізання (радикальне обрізання).
У дитячому віці операція, як правило, проводиться під загальним наркозом, дорослим також можна робити операцію під місцевою анестезією.
Рішення щодо методу, серед іншого, залежить від побажань зацікавленої особи або батьків. Можливі наслідки повного обрізання на сексуальність описуються дуже по-різному, а також пов'язані з особистими аспектами, такими як релігія або культурне походження пацієнтів та родичів.
Лікування парафімозу
Парафімоз потрібно лікувати негайно, інакше існує ризик серйозних порушень кровообігу. Лікар спробує помасажувати набряк і відсунути крайню плоть назад під місцевою анестезією. Якщо це не вдається, він врізається в стискає крайню плоть.
прогноз
Незалежна міжнародна дослідницька мережа Cochrane Collaboration вивчила дослідження щодо ефекту лікування маззю від фімозу. Відповідно, терапія кортизоном працює майже в 4 рази краще, ніж лікування плацебо маззю без діючих речовин. Під час терапії кортизоном фімоз повністю зник у 62 із 100 дітей протягом 4 тижнів. У контрольній групі це було у 18 із 100 дітей. За словами Кокрана, побічних ефектів лікування маззю в дослідженнях не спостерігалося.
профілактика
Не існує профілактики проти фімозу. Якщо є герметичність, крайню плоть не слід відтягувати з силою. Це може спричинити значні травми у немовлят та маленьких дітей, а у дорослих є ризик парафімозу.
Автор: Чарлі Кале, доктор Аня Браунварт
Кокранівська співпраця: Фімоз: Чи є місцеві кортикостероїди альтернативою хірургічному лікуванню (PDF) https://swiss.cochrane.org/sites/swiss.cochrane.org/files/public/uploads/pdf/Phimosis_Praxis.pdf
Мутафлор при хронічних та гострих кишкових захворюваннях
Йомогі: природна допомога при діареї
Ардейхепан: зміцнення печінки на рослинній основі
Запалення головки
Типовим симптомом запалення головки є набряклі головки, що сверблять. Детальніше про причини, лікування та профілактику запалення головки.
імпотенція
Імпотенція (еректильна дисфункція, еректильна дисфункція) може мати багато причин. Детальніше про визначення, причини та терапію імпотенції.
Викривлення статевого члена
Викривлення статевого члена - це вроджена або патологічна деформація чоловічого статевого члена. Дізнайтеся більше про симптоми, причини та лікування викривлення статевого члена.
Фімоз (звуження крайньої плоті)
Звуження крайньої плоті часто відбувається у маленьких дітей, пізніше - у діабетиків. Детальніше про причини, симптоми та лікування фімозу.
Цукровий діабет 1 типу
Причини діабету 1 типу точно не відомі. Юнацький діабет можна добре лікувати інсуліном. Детальніше про симптоми та терапію цукрового діабету 1 типу.
Цукровий діабет 2 типу
Діабет 2 типу - найпоширеніша форма діабету з часткою 90 відсотків. Все про симптоми, причини та лікування цукрового діабету 2 типу.
Відпустка з діабетом
Чи можу я перевозити ліки від діабету та інсулін в авіаперельотах? Як мені зберігати їх за кордоном? Що в екстрених випадках, як гіпоглікемія?
Глікемічний індекс
Інсулін регулює високий рівень цукру в крові. Високий рівень інсуліну може спричинити збільшення ваги. Індекс глікемії вимірює підвищення рівня цукру в крові.
Метаболічний синдром (Fatal Quartet)
Ожиріння, високий кров'яний тиск, порушення ліпідного обміну та високий рівень цукру в крові є основними факторами ризику серцево-судинних захворювань і називаються метаболічним синдромом.
Наш бюлетень щотижня інформує вас про новини та інформацію про стан здоров’я.