Фізіономія дитини, яка страждає ендокринною хворобою

щитовидної залози

  • Дім
  • упередження
    • Планування завдання
    • безпліддя
    • усиновлення
    • Поради
  • Завдання
    • я вагітна
    • Відстеження вагітності
    • Народження
    • Вагітність за квартал
  • Super Baby
    • Мати після народження
    • Грудне вигодовування
    • Диверсифікація продуктів харчування
    • Догляд та розвиток
    • Недоношена дитина
    • мультиплети
    • Дитина в понеділок
  • Super Baby
    • Супер дитина 1-3 роки
    • Супер дитина 3-6 років
    • Super Baby 6+
    • Супер дитина 14+
    • Супер особлива дитина
  • Здоров'я
    • Здоров’я матері
    • Здоров’я дитини
    • рекомендації
  • Освіта
    • У дитячому садку
    • Початкова школа
    • У вищій школі
    • Старші шкільні роки
  • Між людьми
    • У сім'ї
    • Взаємодія з іншими
    • Мамо круто, тато круто
    • Любов і секс
  • Спосіб життя
    • Духовність
    • Вільний час
    • гороскоп
    • рецепти
    • Корисно
  • Новини

хворобою

На 8-му виданні Школи рідкісних хвороб для журналістів, яке відбулося цього року в Тімішоарі, доктор Діана Паун, основний ендокринолог Національного інституту ендокринології "C. І. Пархон »з Бухареста та державний радник Департаменту охорони здоров’я, пояснив, як зміни обличчя (фації) при ендокринних захворюваннях можуть бути настільки характерними, що вони можуть дозволити встановити« діагноз з першого погляду ». Дізнайтеся у ендокринолога, що стосується ендокринних захворювань, і як їх легше виявити.

ендокринною
Доктор Діана Паун у Школі рідкісних хвороб для журналістів, Тімішоара

Більшість ендокринних захворювань викликають соматичні зміни. Зміни обличчя є наслідком надлишку або дефіциту гормонів - впливу гормональних порушень на:

  • Зростання та розвиток;
  • обмін речовин;
  • Кістки і м'які структури;
  • Нервова діяльність;
  • Всі тканини;

Немає апарату, органу, системи чи тканини, які не були б уражені при ендокринному захворюванні, незалежно від наявності надлишку або нестачі гормону та незалежно від того, який саме гормон бере участь. Найбільш очевидні патології, що змінюють зовнішній вигляд, такі:

фізіономія
Людина, яка страждає на акромегалію/Фото клініка Майо

"Мегалос" означає "великі кінцівки". При акромегалії пацієнти можуть розпізнати себе. Акромегалія обумовлена ​​надмірною секрецією ГР, гормону росту, який, як випливає з назви, втручається у ріст і розвиток організму від народження до статевого дозрівання, коли дитина росте у висоту. У момент статевого дозрівання після стрибка росту зростаючі хрящі, тобто ті, що знаходяться на межі довгих кісток між кінцем (епіфіз) і діафізом (довга частина), окостеніють, закриються, і тоді кістка не буде рости в довжину.

Якщо GH, цей гормон росту секретується в надлишку, людина починає розширюватися, збільшуватися в ширину, що визначає акромегалію.

Зазвичай початок є підступним, діагноз ставлять пізно, через десять, 20 років від початку. Рідкісне захворювання, важко діагностується, незважаючи на надзвичайно очевидні зміни зовнішнього вигляду. Зміни на обличчі будуть найбільш очевидними:

  • помітні дуги брів (↑ об’єм лобової пазухи);
  • виразність виличних дуг;
  • видатні соскоподібні відростки;
  • розширення носової піраміди - хрящової частини;
  • підкреслені носогубні складки (зморшки);
  • лобова і потилична шкіра;
  • прогнатизм → зворотний прикус зубів;
  • міжзубні проміжки - тремтіння, діастеми → монтаж (розрив альвеоло-зубної зв’язки);
  • макрохілія (збільшення губ);
  • макроглосія (збільшення язика).
страждає
Прогнатизм/Фотопрезентація доктора Діани Паун

Дуже поширеною в ендокринології є патологія щитовидної залози

Існує дві основні категорії дисфункції щитовидної залози, надлишок функції щитовидної залози називається тиреотоксикозом, що зовсім не те саме, що гіпертиреоз. Це означає, що існує також тиреотоксикоз без гіпертиреозу.

Гіпертиреоз означає, що щитовидна залоза функціонує надмірно, рухається занадто швидко і занадто багато. Насправді, ви можете сп’яніти, приймаючи занадто багато гормонів щитовидної залози, тобто, ви потрапите в тиреотоксикоз, а не в гіпертиреоз.

ендокринною
Хвороба Грейвса-Бадедова/Фотопрезентація доктора Діани Паун

Це форма тиреотоксикозу, яка, крім проблем зі щитовидною залозою та наслідків надлишку гормонів щитовидної залози, особливо пошкоджує очі, оскільки її ще називають офтальмопатією Грейвса-Базедова.

Це означає набряк, характерний для недостатності щитовидної залози, тобто важкий, нелікований гіпотиреоз.

Цей термін вперше використовується в 1874 році для визначення важкої форми недостатності щитовидної залози, клінічного вираження недостатності біосинтезу гормонів щитовидної залози, їх транспортування та/або прийому.

  • фація "повного місяця", з товстими, набряклими повіками;
  • розмитий погляд - надає вигляду сплячого, сонливого обличчя;
  • губи товсті, порожнисті (macrocheilie).

хворобою
Синдром Кушинга/Фотостеротерапія

Синдром Кушинга - це сукупність клініко-параклінічних, вісцерометаболічних та ендокринних проявів, спричинених надлишком глюкокортикоїдів, незалежно від їх екзо- та ендогенного джерела. Надлишок кортизолу може призвести до цього аспекту Кушинга.

Характеристика фацій: у повний місяць, з телеангіектазіями, тобто невеликими синцями на вилицях.

Фаційний аналіз за кількома критеріями

  1. Акромегалія - ​​контур обличчя, вписаний у квадрат або прямокутник, з великими, вертикальними сторонами;

2. Синдром Тернера - контур обличчя, вписаний у прямокутник, з великими, горизонтальними сторонами;

3. Синдром Кушинга, але також при Мікседемі - круглий контур обличчя в повний місяць;

страждає
Хвороба Аддісона/Photo MSD Manual
  1. Акромегалія - ​​шкіра обличчя товста, глибоко зморщена і очевидна. Вони надають обличчю незавершений, грубий, виточений вигляд;

2. Мікседем - шкіра обличчя інфільтрована, зморшки стираються, рельєфи розмиті, повіки набряклі;

3. Синдром Кушинга - шкіра має венозні ангіоми, особливо на щоках, носі та підборідді;

4. Гіпофізарний нанізм - шкіра тонка, тонка і прозора, з дифузними або метеликовими веснянками;

5. Гіпофізарна недостатність і недостатність статевих залоз - шкіра тонка, з дрібними і щільними складками (передгруддя, у зовнішнього кута очей, навколо губ).

  1. Хвороба Аддісона - темно-коричнева, однорідна;

2. Хвороба Бадедова і Акромегалія - ​​темні кола;

3. Мікседем - блідий, восковий, каротин.

страждає
Дитина з мікседемою/Фоторобота "Щитовидна залоза, залоза і надпочечники"
  1. Акромегалія - ​​густі губи, з добре промальованими контурами, іноді ламані;

2. Мікседем - густі губи, з вицвілим і блідим контуром;

3. Гіпофізарний нанізм - маленький рот, з тонкими, безбарвними губами.

  1. Акромегалія - ​​волоски глибоко на орбітах завдяки помітним дугам брів;

2. Хвороба Базедова - цибулинна, поза орбітою. Втягнуті повіки, широко розкрита щілина століття;

3. Мікседем - зменшена щілина століття, око здається закритим.

  1. В Акромегалії:
  • передня підлога вузька і витягнута, з віддаленими очима і сильно піднятими дугами брів;
  • Середній поверх має великі кости маляри та добре розвинений ніс (носова піраміда та хрящі) (ніс Сірано);
  • Нижній поверх домінує через сильний розвиток нижньої щелепи та висунення вперед підборіддя (нижньощелепний прогнатизм) - підборіддя в копиті або жовчі.

  • Передній поверх невеликий і вузький, із закритими очима;
  • Середній поверх дорівнює передньому;
  • Нижній поверх невеликий, зі стертим підборіддям, ретроградний.
фізіономія
Нанізм/Фотошкола Помічник у роботі

  1. В Акромегалії - обличчя з багатою шкірою, товсте і повне глибоких зморшок, з виступаючими вилицями, маленькими очима та великими губами, видатним носом та масивною та агресивною щелепою, спроектованою раніше - я надаю грубий, пухкий, різьблений вираз, бульдог.

2. При гіпертиреозі - блискучі очі, жваві очі, у постійному пошуку, рухливе обличчя - надають мімікрії великої виразності та лабільності, легко виражаючи емоційну нестабільність, характерну для цих пацієнтів.

3. При хворобі Бадедова - очі поза орбітою, з відкритим білим оком, погляд нерухомий, нерухомий і блискучий, складають вираз очей страху, жаху. Вираз іноді підсилюється фіксованістю рис, що описуються як застиглий страх.

4. У Mixedem - пастоподібне обличчя, зі стертими рисами обличчя, з напівзакритими очима, відсутніми очима - це скасовує виразність і створює враження байдужості, дезорієнтації, сонливості. Мімікрія, позбавлена ​​мобільності, завершує аспект невиразності.

5. При вродженій мікседемі - напіввідкритий рот, з якого витікає слина, з висунутим язиком, великий, сплощений ніс, непрозорий та сонний вигляд створюють враження дурного виразу.

6. При синдромі Тернера - вираз похмурий, із сумом через глибоку носо-губну борозенку і відведені губні комісури.

7. При хворобі Аддісона - вираз втомлений, пригнічений, страждає від нестачі жирової тканини, астенії м’язів та пігментації.

8. При недостатності гонад - фацій схожий на літню дитину, оскільки поєднує в собі юнацькі елементи (тонка шкіра) та елементи старіння - дрібні та часті зморшки, які заповнюють все обличчя.

9. При синдромі Кушинга - фація кругла і рясна, часто з виступаючими очними яблуками, що виражають на початкових стадіях стан агресії, потім страждання та депресії.

Автор: доц. Д-р Діана Паун