Фосфоліпідні антитіла DocMedicus Gesundheitslexikon

Фосфоліпідні антитіла можна визначити за допомогою двох процедур тестування:

фосфоліпідні

  • Кардіоліпінові антитіла * (CLAK; антикардіоліпінові антитіла (aCL) ізотипу IgG та/або IgM) - можна визначити безпосередньо за допомогою ІФА
  • Вовчак антикоагулянт (LA) - модифікований тест на згортання

* Кардіоліпінові антитіла поширені у людей, які страждають на колагеноз

Процедура

  • Сироватка крові (кардіоліпін-АК)
  • Цитратна кров (вовчак антикоагулянт)

Підготувати пацієнта

Нормальне значення - антитіла до кардіоліпінових IgG

Нормальне значення - вовчак антикоагулянт

Показання

  • Підозра на підвищену схильність до тромбозів (скринінг тромбофілії)
  • В. а. Синдром фосфоліпідних антитіл
  • Розширення PTT (для уточнення диференціальної діагностики)
  • Уточнення причини звичних абортів (принаймні 3 повторних аборти/викидні)

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень

  • Первинний антифосфоліпідний синдром (APS; Антифосфоліпідний синдром антитіл) - аутоімунне захворювання; хворіють переважно жінки (гінекотропія); характеризується наступною тріадою:
    • венозний та/або артеріальний тромбоз (згусток крові (тромб) у судині)
    • Тромбоцитопенія (відсутність тромбоцитів (тромбоцитів) у крові)
    • Повторні спонтанні аборти (виникнення трьох або більше послідовних спонтанних абортів до 20-го тижня вагітності/тижня вагітності)
  • Вторинний антифосфоліпідний синдром, спровокований циркулюючими фосфоліпідними антитілами (aPL) - синдром, при якому він викликаний системний червоний вовчак (СЧВ) або інші колагенози призводять до повторних тромбозів та абортів

Фосфоліпідні антитіла (aPL) може бути, серед іншого. довести в [1, 2]:

  • близько 20% пацієнтів, які не досягли 50-річного віку, мають Апоплексія (Інсульт)
  • близько 10-15% жінок з повторні аборти (Викидні)
  • близько 11-29% жінок з прееклампсія (Виникнення гіпертонії (високого кров’яного тиску) під час вагітності )

Збільшена Кардіоліпінові антитіла доступні у:

  • СЧВ (40% пацієнтів) або інші колагенові захворювання
  • індуковані наркотиками лупоїдні захворювання
  • Ревматоїдний артрит (синонім: хронічний поліартрит) - найпоширеніше запальне захворювання суглобів
  • бактеріальні інфекції (наприклад, сифіліс)
  • вірусні інфекції (наприклад, ВІЛ, EBV)
  • лімфопроліферативні захворювання

Інтерпретація знижених значень

  • Підвищений рівень фактора VIII (помилково низький)
  • Генетично обумовлений дефіцит білка С - дефіцит гомо/гетерозиготного білка С
  • Захворювання печінки, неуточнене
  • Дефіцит вітаміну К

  1. Herold M et al.: Аутоімунні хвороби - Посібник для лікарів загальної практики. Pabst Science Publishers, Lengerich 2012
  2. Hettenkofer HJ et al.: Ревматологія: діагностика, клініка, терапія. Георг Тіме Верлаг, Штутгарт, 2014