Фолінат кальцію (ФОЛІНАТ КАЛЦІЮ DL)

Ліки на основі КАЛЬЦІЙ ФОЛІНАТ DL:

Загальна інформація

10 мг/мл 100 мг 50 мг 5 мг/2 мл 350 мг 200 мг 25 мг/10 мл

розчин для ін’єкцій/для інфузій порошок для розчину для ін’єкцій розчин для ін’єкцій ліофілізат для парентерального застосування

Показання - Коли застосовувати фолінат кальцію ?

ТОКСИЧНА АВАРІЯ, ПРИЧИНЕНА МЕТОТРЕКСАТОМ

ДЕТОКСИФІКАЦІЯ В ЦИТОТОКСИЧНІЙ ТЕРАПІЇ

Поєднати з 5-фторурацилом

Поєднуйте з іншими методами лікування

НЕДОСТАТК ВОЛОЧНОЇ КИСЛОТИ

У разі порушення травлення з боку травлення

Під час парентерального харчування

ЯТРОГЕННА МЕГАЛОБЛАСТИЧНА АНЕМІЯ

У разі trt інгібувати гідрофолат-редукцію

Які протипоказання має фолінат кальцію ?

Анемія Бірмера

Інше лікування триває

Trt від цитарабіну
Trt гідроксикарбамідом
Trt від меркаптопурину
Trt метотрексатом
Trt від тіогуаніну

Підвищена чутливість до будь-якої з допоміжних речовин
Фолінова гіпер/чутливість до фоліната
Гіперчутливість до кохінеального червоного

Конкретний режим введення

Зміна загального стану

Інше лікування триває

Trt фосфенітоїном
Trt фенобарбіталом
Trt від фенітоїну
Trt від primidone
Trt сукцинімідом

Хронічна ниркова недостатність

Пацієнт із групи ризику/ослаблений

Якою б не була місцевість

Сувора гіпозодна дієта

Особливий вид лікування

Високі дози лікування
Розширене лікування

Зміна загального стану

Інше лікування триває

Trt фосфенітоїном
Trt фенобарбіталом
Trt від фенітоїну
Trt від primidone
Trt сукцинімідом

Хронічна ниркова недостатність

Пацієнт із групи ризику/ослаблений

Якою б не була місцевість

Сувора гіпозодна дієта

Особливий вид лікування

Високі дози лікування
Розширене лікування

Які побічні ефекти фоліната кальцію ?

Ефекти: Частота не вказана

ажитація анафілаксія хейліт анафілактичний шок судоми смерть смертність депресія дегідратація діарея еритема еритродисестезія долонна підошовна лихоманка гіперамонемія безсоння мукозит нудота блювота ангіоневротичний набряк свербіж алергічна реакція слиз шкіра сухість стоматит кропив'янка розлад шкіри

апластична анемія кон'юнктивіт, що розриває лейкопенія гематологічний розлад

Список доступних презентацій

EBEWE КАЛЬЦІЙ ФОЛІНАТ 10 мг/мл, розчин для ін’єкцій/інфузій

1 флакон (и) із 10 мл бурштинового скла

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

AGUETTANT CALCIUM FOLINATE 100 мг порошок для розчину для ін’єкцій

1 флакон (и) із бурштинового скла

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

ZENTIVA CALCIUM FOLINATE 100 мг, ліофілізат для парентерального застосування

1 скляний (и) флакон (и) з 1 ліофілізатом

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

AGUETTANT КАЛЬЦІЙ ФОЛІНАТ 50 мг порошок для розчину для ін’єкцій

10 бурштинових скляних флаконів по 1 дозі

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

ZENTIVA CALCIUM FOLINATE 50 мг, ліофілізат для парентерального застосування

10 скляних флаконів (ів) з ліофілізатом

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

ЗЕНТІВА КАЛЦІЙ ФОЛІНАТ 5 мг/2 мл, розчин для ін’єкцій (ІМ, IV) в ампулах

25 ампул у 2 мл бурштинового склянки

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

ZENTIVA CALCIUM FOLINATE 350 мг, ліофілізат для парентерального застосування

1 скляний (и) флакон (и) з 1 ліофілізатом

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

ZENTIVA CALCIUM FOLINATE 200 мг, ліофілізат для парентерального застосування

1 скляний (и) флакон (и) з 1 ліофілізатом

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

КАЛЬЦІЙ ФОЛІНАТ ЗЕНТИВА 25 мг/10 мл, розчин для ін’єкцій (ІМ, IV) в ампулах

10 ампул із бурштинового скла по 10 мл

ПОВЕРНУЄМО:
ЦІНА: €

Яка дозування фолінату кальцію ?

10 мг/мл
100 мг
50 мг
5 мг/2 мл
350 мг
200 мг
25 мг/10 мл

Врятування фолієвої кислоти при терапії метотрексатом

Зверніться до протоколу метотрексату з проміжними або високими дозами щодо дозування та способу введення фоліната кальцію. Режим резервного резервування фолінату кальцію керуватиметься протоколом метотрексату, оскільки він сильно залежить від дозування та способу введення метотрексату у високих або середніх дозах.

Наступні рекомендації можуть бути використані як приклад схеми дозування для дорослих, людей похилого віку та дітей.

Вирішення фоліната слід проводити парентерально у пацієнтів із синдромом мальабсорбції або іншими шлунково-кишковими розладами, де ентеральне всмоктування не забезпечується. Дозування приблизно 25-50 мг слід вводити парентерально через насичуваний ефект ентерального всмоктування фоліната кальцію.

Потрібно врятувати фолінат, коли метотрексат вводять у дозах, що перевищують 500 мг/м2 площі поверхні тіла, і його слід враховувати при дозах від 100 мг до 500 мг/м2 площі поверхні тіла.

Дозування та тривалість терапії фолієвою кислотою в першу чергу залежать від типу дозування терапії метотрексатом, проявів симптомів токсичності та індивідуальної здатності метотрексату до виведення. Зазвичай перша доза фолінату кальцію становить 15 мг (6-12 мг/м2), яку слід вводити через 12 - 24 години (найпізніше 24 години) після початку інфузії метотрексату. Таку саму дозу слід вводити кожні 6 годин протягом 72 годин. Після декількох парентеральних доз лікування можна вводити в пероральній формі.

На додаток до введення фолінату кальцію, заходи, що забезпечують швидке виведення метотрексату (підтримка високого виведення сечі та лужність сечі), є невід’ємною частиною лікування фоліната. Функцію нирок слід контролювати шляхом вимірювання добового рівня креатиніну в сироватці крові.

Через сорок вісім годин після початку інфузії метотрексату виміряйте залишковий рівень метотрексату. Якщо залишковий рівень метотрексату перевищує 0,5 мкмоль/л, дозування фолінату кальцію необхідно регулювати відповідно до наступної таблиці:

Залишковий рівень метотрексату в крові через 48 годин після початку введення метотрексату:> або = 0,5 мікромоль/л. Додатковий фолінат кальцію слід вводити кожні 6 годин протягом 48 годин, поки рівень метотрексату не стане менше 0,05 мікромоль/л: 15 мг/м2

Залишковий рівень метотрексату в крові через 48 годин після початку введення метотрексату:> або = 1,0 мкмоль/л. Додатковий фолінат кальцію слід вводити кожні 6 годин протягом 48 годин, поки рівень метотрексату не стане менше 0,05 мікромоль/л: 100 мг/м2

Залишковий рівень метотрексату в крові через 48 годин після початку введення метотрексату:> або = 2,0 мкмоль/л. Додатковий фолінат кальцію слід вводити кожні 6 годин протягом 48 годин, поки рівень метотрексату не стане менше 0,05 мікромоль/л: 200 мг/м2

У комбінації з 5-фторурацилом у цитотоксичній терапії:

Застосовуються різні схеми та різні концентрації, не підтвердивши оптимальне дозування.

Наведені нижче схеми лікування використовувались у дорослих та людей похилого віку для прогресивного або метастатичного лікування колоректального раку і наведені як приклади. Немає даних про використання фоліната кальцію у комбінації з 5-фторурацилом у дітей:

Двомісячний режим: Фолінат кальцію 200 мг/м2 у вигляді внутрішньовенної інфузії протягом 2 годин з подальшою болюсною ін’єкцією 5-фторурацилу 400 мг/м2 та інфузією 5-фторурацилу (600 мг/м2) з 22:00, 2 поспіль днів, кожні 2 тижні в дні 1 і 2.

Щотижневий режим: Фолінат кальцію 20 мг/м2 шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції або 200–500 мг/м2 шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 2 годин плюс 500 мг/м2 5-фторурацилу шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції, в середині або в кінці кальцію фолінатний настій.

Щомісячний режим: Фолінат кальцію 20 мг/м2 шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції або 200–500 мг/м2 внутрішньовенної інфузії протягом 2 годин з наступною внутрішньовенною болюсною ін’єкцією 425 або 370 мг/м2 5-фторурацилу протягом 5 днів поспіль.

Для супутнього лікування 5-фторурацилом можуть бути необхідні модифікації дозування 5-фторурацилу та інтервали без лікування залежно від стану пацієнта, клінічної реакції та граничної дози токсичності, як зазначено в інформації про продукт для 5-фторурацилу. Зменшення дози фолінату кальцію не потрібно.

Кількість повторних циклів, які слід вводити, визначатиме лікар.

Антидот для антагоністів фолієвої кислоти триметрексату, триметоприму та піриметаміну:

Токсичність триметрексату

Профілактика: Фолінат кальцію слід вводити щодня під час лікування триметрексатом та протягом 72 годин після останньої дози триметрексату. Фолінат кальцію можна вводити або внутрішньовенно в дозі 20 мг/м2 протягом 5-10 хвилин кожні 6 годин при загальній добовій дозі 80 мг/м2, або перорально, 4 дози 20 мг/м2. М2, вводити в однаковий час інтервали. Добову дозу фоліната кальцію слід регулювати відповідно до гематологічної токсичності триметрексату.

Передозування (можливо, може статися при дозах триметрексату близько 90 мг/м2 без одночасного прийому фолінату кальцію): після зупинки триметрексату внутрішньовенно вводити фолінат кальцію по 40 мг/м2 кожні 6 годин протягом 3 днів.

Токсичність триметоприму

Після припинення прийому триметоприму 3-10 мг/добу фоліната кальцію до відновлення нормального рівня крові.

Токсичність піриметаміну

У разі високих доз піриметаміну або тривалого лікування низькими дозами фолінат кальцію від 5 до 50 мг/добу слід вводити одночасно на основі результатів аналізу периферичної крові.