Форксига (дапагліфлозин) контроль глікемії та втрата ваги у пацієнтів з діабетом 2 типу

• Загальні
• Новини
• Журнал
  • 2020 рік
    • Липень 2020 р
    • Вересень 2020 р
  • 2019 р
    • Січень 2019 р
    • Березень 2019 - Республіка Молдова
    • Травень 2019 р
    • Жовтень 2019
    • Листопад 2019 - Республіка Молдова
    • Грудень 2019 р
  • 2018 рік
    • Березень 2018 р
    • Липень 2018 р
    • Жовтень 2018
    • Грудень 2018 р
  • 2017 рік
    • Грудень 2017 р
    • Лютий 2017 р
    • Травень 2017 р
    • Липень 2017 р
    • Жовтень 2017 р
  • 2016 рік
    • Лютий 2016 р
    • Квітень 2016 року
    • Травень 2016 р
    • Липень 2016 р
    • Вересень 2016 р
    • ЛИСТОПАД 2016
  • 2015 рік
    • Лютий 2015 р
    • Квітень 2015 року
    • Червень 2015 р
    • Липень 2015 року
    • Вересень 2015 р
    • Листопад 2015 р
    • Грудень 2015 р
  • 2014 рік
    • Грудень 2013 - січень 2014
    • лютий 2014
    • Квітень 2014 року
    • Червень 2014 р
    • Вересень 2014 року
    • Листопад 2014 року
  • 2013 рік
    • Червень 2013 р
    • Липень-серпень 2013 року
    • Вересень 2013 р
    • Жовтень 2013 р
    • Листопад 2013 р
• Школа пацієнтів
• Події
  • 2020 рік
  • 2019 р
  • 2018 рік
  • 2017 рік
  • 2016 рік
  • 2015 рік
  • 2014 рік
  • 2013 рік

Форксига (дапагліфлозин): контроль глікемії та втрата ваги у пацієнтів з діабетом 2 типу

Проф. Доктор Ромул Тимар

Інгібітори співтранспортера 2 натрію і глюкози (SGLT2) - це новий клас антигіперглікемічних препаратів, що не залежать від інсуліну. Глюкоза, відфільтрована на рівні клубочків, реабсорбується головним чином у сегменті S1 проксимального звивистого зонда через SGLT2. Фармакологічне пригнічення SGLT2 супроводжується глікозурією та зниженням рівня глюкози в плазмі.

Форксига (дапагліфлозин), перший терапевтичний засіб цього класу, доступний у Румунії, показаний пацієнтам із діабетом 2 типу, недостатньо контрольованим метформіном. Дапагліфлозин вводять один раз на день у дозі 10 мг людям з нормальною функцією нирок (MER> 60 мл/хв/1,73 м2) (1).

Цукровий діабет та ожиріння мають особливо сильний вплив на самопочуття пацієнтів і, водночас, дуже важливі економічні наслідки (2). Ризик діабету в 7 разів вищий у людей, що страждають ожирінням, і в 3 рази вище у людей із надмірною вагою порівняно з людьми із нормальною вагою (3).

Вплив препаратів на вагу є значним, тим більше, що деякі існуючі протидіабетичні засоби (сульфонілсечовини, інсулін, тіазолідиндіони) викликають збільшення ваги, тоді як інші (метформін, інгібітори DPP4, акарбоза) мають нейтральну дію. На сьогоднішній день лише агоністи GLP-1 та інгібітори SGLT2 продемонстрували сприятливий ефект схуднення (4). Тривалий час жирова тканина вважалася простим сховищем енергії (через накопичення тригліцеридів), але в останні роки вона виявилася справжнім ендокринним органом, виробляючи велику кількість медіаторів, що беруть участь у метаболізмі, запаленні та каскаді згортання. . Багато прозапальних медіаторів, що беруть участь у розвитку серцево-судинних захворювань, вивільняються безпосередньо адипоцитами, що створює зв'язок між ожирінням, особливо абдомінальним, та серцево-судинним ризиком (5).

Дослідження Look AHEAD (6) оцінило довгостроковий вплив втрати ваги на серцево-судинну захворюваність та смертність у 5145 пацієнтів із діабетом 2 типу, надмірною вагою або ожирінням, рандомізованих у дві дослідні групи: з інтенсивними змінами та без них. спосіб життя (дієта, фізичні вправи). Найсильніший зв’язок між зміною маси тіла та зменшенням серцево-судинного ризику спостерігався у разі втрати ваги на 2-5% від початкової ваги, але кожна додаткова категорія втрати ваги була пов’язана з кращим ефектом покращення факторів ризику (6) . Ці результати, разом з іншими даними клінічних випробувань та сучасної практики, є науковою підтримкою рекомендацій щодо схуднення, навіть на кілька кілограмів, пацієнтів із діабетом 2 типу (7-9).

---