Фізична медицина сколіозу
Сколіоз
Сколіоз - це бічне відхилення, яке повністю не зводиться до хребта, з поступовою еволюцією та наслідками для його морфології та функціональності.
Сколіоз поділяється на дві основні групи: функціональний сколіоз (неструктурний) і структурний сколіоз.Функціональний сколіоз виникають в результаті сколіотичних положень (сидячи на стільці, упершись ліктем у стіл), внаслідок занять (професійних захворювань, таких як стоматологія), нерівності нижніх кінцівок або внаслідок болю, таких як хребетна дископатія, хворий набуває знеболюючого ставлення, тобто наближення до положення, яке заподіює йому найменший біль.
Структурний сколіоз або кісткові, можуть виникати вроджено (внутрішньоутробно). під час росту внаслідок м’язових дистрофій або різних синдромів чи захворювань (хвороба Мрафана Лобштейна Рахіт та ін.), внаслідок набутих кісткових або неврологічних захворювань (переломи, вивихи, поліомієліт та ін.) або ідіопатичних (з невідомої причини): дитячий сколіоз ( 0-3 роки), неповнолітніх (3-14 років), підліткового сколіозу та сколіозу дорослих (можливо, з початком у підлітковому віці.
Сколіотичне ставлення часто поєднується з хіфолордотичним. З цією ситуацією стикаються у разі швидкого зростання, недостатності зв’язок м’язів, поганої гігієни хребців або нерівності нижніх кінцівок.
Початок захворювання важко уточнити, можливо, це трапляється в дитячому віці, що розвивається в підлітковому віці, стаючи клінічно очевидним. Часто початок сколіозу збігається зі швидким збільшенням зросту в період статевого дозрівання.
Клінічно описано 3 ступені сколіозу:
-Сколіоз I ступеня вона мобільна і скорочувана, її можна сплутати з функціональним сколіотичним ставленням. Викривлення може супроводжуватися або не супроводжуватися компенсаційними кривими. Складені (компенсаторні) криві досягають сколіозу в "S" і зменшуються шляхом згинання стовбура до 90 градусів
-Сколіоз другого ступеня він фіксований і все ще зводиться. Паравертебральна контрактура, розташована на увігнутій стороні, супроводжується дисбалансом і колапсом хребта та обертанням хребців з характерними грудними змінами. Нахил хребта вперед ще більше підкреслює статичний розлад. Грудна клітка стає асиметричною (плоска з опуклої сторони, тоді як ребра розсуваються і виступають на увігнутій стороні, коли ребра стикаються одне з одним), і пацієнт зменшується у висоті.
- Сколіоз III ступеня вона незводима, м’язово-зв’язочні зміни пов’язані з розвиненими змінами кісток, а основні естетичні та функціональні свідомості впливають на органи грудної клітки та черевної порожнини. Загальний стан поступово змінюється внаслідок органічних дисфункцій та болю.
Лікування-Профілактика
Потрібно боротися з певними навичками, які можуть сприяти або підкреслити відхилення хребта, наприклад, «рівновагу», одноногу підтримку, якою часто користуються діти та підлітки (особливо дівчата). Для того, щоб забезпечити правильне положення у разі відхилення хребця, рекомендується підняти робочий стіл, приклавши до нього письмовий стіл з похилою поверхнею, що змусить учня сісти за робочий стіл у школі та вдома. Бажано, щоб пацієнт довгий час не сидів за робочим столом, поки втома не змусить його прийняти неправильне положення, а робити перерви, в яких виконувати деякі вправи або лягати на ліжко.
Хворим на сколіоз рекомендується адекватна дієта, щоб маса тіла була оптимальною щодо їх зросту та віку. Це особливо необхідно у пацієнтів із зайвою вагою, оскільки вага може підсилити відхилення хребта.
Фізіо-бальнео-кінетотерапевтичне лікування
Бальнеофізіотерапія має найширші рекомендації з найефективнішими результатами. Протипоказань майже немає, виключаючи лише ускладнені форми (серцева, декомпенсована легеня тощо).
Цілі лікування Б.Ф.Т. наступні: боротьба з болем, відновлення м’язового балансу, тонізування м’язів, відновлення рухливості суглобів, відновлення рухливості хребта.
Електротерапія
Електротерапія має деякі застосування при деформаціях хребта. Його роль полягає в зменшенні ретракцій і скорочень шляхом глибокого нагрівання області (ультразвук, діадінаміка), пом'якшенні втягнутих і склерозованих м'язів і зв'язок (іонізація 4-5% йодидом калію, ультразвук 1% гідрокортизоном або фенілбутазоном), обмежити хворобливі наслідки або побічні ефекти анкілозу та артрозу. Місцева електротерапія стосується як болю як симптому (симптоматична знеболююча електротерапія), так і скорочення м’язів та джерела болю (патогенна знеболююча електротерапія). Серед найважливіших процедур електротерапії ми згадуємо: цинкування, електроіонна терапія, фарадизація, діадинамічні струми, фототерапія та ультразвук.
масаж
Він надає седативний ефект на невралгічний біль, біль у м’язах та суглобах, має місцеву гіперемічну дію, що проявляється нагріванням та почервонінням шкіри, на якій здійснюється масаж, і виводить інтерстиціальні застійні рідини та прискорює процеси резорбції у зоні масажу.
Фізіотерапія
Фізична терапія має на меті збалансувати паравертебральні м’язи та таз. Коригуючі фізичні вправи, аналітичні вправи та загальнофізична підготовка повинні забезпечувати формування почуття правильної постави (особливо відчуття правильної позиції тазу), забезпечувати тонус і силу, що відповідають групам м’язів, які повинні підтримувати правильну поставу і збалансоване положення тазу. а також надати всьому організму необхідну загальну бадьорість і усунення стану загальної гіпотонії.