Форми кропив’янки Кропив’янка (вулики) Allum
Кропив'янка зустрічається в різних формах. Лікарі виділяють чотири основні групи:
- спонтанна неиндуцируемая кропив'янка
- гостра кропив'янка
- хронічна кропив'янка
- індуцибельна кропив'янка
- фізична кропив'янка
- інші підформи
Гостра кропив'янка
Приблизно 10-25% всіх людей хоча б раз у житті стикаються з гострими кропив'янками. У більшості випадків раптові та важкі симптоми поступово покращуються протягом декількох днів. Залежно від ступеня вираженості симптомів, антигістамінні препарати, лосьйони, що містять кортизон і, можливо, також таблетки кортизону можуть прискорити загоєння протягом короткого періоду часу. Інфекції часто відповідають за гострий кропив'янку, і алергія рідко бере участь. Пусковий механізм гострої кропив'янки часто залишається непоміченим. Якщо симптоми швидко зникають, детальна діагностика не потрібна.
Хронічна кропив'янка
Хронічна кропив'янка триває більше 6 тижнів. Протягом цього часу симптоми з’являються щодня або при повторних нападах. Між ними можуть бути епізоди без симптомів. Для того, щоб вилікувати хронічну кропив'янку, обов’язково потрібно шукати причини, що викликають її. Вони можуть мати алергічний або псевдоалергічний характер. Інфекції або аутореактивні захворювання також можуть викликати хронічну кропив'янку. Діагностика може бути дуже складною. Точний анамнез попередньої історії є абсолютно необхідним. Щоденник кропив’янки може надати тут цінну підтримку.
За допомогою усунення тригерів хронічну кропив’янку можна вилікувати. Однак тригер не завжди можна уникнути.
Незламна кропив'янка
Цей термін охоплює всі форми кропив'янки, які викликані зовнішніми подразниками. У деяких людей шкіра набрякає при контакті з холодним повітрям або холодними предметами. Інші викликаються особливо теплими предметами. В інших випадках фізичні навантаження, потовиділення або легкі призводять до утворення пшениці. Особливо підступна так звана «кропив’янка». Розтирання або подряпини викликають появу ущільнень і свербіж. Свербіж, у свою чергу, провокує відновлення подряпин ураженої людини, створюючи нові сверблячі ущільнення. Постраждалі потребують хорошої терапії та великої кількості самодисципліни, щоб запобігти рецидиву.
Наступна таблиця дає огляд поділу кропив'янки на різні форми та їхні тригери (джерело: Hagen Ott, 2013):
| Форма кропив'янки | Нижня форма | асоційоване основне захворювання *, тригер |
| неіндуктивні | ||
| спонтанна кропив'янка | гостра спонтанна кропив'янка | Інфекція, алергія |
| хронічна спонтанна кропив'янка | Аутоімунітет, інфекція, псевдоалергія | |
| індуцибельна | ||
| фізична кропив'янка | Кропив'янка холодна | холодні предмети, повітря, рідина |
| Теплова кропив'янка | локалізоване тепло | |
| кропив'янка із затримкою тиску | статичний тиск | |
| Кропив'янка factitia, дермографічна кропив'янка | Зсувні сили | |
| вібраційна кропив'янка | Вібрації | |
| Сонячна кропив'янка | УФ-світло, видиме світло | |
| інші види кропив'янки | аквагенна кропив'янка | води |
| холінергічна кропив'янка | Підвищення температури тіла | |
| Контактна кропив'янка | Контакт з уртикаріогенними речовинами | |
| кропив'янка, спричинена фізичними вправами | фізичні навантаження | |
| * Супутнє основне захворювання часто зустрічається в дитячому віці з гострою кропив'янкою, але рідко зустрічається або має клінічне значення при хронічній кропив'янці | ||
Деякі типи кропив'янки докладно описані в інформаційному вікні "Додаткова інформація".
Кропив'янка, опосередкована IgE
Найпоширенішою причиною гострої кропив'янки є кропив'янка, опосередкована антитілами IgE. Це викликають переважно харчові та інгаляційні алергени (пилок, алергени тварин), а також отрути комах та наркотики (пеніцилін). Крім того, кропив'янка також може бути викликана іншими факторами імунної системи, наприклад В. спрацьовує система комплементу.
Кропив'янка через непереносимість знеболюючих та консервантів
Знеболюючі препарати, особливо ацетилсаліцилова кислота, та деякі барвники можуть спровокувати появу уртикарних симптомів. Алергія тут не грає безпосередньої ролі (не опосередкована IgE). Ця форма кропив'янки вражає переважно підлітків та дорослих.
Параінфекційна кропив'янка
Також часто, особливо в дитячому віці, спостерігається («параінфекційна») кропив’янка, яка супроводжує інфекцію. В контексті переважно банальних інфекцій спостерігається вивільнення симптомів гістаміну та летючої кропив'янки. Такі зв’язки є певними у випадку вірусних інфекцій, а також заражень паразитами (глистові інфекції). Але також при бактеріальних інфекціях z. Б. зі стафілококами та стрептококами викликання параінфекційної кропив'янки видається можливим.
Аутоімунна кропив'янка
У більшості пацієнтів з хронічною кропив'янкою причина залишається незрозумілою, незважаючи на велику діагностику (ідіопатичну). Більш пізні дослідження зараз показали, що ці пацієнти мають аутоімунне захворювання. Імунна система виробляє антитіла проти рецептора IgE на тучних клітинах, і це викликає симптоми.
Невимовна кропив'янка
Фізична кропив'янка
Різні фізичні фактори, такі як тиск, тепло, світло, вода та вібрації, здатні викликати уртикарні симптоми на шкірі. Їх слід розглядати як причинно-наслідкові, особливо у пацієнтів з хронічними процесами захворювання. Тим часом фізична кропив'янка представляє окрему підгрупу поряд з гострою та хронічною кропив'янкою, оскільки фізична кропив'янка є хронічною формою, але пацієнти тривалий час залишаються безсимптомними, уникаючи тригера.
Дермографізм
Під час чищення чи подряпин шкіри шкіра та почервоніння можуть розвинутися на подразнених ділянках і, таким чином, утворювати візерунки. Латентний період, тривалість симптомів та вираженість свербежу суттєво різняться залежно від пацієнта.
Генералізована або холінергічна кропив'янка
Ця клінічна картина спостерігається переважно у підлітків. Типовими для цієї кропив'янки є невеликі шматочки розміром із шпильку, розміром лише кілька міліметрів у діаметрі. Плитки розвиваються на почервонінні шкіри, яке виникає головним чином на грудях, спині та кінцівках. У деяких випадках спостерігаються також головні болі та болі в животі, запаморочення та задишка. Симптоми повторюються в молодому віці в середньому 6 років.
Типовими причинами спалаху кропив’янки є фізичні вправи, гарячий душ, пітливість і занепокоєння. Симптоми часто призводять до значного погіршення якості життя та є важким тягарем для постраждалих пацієнтів. Типові шкірні симптоми можуть бути z. Б. провокується стрес-тестом (біговою доріжкою) в теплій кімнаті.
Кропив'янка холодна
Під впливом холоду у пацієнтів з’являються уртикарні симптоми. Холодне повітря, предмети або напої та їжа можуть спрацьовувати. Отже z. Б. покласти кубик льоду на внутрішню сторону передпліччя на 10 хвилин, щоб у цей момент запустити утворення. Цей метод стає тим, що використовується для діагностики холодової кропив'янки.
Кропив'яноподібні форми
Генетичні форми кропив'янки
Спадковий ангіоневротичний набряк є однією з генетично обумовлених особливих форм кропив'янки. Це захворювання супроводжується періодичними набряками шкіри та слизових оболонок, Б. виникають у зв'язку з травмами. Характерно, що ці крупи не сверблять. Хоча захворювання є генетичним, лише близько 50% нападів починається в дитячому віці. Кожна окрема набряклість зазвичай триває від 2 до 3 днів. Сильний набряк слизової оболонки в області гортані та трахеї, який може загрожувати життю, небезпечний.
Кропив'янка пігментна
Кропив'янка пігментна - особлива форма мастоцитозу. Термін мастоцитоз означає групу рідкісних захворювань, при яких збільшується кількість тучних клітин. Кропив'янка пігментна виникає понад 90% у перші шість місяців життя. Пацієнти виділяються своїми жовтувато-коричневими темними плямами шкіри. В області цих плям механічні подразники, такі як тиск або тертя, викликають повторювані утворення. Цей вид мастоцитозу, як правило, доброякісний і зникає через кілька років. Однак, якщо пігментна кропив’янка з’являється після 10 років, існує ризик того, що ця проліферація тучних клітин згодом пошириться на внутрішні органи.