Форми аденоми гіпофіза, симптоми, лікування - NetDoktor
Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.
Аденома гіпофіза є рідкісною, доброякісною пухлиною гіпофіза в голові. Це може статися в будь-якому віці. Причини поки що в основному невідомі. Аденома гіпофіза може спричинити різні гормональні порушення, а також головний біль та порушення зору. При правильному лікуванні прогноз, як правило, хороший. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про аденомі гіпофіза.
Аденома гіпофіза: опис
Аденома гіпофіза - рідкісна доброякісна пухлина гіпофіза (гіпофіза) в черепі. Це становить близько 15 відсотків усіх пухлин головного мозку. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але зазвичай діагностується у віці від 35 до 45 років.
Аденома гіпофіза росте в так званому турецькому сідлі (Sella turcica). Це кісткова западина в передній основі черепа, в якій знаходиться гіпофіз. Зорові нерви перетинаються в безпосередній близькості. Тут також знаходиться гіпоталамус, центр управління гіпофізом. Коли пухлина гіпофіза викликає симптоми, це здебільшого через зміщення сусідніх структур мозку.
Форми аденоми гіпофіза
Гіпофіз використовує різні клітини залози для вироблення різних речовин, що передають речовини (гормони). Аденома гіпофіза може, в принципі, виникати з будь-якої з цих різних клітин залози і згодом спричиняти перевиробництво відповідного гормону. Близько 60 відсотків усіх пацієнтів мають таку аденому гіпофіза, що порушує роботу ендокринної системи:
Приблизно в 30 відсотках випадків підвищується гормон пролактин, який сприяє підвищенню грудного молока. Ця пухлина гіпофіза відома як пролактинома. Гормон росту виділяється рідше - близько 20 відсотків. Приблизно в п’яти відсотках випадків надмірна продукція впливає на адренокортикотропний гормон (АКТГ). Дуже рідко аденома гіпофіза впливає на вироблення щитовидної залози та статевих гормонів.
Окрім цих ендокринно-руйнуючих пухлин, існують також такі, які не впливають на вироблення гормонів. Приблизно у 40 відсотків усіх пацієнтів з аденомою гіпофіза вона залишається ендокринно-руйнівною.
Аденома гіпофіза: симптоми
Нерідкі випадки, коли проходять роки, перш ніж пухлина гіпофіза викликає симптоми, оскільки вона росте дуже повільно. Хоча в основному це доброякісна пухлина, аденома гіпофіза може викликати небезпечні симптоми через своє розташування в черепі - або тому, що пухлина тисне на сусідні структури мозку, або тому, що порушує метаболізм гормонів.
Загальні симптоми пухлини головного мозку, такі як головний біль, нудота, блювота, параліч м’язів та головка води, як правило, виникають лише при великій аденомі гіпофіза.
Якщо аденома гіпофіза тисне на зорові нерви, розвиваються порушення зору. Часто зовнішні поля зору виходять з ладу першими. У деяких людей спостерігається розмитість або подвійне зір. Однак при аденомі гіпофіза такі проблеми із зором не повинні бути постійними. Вони також можуть змінюватися і виглядати по-різному за силою. Більші пухлини можуть навіть спричинити осліплення постраждалих. Гіпофіз (гіпофіз) може виробляти шість різних гормонів у відповідь на сигнали його надпорядкованого центру (гіпоталамуса). Вони стимулюють інші гормональні залози в організмі (наприклад, щитовидку або надниркову залозу) виробляти гормони по черзі. Це дозволяє гіпоталамусу та гіпофізу регулювати вивільнення різних гормонів в організмі.
Аденома гіпофіза може впливати на функціонування гіпоталамуса або гіпофіза. Тоді може вироблятися занадто багато або занадто мало гормонів. Тому можуть виникати різні скарги. Хоча причиною всіх цих симптомів є аденома гіпофіза, деякі клінічні картини мають власну назву, такі як пролактинома, акромегалія та хвороба Кушинга (див. Нижче).
Пролактин і статеві гормони
Гормон пролактин особливо важливий під час вагітності та годування груддю. Він створюється в гіпофізі і гарантує, що груди виробляє молоко. Якщо аденома гіпофіза виробляє підвищений пролактин, це називається пролактиномою. Тоді жінки можуть мати витік молока навіть без вагітності. У чоловіків з пролактиномою груди зростає і виглядає більш жіночно.
Крім того, на жіночі (естрогени) та чоловічі (тестостерон) статеві гормони можуть впливати пролактинома або інша пухлина гіпофіза. У жінок це може призвести до нерегулярних менструальних кровотеч або до повної відсутності. Для деяких фізичне задоволення (лібідо) зменшується. У чоловіків іноді виникають проблеми з нарощуванням ерекції (втрата потенції).
Гормони росту
Гормон росту з гіпофіза важливий не тільки для росту та розвитку організму дітей. У дорослих він також контролює такі важливі функції організму, як метаболізм кісток, жиру та м’язів. Якщо аденомою гіпофіза виробляється занадто багато гормону росту, організм буде рости. У випадку з дітьми у фазі росту говориться про великий зріст (гігантизм). Однак у дорослих більшість пластинок для росту кісток вже закриті. При аденомі гіпофіза, що продукує гормон росту, особливо руки і ноги збільшуються, а риси обличчя стають грубішими (акромегалія). Якщо щелепа росте, зуби розсуваються. Крім того, постраждалі часто потіють більше. У деяких людей нерв кисті защемляється (синдром зап’ястного каналу), викликаючи біль.
Аденома гіпофіза також може запобігти виділенню гормонів росту. Потерпілі тоді часто почуваються менш продуктивними. Їх жировий обмін може бути порушений, так що вони накопичують більше жиру, особливо на шлунку. Рівень ліпідів у крові також можна підвищити. Часто в кістках зберігається менше кальцію. Це може зменшити щільність кісткової тканини (остеопороз).
Гормони надниркових залоз
Гіпофіз також стимулює надниркову залозу контрольним гормоном адренокортикотропним гормоном (АКТГ). Це може виділяти корстизол (гормон стресу), альдостерон (гормон балансу солі та води) та статеві гормони. Якщо аденома гіпофіза порушує вироблення цього гормону, складні процеси в організмі можуть бути змінені - особливо метаболізм жиру, кісток, цукру, солі та рідини.
Якщо аденома гіпофіза виробляє занадто багато АКТГ, розвивається хвороба Кушинга. Ознаками хвороби є надмірна вага (ожиріння), обличчя повного місяця, розтяжки у верхній частині тіла, високий кров'яний тиск, цукровий діабет (цукровий діабет), остеопороз, затримка води в тканинах (набряки), депресія та тривога.
Якщо, навпаки, аденома гіпофіза пригнічує вироблення АКТГ, виникають слабкість, втома, втрата ваги, нудота та блювота.