Фізіологічні норми дитячого харчування Компетентне здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Немає сумнівів, що харчування як форма забезпечення будівельними матеріалами та енергією для всього процесу виховання та розвитку дитини має особливе значення для здоров’я дітей та для кінцевих результатів росту та розвитку. Однак навіть до цих пір ми не можемо сказати, що в дієті дитини, як і в харчуванні людини для дорослих, ми тепер маємо доступ до всіх наукових істин та практичних рішень. Треба визнати, що це надзвичайно консервативний геном людини, який зберігся в наших клітинах дотепер, несе і харчова орієнтація та залежність, спричинені минулим часом, включаючи інформацію про те середовище, для якого він був пристосований на той час або його найближчих предків. Цілком можливо, що це було, і зосередитися на тих продуктах харчування, якими багаті світові океани і що земля, на якій наші предки виповзали з океану.
На щастя, для педіатрів основний харчовий продукт дитини - материнське молоко - змінився порівняно мало і в основному в тій частині, де його склад визначається раціоном жінки, яка годує груддю. Тому жіноче молоко залишається незмінним «золотим стандартом» для дитячого раціону. Що стосується дієти людини в період після відлучення її від матері, ми повинні відкрити нове і несподіване.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Фізіологічне харчування
Термін "фізіологічне харчування" означає забезпечення нормального харчування для певного віку, ріст і розвиток дитини за допомогою дієти. Основною відмінністю між фізіологічним харчуванням дітей та фізіологічним харчуванням дорослих є, насамперед, орієнтація на ріст і розвиток. Дієтологія або нутріологія, дитинство - це насамперед «дієтичний розвиток (харчування)». Поняття "фізіологічне харчування" включає деякі вужчі або більше спеціальні поняття та властиві їм визначення.
Одним із найскладніших і ключових теоретичних аспектів розвитку дієтології є вивчення механізму виникнення стійких впливів, часто протягом життя, харчових характеристик. Звичайно, більшість останніх специфічні для годування плода під час вагітності, що тісно пов’язано з харчуванням вагітної. Подібний вплив є дуже переконливим для дієти маленьких дітей, але він також присутній у всі наступні періоди дитинства, поки не завершиться розвиток і розвиток організму.
У ранньому дитинстві, більш гостро, ніж у старшому віці, виникають проблеми, що забезпечують більш тонку харчову диференціацію нервової тканини та мозку, розвиток кісток, судин, скелетних м’язів та міокарда, розмноження ендокринної системи. Субоптимальне надання молодим і навіть старшим школярам заліза, селену, йоду, цинку, кальцію тощо. D. Може бути достатньою причиною для неоптимальності або більш істотних порушень у формуванні інтелекту, опорно-рухового апарату та сполучної тканини в загальній репродуктивній системі, зниження фізичної працездатності та тривалості життя через захворювання дорослих.
Все це багато в чому відрізняється від думок про дієту в недалекому минулому. Раніше існуючі концепції дитячого харчування більше зосереджувались на аналізі взаємозв’язку між харчуванням та здоров’ям найближчим часом. Клініцисту як дієтологу легше орієнтуватися в таких прямих явищах, як голод або ситість, толерантність або непереносимість їжі, наявність реакцій на прийом їжі, особливо в динаміці маси тіла та зростання протягом періоду годування. і так далі. D. З точки зору харчування це також важливі особливості, але наявність навіть найбільш позитивних прямих оцінок недостатньо для визнання дієти, придатної для вживання або оптимальної.
Обговорюючи механізми довгострокового впливу харчування на розвиток, слід враховувати роль наступних процесів.
Збалансований баланс
Термін "збалансоване харчування" характеризує не лише адекватність поживних речовин, але й дотримання певної взаємозалежності між багатьма взаємозамінними та незамінними харчовими факторами. Таким чином, поняття рівноваги та дисбалансу стосується насамперед розширених біохімічних характеристик дієт.
[7], [8], [9], [10], [11]
Адекватність їжі
Термін "правильне харчування" з точки зору фізіологічного харчування включає не лише ідею адекватності та збалансованості, дієти, але й дотримання широкого спектру додаткових умов, що часто змінюється для дітей різних вікових груп. Вибір продукту, їх рецептура кулінарної обробки, кінцевий обсяг або консистенція, смакові, осмотичні або імуноаллергологічні характеристики можуть відповідати вікам чи індивідуальним особливостям дитини, а може не відповідати, таким чином, представляючи більшу або меншу ступінь неадекватної сили навіть для вища корисність у вмісті та балансі поживних речовин .
При адекватному харчуванні можна, але з великою умовністю, враховувати проблеми, пов’язані з природним, змішаним та штучним вигодовуванням дітей першого року життя. Суворо придатним для дітей першого року життя можна вважати лише натуральне харчування. Це пов’язано з надзвичайно складним комплексним ефектом харчової та біологічної регулюючої ролі грудного молока та процесу годування.
Враховуючи дуже значний вплив кількісних характеристик, зокрема енергетичного та харчового вмісту білка, на швидкість росту дитини, особливо в перші місяці та роки життя, в межах адекватного харчування можна виділити різні її рівні.
Максимальне харчування є достатнім, щоб назвати таку правильну дієту, при якій рівень фізичного розвитку вище середнього (понад 75 процентилів порівняно зі стандартами швидкості); середнє - повноцінне харчування при середньому темпі зростання (від 25 до 75 процентилів); мінімальний - при низькій швидкості росту (від 3 до 25 процентилів із збільшенням довжини або маси тіла). Близько до вищезазначених понять можна поставити такі, як "примусове харчування", займаючи середнє положення між фізіологом і терапевтом. Примусове харчування є фізіологічним, насправді розраховане на основі життя, росту та розвитку, однак воно застосовується лише в період одужання від хвороб, що призводять до уповільнення або навіть зупинки росту та динаміки маси тіла. Для забезпечення процесів росту та відновлення грудного вигодовування ці діти використовують збільшення навантаження білка та енергії, зберігаючи при цьому збалансований раціон проти цієї і без того збільшеної вагітності.
До категорії проміжних понять у проміжку між фізіологічним та лікувальним харчуванням можна включити поняття «профілактичне» харчування. Найчастіше цей термін позначає адекватну дієту, але з особливостями, що забезпечують специфічний вплив на компенсацію конституційної або спадкової схильності, виявленої певною групою патологічних захворювань або станів. В останні роки термін "функціональне харчування", що використовується для довготривалих змін у фізіологічному харчуванні, має дуже широку профілактичну спрямованість, розповсюджується. Спектр функціональних поживних речовин, що дозволяють досягти вищого рівня здоров’я, постійно зростає.
Найпоширеніші рекомендації щодо здорового харчування включають вживання 3-5 порцій овочів (крім картоплі), фруктів або соків різного кольору протягом дня, що є запорукою достатньої кількості функціональних продуктів.
Одним із розділів функціонального харчування є вчення про біорунти та пребіотики, яке розглядає аспект синергії між людським організмом та сапрофітними бактеріями.
Ідоли каротину (β-каротин, лютеїн, лікопен, зіаксантин)
Флаваноїди (ресвератрол, антоціани, керцетин, гепер, тегнес)