Фони та форми онкологічної реабілітації


Онкологічна реабілітація не відноситься до власне лікування пухлинних захворювань. Швидше, онкологічна реабілітація стосується лікування вторинних розладів пухлинних захворювань та їх гострої медичної терапії. Основна увага в онкологічній реабілітації зосереджена на Лікування функціональних розладів організму, а також психологічних змін та нездужань.

фони

Довідка про важливість терапії раку

В останні кілька десятиліть злоякісні пухлини стають все більш поширеними. З цим онкологія значно збільшила своє значення. Рак є однією з основних причин смерті в нашому суспільстві. Причина цього Збільшення Пухлинні захворювання обумовлені не лише збільшенням віку, але й часто нездоровим способом життя в західному світі. У цьому контексті вирішальну роль відіграють такі фактори:

  • Звички в харчуванні
  • Вживання алкоголю та нікотину
  • низька фізична та психічна рівновага

Незважаючи на збільшення захворюваності на нові пухлини, Смертність останніми роками постійно зменшується. Цьому є дві основні причини:

  • Кращий скринінг раку і, отже, раннє виявлення та заходи профілактики
  • Більш ефективні онкологічні методи лікування

Три важливі методи лікування раку, хірургія, променева терапія та хіміотерапія, переживають інноваційні розробки та знаходяться на високому медичному рівні. Як результат, все більше і більше пацієнтів можуть вилікуватися від цієї хвороби або за допомогою паліативної (полегшувальної) допомоги домогтися значного збільшення життя з вищою якістю життя.

Успішна терапія раку також включає після завершення власне лікування раку ефективне подальше лікування: Онкологічна реабілітація. Часто пацієнти страждають після закінчення гострого лікування Наслідкові розлади, викликані пухлинним захворюванням або його терапевтичними заходами. Вони не повинні залишатися наодинці з ними, але потребують допомоги. Лише тоді, коли всі стовпи медичного лікування працюють разом, виходить повна картина, яка враховує потреби, а також фізичні та психологічні проблеми пацієнта.

Припущення витрат на онкологічну реабілітацію

Згідно з Німецьким соціальним кодексом (SGB IX), медичну допомогу для реабілітації надають як медичні страхові компанії, так і пенсійні страхові компанії. З боку платників, в області онкологічної реабілітації, Німецьке пенсійне страхування (DRV) на передньому плані.

DRV передбачає послуги з онкологічної реабілітації для пацієнтів працездатного віку, а також для пенсіонерів або інвалідів. Обов’язковою умовою є належне медичне страхування та підтверджена необхідність проведення онкологічної реабілітації. DRV може також взяти на себе послуги догляду за стаціонаром у сенсі посилення. Особливо це стосується випадків, коли пацієнт повертається Досягти працевлаштування і ця мета - фокус онкологічної реабілітації.

У всіх інших ситуаціях Медичні страхові компанії є основними носіями витрат представляють.

Подання заявки на отримання пільг для медичної реабілітації відбувається через

  • соціальні служби лікарень, особливо у разі подальшої реабілітації
  • лікарі загальної практики та спеціалісти, що стосуються стаціонарних послуг з догляду

Пільги при реабілітації після онкологічних захворювань доступні не тільки безпосередньо застрахованим людям, але й подружжя та діти, які застрахувались.

Онкологічні подальші реабілітаційні заходи, а також стаціонарне лікування після раку затверджуються ДРВ на термін 21 день. Ця онкологічна реабілітація проводиться в спеціалізовані онкологічні реабілітаційні клініки. Вони затверджені DRV та відповідають вимогам до якості перевізників пенсійного страхування.

В ідеалі онкологічна реабілітація проводиться амбулаторно поблизу місця проживання. Тим не менше, постраждалі також можуть вибрати Проживання в онкологічній клініці сприймати. Однак слід зазначити, що насправді це спеціалізована клініка онкологічної реабілітації, а не улюблена клініка без достатньої онкологічної компетентності. Останнє не лише призводить до проблем з відшкодуванням витрат, але часто також до значно нижчої професійної якості онкологічної реабілітації.

Які клініки підходять для проведення онкологічних заходів реабілітації, можна дізнатись у ДРВ федерального уряду та державних установ пенсійного страхування.

Показання до онкологічної реабілітації

Щоб онкологічна реабілітація була успішною, пацієнт повинен відповідати таким вимогам:

  • Мета реабілітації: За допомогою онкологічної реабілітації повинна бути конкретна мета щодо поліпшення фізичної чи психологічної ситуації.
  • Потреба в реабілітації: У постраждалої людини повинна бути потреба у стані, на який, схоже, впливає онкологічна реабілітація.
  • Прогноз реабілітації: Попередньо повинно бути ясно, що онкологічна реабілітація може лікувати функціональні або психологічні обмеження постраждалої людини. Це може вплинути не на всі нездужання, спричинені гострим медичним лікуванням або пухлинними захворюваннями. Крім того, готовність та мотивація постраждалих відіграють значну роль і суттєво сприяють успіху або невдачі онкологічної реабілітації.

Основним напрямком лікування є функціональні розлади організму, а також психологічні зміни і страждання. Вони часто трапляються після часто радикального лікування потенційно небезпечної для життя хвороби.

Лікування загальних функціональних обмежень

  • Гострі симптоми виснаження: Після терапії раку більшість пацієнтів страждають від суб'єктивного відчуття фізичного виснаження та зниження працездатності. Крім того, ці симптоми виснаження не тільки спричинені фізичними обмеженнями, але й впливають подальшими психологічними розладами. Порушення індивідуально сильно виражені і залежать від
    • особиста ситуація зацікавленої особи
    • колишня пухлинна хвороба
    • закінчене гостре медичне лікування
  • Порушення харчування: Суворість та стрес лікування раку часто призводять до втрати ваги та зменшення м’язової маси. Це особливо яскраво проявляється у випадку пухлинних захворювань, які вражають орган ковтання та травний тракт. Крім того, це значною мірою залежить від інтенсивності проведеного лікування.
  • Біль: Особливо після хірургічних процедур післяопераційний біль виникає в області рубця та рани, що також впливає на функціональність тіла, особливо тулуба та кінцівок.
  • Полінейропатія: В результаті численних хіміотерапевтичних препаратів можуть виникати аномальні відчуття в руках і ногах, які у постраждалих з’являються як поколювання або оніміння. Ці нервові розлади виникають під час медикаментозного лікування або часто лише після цього і проявляються як дуже стресове явище, яке зменшується лише через тижні, місяці або роки після закінчення терапії.

Лікування специфічних функціональних розладів

Конкретні функціональні обмеження в Залежність від колишнього пухлинного захворювання і специфічна гостра медична терапія. Типовими прикладами вторинних розладів після конкретних захворювань є:

Лікування особливих психічних розладів

  • Розлад обробки та коригування: Ситуація ще не розглянута та недостатня адаптація до нових умов життя
  • Реактивна депресія: Загальний смуток, пригнічений настрій, млявість та певні страхи, які можна віднести до колишньої злоякісної хвороби
  • Порушення самосприйняття та образу тіла: Зміни в образі тіла внаслідок хірургічного втручання або променевої терапії і порушення самосприйняття
  • Порушення впевненості в собі та впевненості у власному тілі: Зниження самооцінки через відчуття невдачі, а також враження невдачі власного тіла

Терапевтичні варіанти в онкологічній реабілітації

  • ЛФК: Активізуючі заходи у формі фізичних вправ на відкритому повітрі, тренувань на велоергометрі, бігової доріжки для поліпшення фізичної працездатності та зменшення хронічної втоми
  • Управління болем: Медикаментозне лікування болю, а також фізіотерапевтичні та фізичні заходи для полегшення болю, тим самим покращуючи рухливість та функціональність, а також зменшуючи депресивний настрій
  • Цільове функціональне навчання: Комплексне фізичне знезараження (КПЕ) для поліпшення лімфедеми, тренування для утримання з метою зменшення нетримання сечі та фекалій, респіраторна терапія для поліпшення дихальної функції, стимуляція нервів для зменшення симптомів, викликаних полінейропатією, цілеспрямована фізіотерапія для зменшення функціональних порушень руху
  • Харчова терапія: Поступова зміна з внутрішньовенної форми харчування або годування через зонд на нормальне ентеральне харчування, вивчення нової дієти після операції на шлунково-кишковому тракті, збільшення дієти у разі порушення харчування через поганий апетит та зниження, поради щодо здорового харчування після раку
  • Логопедія: Цільове ковтання та мовленнєві тренування після лікування органів мовлення та ковтання
  • Догляд за стомою: Навчимось самостійно забезпечувати колону, клубову кишку, уростомію або трахеостому
  • Психоонкологічна терапія: Обробка нової життєвої ситуації та оптимізація подальшої хвороби та обробки терапії, зменшення страхів та депресивних станів, а також покращення самосприйняття та образу тіла за допомогою психо-онкологічних індивідуальних дискусій, семінарів, а також процедур арт-та релаксаційної терапії
  • Трудотерапія: Функціональне тренування суглобів і кінцівок, а також проблеми з концентрацією уваги та пам’яті та полінейропатичні скарги з використанням спеціальних засобів масової інформації та матеріалів, а також техніки роботи, випробування на робочому місці та тестування засобів для оптимізації професійної діяльності
  • Поради щодо соціальної служби: Організація заходів з професійної реабілітації та реінтеграції у трудове життя (поступова реінтеграція), оптимізація домашнього догляду та організації домашнього догляду, а також заявка на допомогу
  • Поради та інформація: Поліпшення розуміння попередньої хвороби та наступних функціональних розладів і, отже, оптимізація особистої відповідальності та самодостатності, створення індивідуального плану самостійної терапії після реабілітації та, таким чином, підтримка стійкості ефекту реабілітації, поради щодо допоміжних засобів (наприклад, протези молочної залози, ортопедії, компресійні панчохи тощо). ), Програма навчання для посилення мотивації зацікавленої особи, а отже, покращення ефекту від реабілітації та покращення стійкості, а також зміни в індивідуальному способі життя

Підготовка соціально-медичного звіту

Основним напрямком медичної онкологічної реабілітації є підготовка соціально-медичного звіту. Це призначено для оцінки стану пацієнта щодо життя в суспільстві. У цьому контексті є два відповідні фактори називати:

Участь у трудовому житті

Пенсійне страхування очікує, що реабілітаційний центр підготує соціально-медичний звіт для пацієнта. Однак це стосується лише пацієнтів, які все ще прихильні Ринок праці доступний стояти, тож поки не отримувати пенсію за вислугу років. Однак це наразі лише у 20% пацієнтів - більшість видів раку в першу чергу вражають людей похилого віку. Оцінку проводять спеціальні спеціалісти з додатковим позначенням "соціальна медицина".

Звіт призначений для оцінки поточної та майбутньої працевлаштування, наскільки це вже можна оцінити. Оскільки підтримка працездатності є основною проблемою пенсійного страхування і стає все більш важливою із збільшенням дефіциту робочої сили, соціально-медична оцінка є центральним напрямком у галузі онкологічної реабілітації.

Майже дві третини всіх пацієнтів повертаються на роботу після раку в перші 12 місяців після онкологічної реабілітації. Зазвичай це робиться через поступова реінтеграція, яка вже може бути ініційована клінікою в рамках медичної реабілітації.

Участь у соціальному житті

Цей фокус стосується оптимізації домашньої допомоги пацієнту. Поширені дії є

  • Забезпечення ресурсами
  • Організація рівня догляду та служби догляду
  • Адаптація житлових приміщень
  • Заявка на отримання спеціалізованих фінансових грантів

Автор:
Професор доктор мед. Олівер Рік