Фізичні вправи та дієта ›Блог муковісцидозу
Не бійтеся спорту та фізичних вправ!
«Моїй дитині заборонено займатися спортом - це зменшує це!» Багато лікарів та спортивних терапевтів, які хочуть заохотити дітей із муковісцидозом більше займатися спортом та займатися спортом, стикаються з цим занепокоєнням батьків. Цей страх не зовсім безпідставний, зізнався спортивний вчений д-р. Вольфганг Грубер, Штансдорф. Зрештою, споживання енергії при МВ збільшується як таке, і не всім пацієнтам вдається покрити додаткові потреби в калоріях за допомогою дієти.
Тим не менш, висновок про те, що фізичні вправи представляють додатковий ризик для цих пацієнтів з урахуванням їх харчової ситуації, не є правильним. Якщо подивитися на відсоток сухої маси тіла - тобто м’язів - пацієнтів з МВ, і порівняти його з індексом маси тіла (ІМТ), то можна побачити, що ті, хто менш фізично активний, перебувають у гіршому харчуванні, тоді як пацієнти При більш високому ІМТ у вас більше м’язової маси, говорить Грубер.
Це збігається з дослідженням, яке розглядало розвиток ваги хворих на МВ перед і після чотиритижневого реабілітаційного табору. Протягом цих чотирьох тижнів пацієнти були дуже фізично активними, щодня проводили фізіотерапію, щодня ходили в походи, а також тренувалися тричі на тиждень по 2 години у тренажерному залі. У той же час вони отримували гіперкалорійну дієту і збільшували масу свого тіла в середньому на 2,1%. [1] Подальші дослідження підтвердили ці результати. Однак, схоже, потрібно розрізняти силові тренування та тренування на витривалість, Грубер релятивізував: Хоча під час силових тренувань і вага, і м’язова маса значно зростають, тренування на витривалість в цьому плані значно менш ефективна. [2]
Це можливо і після реабілітації: регулярні програми фізичних вправ, що проводяться амбулаторно, позитивно впливають не тільки на розвиток ваги, але й на функцію легенів [3]. Але щоб це працювало, фізичні вправи та дієта повинні бути дуже добре скоординованими, підкреслив Грубер.
"Ми мусимо відійти від думки, що кожного пацієнта з МВ слід годувати висококалорійною дієтою, а радше говорити про дієту з урахуванням потреб", - благала дієтолог Евіта Оснер, Небель. Сюди входить, наприклад, адаптація частоти прийому їжі до фізичної підготовки та віддання переваги їжі з максимально можливим глікемічним індексом. Потреба в рідині також зростає з фізичними навантаженнями: за годину тренувань слід випивати від 0,6 до 1,2 літра, - порадив Аснер. Ідеальний напій для спортсменів з муковісцидозом містить 1 грам солі на літр і має вміст вуглеводів від 4 до 8%.
Лікар. Вольфганг Грубер, Евіта Оснер: Тренування та харчування: можливості та ризики. Лекції на 15-й німецькій конференції з муковісцидозу, Вюрцбург, 16 листопада 2012 р
[1 i] Blau H, Mussaffi-Georgy H, Fink G et al. Вплив інтенсивного 4-тижневого літнього табору на муковісцидоз: легенева функція, толерантність до фізичних навантажень та харчування. Скриня 2002; 121: 1117-22
[2] Selvadurai HC, Blimkie CJ, Meyers N et al. Рандомізоване контрольоване дослідження внутрішньолікарняних тренувальних програм у дітей із муковісцидозом. Пед Пульмонол 2002; 33: 194-200
[3] Schneiderman-Walker J, Pollock SL, Corey M et al. Рандомізоване контрольоване дослідження трирічної домашньої програми фізичних вправ при муковісцидозі. J Pediatr 2000; 136: 304-10