ФІЗИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ ТА ОЖІРЕННЯ - PDF Завантажити безкоштовно
GUYOT EMILIE L3 APAS 2014-2015 ФІЗИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ ТА ОЖІРЕННЯ 1
Підсумкові вдячності Сторінка 4 Клініка - Le CHALONNAIS - Сторінка 5 Патологія: Ожиріння Сторінка 6 1 /. Зосередьтеся на ожирінні 2 /. Індекси, критерій ожиріння 3 /. Фактори ризику, наслідки. Переваги фізичної активності від ожиріння Сторінка 14 1/Деякі визначення перед початком 2/Деякі дослідження 3/Адаптація під час управління м’язовими вправами Сторінка 19 1/Презентація 5 обстежених 2/Тести 3/Сесії та оцінки 4/Загальна оцінка 2
Інші місії Гіот Емілі Сторінка 47 1/Простір для розтягування 2/Простір для болю в попереку 3/Курс здоров’я Звіт про стажування Сторінка 54 Розрахунок часу Сторінка 54 ДОДАТКИ Сторінка 55 1/Розтягувальний аркуш 2/Болі в попереку 3/Курс здоров’я БІБЛІОГРАФІЯ Сторінка 70 3
ПОДЯКИ Guyot Emilie Я дякую усім працівникам структури за теплий прийом. Перш за все місіс Неллі НОЛЛЕТ, директорка з управління персоналом, яка люб’язно привітала мене з грудьми. Я також дякую пану Жерому ЧЕЙСАКУ, який був моїм репетитором стажування, не забуваючи пана Олександра МІЛЛА, викладача АПА, за його дорогоцінну допомогу. Я також хотів би подякувати всій мультидисциплінарній команді, яка завжди могла надати мені необхідну інформацію та поради для безперебійного проходження практики. Нарешті, я хотів би подякувати пану Гевемі Джеремі, моєму керівнику дисертації, за подальші дії та цю мудру пораду. 4
Психосоціальні та екологічні фактори специфічні для життя кожної людини (історія життя, життєві звички та поведінкові особливості людини). Стрес є прикладом фактору з різними походженнями та наслідками. Він створює моральну порожнечу, яку багато людей компенсують їжею. Ожиріння Фізіологія ожиріння Ожиріння - це хвороба жирової тканини: адипоцити. Існує два типи жирової тканини, що призводять до ожиріння: Біла жирова тканина Коричнева жирова тканина Біла жирова тканина становить 15-25% маси тіла людини. Білі адипоцити, що складають білу жирову тканину, мають рецептори до інсуліну, гормонів росту, норадреналіну та глюкокортикоїдів. Біла жирова тканина - це енергетичний запас, який регулюється підшлунковою залозою: Підшлункова залоза Інсулін Глюкагон Біла адипоцит Інактивація гормоночутливої ліпази Активація гормоночутливої ліпази Викликає перетворення накопиченого жиру в жирні кислоти, що виділяються в крові 7
Однак, ми повинні бути обережними, читаючи цю таблицю: для одного і того ж ІМТ склад тіла дійсно може змінюватися в залежності від людини. Спортсмен високого рівня або вагітна жінка може мати високий ІМТ, навіть незважаючи на те, що у них не буде зайвої жирової маси. Інший критерій також враховується при вимірюванні ожиріння: окружність талії. Надмірна жирова маса, розташована навколо живота, справді пов'язана з підвищеним ризиком діабету та серцево-судинних захворювань, незалежно від ІМТ. Коли обхват талії більше 100 см у чоловіків і 88 см у жінок, це називається абдомінальним ожирінням. Існують і інші методи вимірювання, такі як: Вимірювання шкірних складок Біоелектричний імпеданс Візуалізація Гідростатична денситометрія Інфрачервоне випромінювання. Усі ці методи надійні, але не визнані Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Біоелектричний імпеданс та 3D-візуалізація використовуються в клініці на додаток до індексу маси тіла та окружності талії живота. 9
3 /. Фактори ризику, наслідки. Окрім проблеми естетики та зовнішнього вигляду інших, наслідки ожиріння численні, ми говоримо про хронічну поліпатологію з множинними атаками. * Артеріальна гіпертензія Відповідно до соціального забезпечення: Це надмірне підвищення тиску в артеріях, підвищення, яке зберігається, поки суб'єкт у стані спокою. Гіпертонія може бути джерелом серйозних ускладнень, таких як інфаркти, інсульти. У більшості людей з високим кров'яним тиском відсутні симптоми, оскільки це хвороба, яка може замовкнути протягом багатьох років. Зрештою це призводить до серцевих, мозкових та ниркових ускладнень. Симптоми проявляються лише до гіпертонічних нападів. * Цукровий діабет 2 типу На думку кого: Діабет 2 типу (раніше називали неінсулінозалежний діабет або діабет зрілого віку) є наслідком зловживання організмом інсуліном. Діабет 2 типу розвивається безшумно протягом багатьох років. Безсимптомно протягом декількох років, його часто виявляють випадково за допомогою аналізу крові або після ускладнень. 10
Переваги фізичної активності від ожиріння Офіційна рекомендація ВООЗ щодо фізичної активності: Підтримувати та/або покращувати своє здоров’я: принаймні 150 хвилин фізичної активності на тиждень з помірною інтенсивністю 1/Деякі визначення перед початком фізичної активності відповідно до того, хто: Це будь-який рух скелетних м’язів, що відповідає за збільшення витрат енергії. Здоров’я відповідно до того, хто: Це стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя і не полягає лише у відсутності хвороб або вад. Інтенсивність: Це одиниця виміру електричного струму. Це дозволяє нам у спортивному світі ввести поняття порогового потенціалу чи потенціалу дії. Згідно з Американським коледжем спортивної медицини, класифікація інтенсивності фізичних навантажень вимірюється з: Інтенсивність% VO2 Частота серцевих скорочень% Borg Рейтинг сприйнятого (RPE)% від 1 RM Повторення Макс. Дуже легкий 85> 94 17-19> 85 Максимум 100 100 20 100 14
3/Адаптація під час м’язових вправ * Енергетичне функціонування М’язи Кисень Їжа Поживні речовини Вуглеводи Ліпіди Білки Шлунок Легкі Кров Судинна система Кров Серце Печінка Кишечник * Прямий вплив м’язових вправ 1 /. Поліпшення ємності легенів: - Покращення дихальної ємності - Зменшення дихальних потоків (частота вдиху/видиху) - Покращення транспорту o2 - Покращення макс. регулярно). VO2max - це максимальна кількість кисню, яку організм може приймати, транспортувати та споживати за одиницю часу. Як почуваються пацієнти після 3-тижневого перебування: - Менше задишки - Більш підходяща частота дихання 16
1/Презентація 5 висвітлюваних предметів Через медичну таємницю особа пацієнтів залишатиметься анонімною, вони будуть нумеровані від X01 до X05. X01 X01 - 44-річна самотня, безробітна жінка, яка прибула в клініку для персонального терапевтичного навчання. Медична інформація та історія хвороби: Дані (Вага - Зріст - Медичні проблеми та ортопедичні проблеми та Індекс маси тіла) історія болю Баріатрична хірургія у 2011 р. Зріст: 159 см. Біль у колінах через недолікований апное сну Вага: 143 кг ДТП Сильна депресія/тривога ІМТ: 56.6 Хвороба поперекового диска Повільне розуміння Інформація про фізичну активність: Мотивація та цілі Соціалізація Покращення самопочуття Покращення здоров’я Гальма та обмеження Відсутність спортивної культури Біль Фінансовий аспект Фінансові тести Вступ і вихід X01 Баланс Тест Живіт Ліфт Річчі Права гнучкість TM6 стілець на стільці Gagnon Лівий початок 13 8 (b) 4 сек 3 сек +12 334 12 Кінець 17 7 (b) 20 9 +1 400/20
X02 X02 - одинокий чоловік, водій та мер свого села, а також 43-річний колишній велосипедист високого рівня, який прибув до клініки після перебування після операції (рукава). Медична інформація та історія хвороби: Дані (Вага - Зріст - Індекс маси тіла) Зріст: 189 см Вага: 157 кг ІМТ: 44 Медичні проблеми та анамнез Вправа задишка (тютюн 1,5 пакета/день) Парне апное уві сні Невеликий сон (близько 5 годин на ніч) Ортопедичні проблеми та біль Лігаментопластика Розтягнення коліна у 2006 р. Інформація про фізичну активність: Мотивація та цілі Відновити полювання Відновлення їзди на велосипеді Краще здоров’я для твоїх дітей Гальма та обмеження Графік Немає тесту на X02, тому що це післяопераційна операція. Однак оцінка під час перебування проводиться через лист кардіомоніторингу, який він повинен мати при собі на кожному занятті на витривалість. X02 практикується на стоячому велосипеді та еліптичному тренажері. Початок Кінець Вертикальний велосипед 30 хв - 104w - 11,6 км 30 хв - 120w - 16,1 км Еліптичний тренажер 10,5 хв - 25w - 1,37 км 15,15 хв - 70w - 2,6 км 21
X03 X03 - жінка у цивільному партнерстві з 1 дитиною, безробітною у віці 47 років, яка прибула до клініки для персонального перебування в терапевтичній освіті. Медична інформація та попередні дані: Дані (Вага - Зріст - Індекс маси тіла) Зріст: 159 см Вага: 103 кг ІМТ: 40,7 Медичні проблеми та попередні випадки 1 функціональна реабілітація при болях у попереку Операція надколінка з обох боків Ортопедичні проблеми та біль у попереку Біль у коліні Інформація про фізичну активність: Мотивація та цілі Очистіть голову Поверніться у форму Гальма та обмеження Мотивація Вага Самооцінка Фінансові аспекти Вхідні та вихідні тести X03 Тест на рівновагу Підйом живота Бренд Ricci Права гнучкість TM6 стілець на стільці Gagnon Лівий старт Судоми 20 48 с (а) 30 30-2 у 24 телят Кінець 19 73 с (а) 30 30-4 325/22
X04 X04 - розлучена жінка з двома двома дітьми, безробітна, 60 років, яка приїхала до клініки для персонального терапевтичного навчання. Медична інформація та попередні дані: Дані (Вага - Зріст - Індекс маси тіла) Зріст: 173 см Вага: 125 кг ІМТ: 41,8 Медичні проблеми та анамнез Цукровий діабет 2 типу Холестерин 2 Дуже знятий Ортопедичні проблеми та біль Гонартроз Шийний остеоартроз Розтягнення правої щиколотки Інформація про фізична активність: мотивація та завдання Aquagym Втрата ваги Гальма та обмеження/Вхідні та вихідні тести X04 Тест на рівновагу Підйом живота Риччі Права гнучкість TM6 стілець на стільці Gagnon Лівий початок 6 7 (b) 10 11 +17 400 23 Кінець 9 11 (b ) 21 16 + 7 428/23
X05 X05 - це 26-річний самотній чоловік, водій швидкої допомоги та добровільний пожежний, який прибув до клініки для персонального терапевтичного навчання. Медична інформація та попередні дані: Дані (Вага - Зріст - Індекс маси тіла) Зріст: 195 см Вага: 110 кг ІМТ: 28,9 Медичні проблеми та попередні випадки Гіпертонія, що лікується Хребет, який рухається після дорожньо-транспортної пригоди Ортопедичні проблеми та біль Біль у спині Інформація про фізичну активність: Мотивація та завдання Задоволення/розслаблення Звільнення духу Змагальний дух Поліпшення гіпертонії Гальма та обмеження Відсутність знань Задишка Розклад Вхідні та вихідні тести X05 Тестовий важіль Вага Баланс Правий Річчі Абс Тест Гнучкість цикл ерго на стільці Ганьйо Лівий стілець VO2max Початок 15 67 30 30 +10 23 мл/хв/кг 31 Кінець 17 83 30 30 +7 25 мл/хв/кг/24
Усі вони виявили, що після занять боксом у них було відчуття благополуччя, звільнення. Для того, щоб займатися в повній безпеці, бойові дуети дотримувались такої організації: Бій 1: X01 проти X04 X02 проти APA prof X03 проти X05 Бой 2: X01 проти APA prof X04 проти X03 X02 проти X05 4/Загальний звіт Після після 15 сеансів ми змогли виміряти зміни в можливостях кожного пацієнта. На очах кожної з цих діаграм ми можемо відзначити покращення можливостей наших пацієнтів. X01 X03 X04 X05 VO2max Легенда: Баланс (понад 30 секунд), Гнучкість (від 0 до позначки, від 0 до -20 до позначки і від 0 до +20 після позначки), Tm6 (понад 600 м), підйом зі стільця (понад 30 секунди), абс (понад 120 секунд для X03 та X05 та понад 20 повторень для X01 та X04), Річчі виграв (із 45 балів). 46
Результати Вхідні випробування Результати Вихідні випробування Коли X02 не проходить вступні випробування через свою хірургічну операцію, його кардіологічна книга спостереження вказує на те, що на велосипеді відбулася зміна: o + 16 Вт (зміна з 104 вт або 11,6 км на 120 Вт або 16,1 км за 30 хв), o +45 Вт на еліптичному велосипеді тривалістю від 10,5 хв до 15,15 хв (зміна від 10,5 хв до 25 вт до 15,15 хв при 70 вт). Ці результати були отримані всього за 15 днів, і неважко уявити, що користь від фізичних навантажень може бути подвоєна або навіть потроєна шляхом щоденних занять протягом дуже тривалого періоду. Інші місії. Протягом цього періоду стажування я допомагав складати різні документи, щоб допомогти пацієнтам повернутися додому. 1/Розтягуючий аркуш Документ із виключно пасивними розтяжками, який слід виконати в кінці зусиль після індивідуального сеансу зміцнення м’язів. Ми прагнули запропонувати рухи, адаптовані переважно до великих груп м’язів. 47
Для кожної групи м’язів ми прагнули запропонувати вправи сидячи, стоячи та/або підлогу, щоб урізноманітнити пропозицію та відкрити її до найбільшої кількості відповідно до можливостей кожної з них. Всі рухи були зроблені заздалегідь під час сеансу. Пор. Додаток. Ми також помітили з часом, що все більше людей страждають від болю в спині. Ці болі часто є перешкодою для відновлення фізичних навантажень поза клінікою. Тому нам було важливо пояснити людям, чому ці болі, як боротися з ними за допомогою зміцнення, розтяжки та щоденних поз. Документ, який я склав, об'єднує всю цю інформацію і доступний пацієнтам під час семінару з болю в попереку, який проводили викладачі АПА. Зміцнення м’язів: стоячи, сидячи, на підлозі. Gainage See або Динамічний додаток Див. Додаток Розтягування для розвантаження спини та з метою збереження рухливості. Щоденні пози також є обтяжуючими факторами, якщо вони не належним чином адаптовані. Важливо усвідомлювати, що важливо захищати спину у своєму повсякденному житті. 48
Бюджет: * Друк аркушів + ламінування: -Якщо аркуш із відкритим доступом: друк та ламінування в 9 примірниках (3 екземпляри на кожен рівень), -Якщо аркуш надається індивідуально: Один відбиток на пацієнта без ламінування. * Маркування ланцюга - номер вправи надрукований та ламінований, а потім наклеєний на вже наявні елементи. Буде виділено лише два семінари, оскільки на сайті немає жодного елемента. * Технічне обслуговування установок та документів Вправи повинні бути адаптовані: - для людей із ожирінням, - для людей, які перенесли операцію, - для людей похилого віку. Для найбільш декондиціонованих людей на кожній лавці пропонуються сидячі вправи. Маршрути: Залежно від обмежень, пов’язаних із громадськістю та їх відповідних патологій, було визначено кілька рівнів складності: Маршрути можна проїхати без обладнання, але можна за допомогою палиць для скандинавської ходьби. Рівень 1: прості рухи без великої амплітуди. Мало або взагалі немає вправ, які вимагають навичок балансування. 50
Рівень 2: прості рухи, що вимагають деяких якостей рівноваги. 51