Фізичне лікування хронічної хвороби серця - PDF Безкоштовно завантажити
Фізичне лікування хронічних захворювань серця
del 'Хронічна хвороба серця професором д-ром Ш. Шотт Наухайм З 42 текстовими малюнками та 11 табличками Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
V передмова. Англійська мова щодо питань, які тут виникають, опублікувала свій досвід. Робота була завершена до початку війни в січні 1914 р. І вже була надрукована. З цієї причини досвід про серцеві поразки, який я зібрав як спеціалізована дорадча рада для страждаючих серцем у резервних лікарнях округу 18-го армійського корпусу, або про який повідомляли інші автори за цей час, не повинен тут розглядатися. N a uheim, січень 1916 р. Професор д-р. Ч. Шотт.
зміст. Сторінка Вступ 1 Загальне 3 Профілактика 7 Медикаментозне лікування 10 Фізична терапія хронічних захворювань серця 16 Бальнеологічне лікування. 18 Обстеження артеріального тиску у здорових людей 31 Вимірювання артеріального тиску на серцевих хворих 34 Вплив гімнастики опору 40 Плетизмографічні дослідження 42 Затримка пульсу. 47 Методи фізичного лікування 49 Методи купання. 60 Методи гімнастичного лікування 65 Бальнео-гінастичне лікування 71 Клінічний досвід 74
Бальнеологічне лікування. 19 Аналіз мінеральних джерел Бад-Наухаймер. Інгредієнти в 1000 грамах води a) Джерела для купання: 1, - b _) _ t, r_l_n_k_q_uc-el_le_n _: _---; - sprudellsprudel Sprudel i Lowen No. V Ні X NoXV лікування. Чарльз. LUd./ SChwa-1 перуки-джерела heimer in (G B (Friedrich (Ernst brunnen brunnen S:
Вільгельм- Людвіг- черга Бруннен 1 Sch: wal- P) Sprudel) QueUe) i! яскравий == r == _. =. = r =
9,5402 27,152512;, 7090 114,179416,2322 '3629111'5006 2,1248 Бромід натрію (NaBr) . 0,0090 0,0122 1 0,0170 0,01 0,0044 0,0017 0,0008 0, 00R2 хлорид калію (KC). 0,5953 0,8381 '6436 1 0,4042 0,1901 0,0088- Хлорид літію (LiC). 0,0560 0,0626 0,0405 0,0274 0,0158 0,0065 0,0088 0,00. 6 1 Амоній хлорид NH.Cl) 0,0508 0,0575 0,0753 0,0350 0,0214 0, 0070 *) - хлорид кальцію (CaC,). 1,3643 2,7619 2,4493 1,1807 0,4613 - - - хлорид магнію (MgC,). '.1 0.3948 0.5281 0.4663 i 0.3130 0.1394 0.1395 0.0189 0.0790 сульфат натрію (Na2S0,) . - - - - - 0.0053-0.0013 сульфат калію (K,ТАК,). 0,0652 0,
0,0883 0,0335 0,0970 0,1481 дерн. бікарб. (Na, CO, CO,), - - 0,1170 - - кальк. вуглевод. (CaCO, CO,). ' 2,4894 1,7953 1,6019 1,5313 0,5618 0,4782 0,8106 1,0356 Стронт. бікарб. (SrCO, CO 2) i 0,0302 o,
Аналізи артеріального тиску на здорових людях. Що стосується умов артеріального тиску в ваннах з холодною водою, то попередні дослідження, і перш за все Отфрід Мюллер та Й. Страсбургер, показали, що артеріальний тиск у ваннах з прохолодною водою, як правило, перевищує початкове значення. На думку О. Мілєра, це завжди так, на думку Страсбургера, проте існують також вторинні просідання до вихідної точки 1300 2 "6 8 10 12 1'1 16 18 20 22 2'1 25 28 3032 3'1 85 38 ' 10 120 110 100 90 80 70 60 50 '10 J.1: l, l L: T loriruhe 8ad-Oal/f3r // lac!. -Run i LA Vd/i'- '
. i Rtkplr. t ii, pr.l es;: l /? 11! Re. Рис. 1. B. S. Артеріальний тиск. Гній. Гідромасажна ванна джерела V, 27 0 С, 15 хв. Значення або навіть нижче раніше; але Страсбургер також погоджується, що в середньому артеріальний тиск підвищується на прохолодній гарячій водяній бані. Результати наших досліджень на вищезгаданих здорових людях із природними, що містять вуглекислоту термальними розсольними ваннами, які я тут показую в кривих, тепер такі: Крива №1 показує дію джакузі-ванни Наугеймера весни V 27 С і тривалістю 15 хвилин.
32 аналізи артеріального тиску на здорових людях. Це показує, що, незважаючи на низьку температуру, після початкового підвищення тиску спостерігається таке різке падіння тиску нижче початкового рівня, яке навряд чи можна знайти на водяній бані при тій же температурі. Подібну поведінку демонструє ряд кривих, які ми також отримали з прохолодних джакузі. Вражає те, що після початкового підвищення артеріального тиску, яке і тут, чим більше холодніша температура купання, наступне падіння опускається нижче початкового рівня. Отже, це показує z. Б. також крива №2. 140130120110100 90 80 70 80 50 "!/або- флюн! Iad-d '; листівка -. Якщо" - A-rl
.R $ jli "18 Артеріальний тиск. Гній. Рис. 2. Вихрова ванна BS джерела V, n 0 C, 15 хв. На відміну від середньої поведінки в прохолодній водяній бані, артеріальний тиск під час гідромасажної ванни нижче 13 лише у 4 експериментах Якщо ви робите міхурові ванни, температура яких перевищує різницю, але які ще не дуже гарячі, ви виявите сильне зниження артеріального тиску протягом усієї тривалості ванни. Це легко зрозуміло, оскільки також проста водяна баня при цих теплих температурах Як відомо, він знижує артеріальний тиск, але той факт, що зниження артеріального тиску у природних кров'яних боттерів при цій температурі, мабуть, ще сильніше через судинорозширювальний вплив CO 2-
Аналізи артеріального тиску на здорових людях. 33 менше, ніж у простій прісноводній ванні, як це добре видно з кривої №. Тут ми виявляємо значне зменшення на 15 мм рт.ст. Що чудово з результатів наших експериментів з гарячими ваннами, температури яких нижче різниці, - це те, що такі гарячі ванни займають хвилини! 130 2 '5 81012 19 15 18 201! Z2 2528 3032 3 36 38' (>
ch Rlht 120,110 100 90 80 70 50 r - i \: \ '. f-- V i \. ll_ --- ------ f-
---- --- ---- ---- 8j'Stu, (palp, dll: 1sfo /. Res; . lrftlo r dal ernd betw
18 (/ nd 1i1> - Артеріальний тиск,. Puis, напр. Рис. 3. BS Sprudeibad весни V, 36 0 C, 15 хв, купальщики, які, якщо лише впливали на їх температуру, призвели до підвищення артеріального тиску Вміст мінеральних компонентів і, перш за все, завдяки СО 2, який повністю діє в природній лазні, тепер може спричинити зниження дуже великого відсотка артеріального тиску. ми їх не знаємо ні в лазні з прісною водою, ні в штучній ванні з CO 2 відповідних температур. S c hot t, хвороби серця. 3
Вимірювання артеріального тиску на серцевих хворих. а) Вплив природних газованих термальних розсольних ванн з низьким кров'яним тиском. Обстеження систолічного та діастолічного артеріального тиску у серцевих хворих дає нам дуже цікаву інформацію. У здорових людей внаслідок широкого розширення судин артеріальний тиск у багато разів знизився завдяки міхуровій ванні. Minvten 130 2'16 8 fo 121'1 1518Z0322 3528 120 -rno 100 90 80 70 50 50,! 1
V --- ---- -1- - . 'Sfo /' (a .: Swl) --- артеріальний тиск. Гній. 4. С., Кауфманн. 19 років. Debilitas musculi cordis, Dilatio ventricuorum на бору. Аерозольна ванна QueUe V, 30 0 C, 8 хв. Хвилини 130 2 6 "8 10121'11518 Z02229 1 1 Jor ftlhe 1 Boc/-Ootler 120 1 8ysio (f
) ні 100 90 80 70 60 1. 1 i: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 р --- ---.
r \ " -. 1 це до /. (R, 'Uscr; 1) _. -. я не
p 1 (1. i Resp 17-18 50 - Butdruck. PuR. Рис. 5. А., Канфман. 38 років. Debii tas musculi cordis, розширювальний вентилятор. декстр. Thermasprudebad der QueUe V, 32,5 ° C, 12 хв. У випадку хворих на серце, якщо немає артеріосклеротичних процесів, а судинні стінки все ще еластичні, можна припустити той самий судинорозширювальний ефект. Раніше знижений артеріальний тиск буде продовжувати знижуватися
Вимірювання артеріального тиску на серцевих хворих. Як видно з наших кривих, відбувається навпаки, а саме: низький кров'яний тиск підвищується і зазвичай залишається на вищому рівні, досягнутим протягом тривалого часу. Цей факт свідчить про те, що все ще існує фактор, який надмірно компенсує падіння артеріального тиску, яке можна було б очікувати від розширення судин. І цим фактором може бути лише саме серце. У своїх різних роботах я зараз вказував на те, як за допомогою огляду, пальпації, перкусії та аускультації можна чітко сприйняти сильнішу діяльність серця в серці, яку викликає ванна. Ці спостереження зроблені багатьма авторами як у Німеччині, так і в Мендені 110 2 '- 6 8 10 12 1q 16 18 20 22 2q 26 28 30 32 3/f 36 38 fo 100 go 80 70 60 50' f0! 18, ft-1a: #o
", - s ! sm (целюлоза) для V1'uhe: 'er,' \,. V, 1 1, 1. '. -. 1 rhostof. VJSCJ) --- ---" "--- -r --- ---- 1 -, 1 1: кров'яний тиск. Гній. Мал. Рис. 6. C. 111., виробник. 53 роки. nsuificientia mitralis. Термопруд ванна весни V, 31,5 ° C, 15 хв. . було підтверджено в Англії та Америці, так що навряд чи мені потрібно детальніше розглядати цю тему. Я лише пам’ятаю, що при відносній недостатності серцевого м’яза часто зникають шуми, що слабкі серцеві тони стають гучнішими в результаті сильнішої та повільнішої серцевої діяльності, а тахікардія або аритмія можуть зникнути Крім того, загальна поведінка пацієнта також свідчить про зміцнення серця. Це посилення дії серця тут ідеально підтверджується новою поведінкою 3 *
36 вимірювань артеріального тиску на серцевих хворих. Амплітуда артеріального тиску, яка майже без винятку значно зросла в наших експериментах, і справді артеріальний тиск демонструє однакову поведінку у різних пацієнтів, будь то слабкі стани серцевого м'яза чисто функціонального характеру або серцевого м'яза на основі дефекту клапана, як, наприклад, у випадку КМ, Крива № 6. У зв'язку з тим, що в наших випадках середній артеріальний тиск завжди залишався або абсолютно однаковим, або майже однаковим, слід зробити висновок, що на поведінку амплітуди зміни еластичності не могли впливати 210 200 190 180 170 Minvten 2 q 6 10 121q 16 1820 gzzq 26 8 k, -) uh
isl/sfof 160 150 130, 120, f'f0 занадто i '/ "i \ 1 d itstoi (= 1):,/O f-. ---, 80 -, --rr, 70 ---
---, --- Кров'яний тиск. Пуїс. 7-а вул., Кауфмаун. Атеросклероз, міокардит, нефрит. Термальна ванна джерела V, 34 0 С, 18 хв. Або тонус судин. Зі збільшення амплітуди випливає, що ударний об'єм серця збільшився завдяки природній газованій ванні з морською водою. І це узгоджується з нашими попередніми спостереженнями про тонізуючий вплив гарячої ванни на серце. Майже без винятку спостерігали помірне уповільнення дихання і, перш за все, значне зниження частоти пульсу. б) Вплив природного Наугейма Бадера на високий кров'яний тиск (гіпертонія). Я вже зазначав у деяких попередніх роботах, що за допомогою Наугеймера Бадера невірна методологія може і знижує аномально високий кров'яний тиск.
Вимірювання артеріального тиску на серцевих хворих. 37 Крива № 7 показує, як високий кров'яний тиск падає з 200 мм рт.ст. до 190-192 мм рт. Ст. Під час термальної ванни QueUe V 34 0 C. 1 м шанувальник Dr. При температурі гідромасажної ванни джерела № V 30 С, артеріальний тиск раніше становив 190 180 170 160 -_.- 150 1'10) фінулен 3'1681012 1111618% 0222 # 3538 Jr- l> uh1 До *, - \? cJer: 10. hjuh 1 r-. 1/\ '-.J
: "\: V s!/Sill. (Pa/p, zoo 190 180 170 160 150 1'10) finuten 2 6 810 121'1 1518Z0822'1
:, 130 130 i 130 120 i no 100 DO 80 70 60 -: '\! i --- "'i", _ ---- 1 ---- t: h' Silli. f