Фосфор у сечі - Деталі біоклінічного аналізу

Про аналіз - Фосфор у сечі

Огляд

Більша частина фосфору в організмі людини присутня в кістках у вигляді гідроксиапатиту. Решта бере участь у проміжному метаболізмі вуглеводів і є фізіологічно важливою сполукою, такою як фосфоліпіди, нуклеїнові кислоти та АТФ.

деталі

Фосфор присутній у крові у вигляді неорганічного фосфату та, меншою мірою, органічно зв’язаної фосфорної кислоти. Позаклітинний органічний фосфор міститься виключно у формі фосфоліпідів. Поглинання фосфатів відбувається на рівні голодування у пропорції 80%, зменшується фосфатзв'язуючими речовинами: Ca, Mg, Al та сприяє активному вітаміну D.

Виведення фосфатів із нирок корелює з фосфатемією. Приблизно 80% відфільтрованого клубочком фосфору реабсорбується в проксимальних звивистих пробірках. Виведення фосфору в основному залежить від регуляції його реабсорбції в проксимальних канальцях. На реабсорбцію фосфатів впливає ряд факторів, найважливішими з яких є паратиреоїдний гормон (ПТГ), кальцій, магній. ПТГ, гіпокальціємія та гіпомагнезіємія пригнічують реабсорбцію.

До факторів, що збільшують виведення фосфору з сечею, належать: багата фосфором дієта, ПТГ, збільшення позаклітинного об’єму, зменшення споживання калію, дефекти проксимальних звивистих канальців (такі як синдром Фанконі, остеомаляція, спричинена пухлиною).

До факторів, що зменшують або пов’язані зі зменшенням екскреції фосфору з сечею, належать: дієта з низьким вмістом фосфору, інсулін, збільшення споживання калію, зменшення всмоктування фосфору в кишечнику (наприклад, антациди, що зв’язують фосфати, дефіцит вітаміну D, порушення всмоктування).

Клінічне значення

Ниркова екскреція фосфатів сприяє утворенню каменів у нирках, визначення фосфору в сечі є корисним для дослідження хворих на нефролітіаз.