Фонд діабету 2 типу Warentest оцінює протидіабетичні засоби PZ - Pharmazeutische Zeitung

Даніела Хюттеманн
25.04.2019 16:20

При діабеті 2 типу зміна способу життя є першорядною. Якщо цього недостатньо, додають таблетки або шприци./Фото: Fotolia/fovito

діабету

За підрахунками Інституту Роберта Коха, в Німеччині близько 4,6 мільйона людей страждають на діабет, більшість з них є діабетиками 2 типу. Постраждало все більше і більше молодих людей. Відповідно до відповідних Національних рекомендацій з охорони здоров’я, люди, які страждають на цукровий діабет 2 типу, спочатку намагаються зрозуміти підвищений рівень цукру в крові за допомогою змін способу життя, таких як більше фізичних вправ та більш здорове харчування. Якщо це не вдається, застосовують наркотики.

Класичний метформін все ще залишається першим вибором. Експерти з наркотиків у Stiftung Warentest під керівництвом професора доктора Герд Гліске такий. На початку терапії можуть тимчасово посилитися такі шлунково-кишкові скарги, як нудота, біль у животі та діарея. Загалом вважається, що метформін добре переноситься і має багато переваг: гіпоглікемія рідко виникає, вона допомагає при втраті ваги і доведено, що вона зменшує наслідкові пошкодження, спричинені діабетом 2 типу .

У разі непереносимості метформіну або протипоказань можна розглянути інші ліки: сульфонілсечовини, глініди подібної дії, інгібітори DPP-4 (так звані гліптини або аналоги инкретину), інгібітори SGLT-2 (так звані гліфлозини) або інсулін. Керівництво, яке в даний час переглядається, називає ці групи препаратів рівноцінними альтернативами, і Stiftung Warentest також розглядає їх як "придатні з обмеженнями".

Споживчий журнал описує глітазони як "менш придатні", з яких на ринку є лише піоглітазон, але їх неможливо призначити за рахунок державного медичного страхування та інгібітора α-глюкозидази акарбози. У випадку останнього тестування продукту вказує на те, що користь недостатньо доведена, але багато пацієнтів страждають на діарею або метеоризм. Настанова також вказана останньою.

Щодо гліптинів та гліфлозинів, Stiftung Warentest скаржиться, що користь від тривалого лікування ще не доведена. В даний час ці препарати переглядаються в дослідженнях з жорсткими довгостроковими кінцевими показниками. Наприклад, нещодавно, різні інгібітори SGLT-2 змогли привернути увагу позитивними результатами дослідження. Наприклад, у великому дослідженні канагліфлозин зміг захистити від серцевої та ниркової недостатності. Залишається з’ясувати, як автори настанов оцінюватимуть ці препарати в майбутньому.