Фотосенсибілізуючі препарати, що це таке, і як запобігти їх наслідкам

Опубліковано 8 липня 2020 р. • Оновлено 10 липня 2020 р. • Автор: Александр Моро

З наближенням сонячних днів і при хронічному лікуванні прийнято замислюватися, чи безпечно продовжувати лікування під час перебування на сонці. Дійсно, різні шкірні реакції, несподівані і важливі, можуть виникати після прийому препарату, який називається "фотосенсибілізатор".

Що таке фотосенсибілізація ?

фотосенсибілізація відповідає аномальній реакції шкіри після впливу ультрафіолетового (УФ) випромінювання природного походження (сонце) або штучного (солярії), пов'язаного з прийомом перорального фотосенсибілізуючого препарату (загальний вплив організму на молекулу) або місцевий (обмежений певною ділянкою шкіри).

Можуть виникати 2 типи реакцій:

фототоксичність: з’являється швидко (від декількох хвилин до кількох годин після перебування на сонці) у вигляді болючих опіків (наприклад, дуже помітного сонячного опіку). Це еритема (почервоніння), можливо з бульбашками, які з’являються на шкірі.
Він обмежений ділянками, що перебувають на сонці: якщо застосування препарату є місцевим (крем, мазь, лосьйон), реакція відбувається лише в місцях, що контактують з фотосенсибілізатором. З іншого боку, якщо препарат вводити всередину, уражаються всі відкриті ділянки.
Чим більша доза всмоктуваного препарату, тим більша реакція. Це може з’явитися у будь-якої людини від великої кількості фотосенсибілізуючого препарату.
фотоалергія: це уповільнена алергічна реакція (з’являється через 24-48 годин після перебування на сонці) у вигляді червоних плям (екзема) та свербежу (свербіж), які виходять за межі відкритих ділянок і краї яких мають неправильний характер.
Як і при алергії, страждає лише певна кількість людей. Це впливає на людей, які мають схильність, тобто людей, які вже контактували з фотосенсибілізатором, і можуть виникати при низьких дозах УФ або фотосенсибілізаторів. Її симптоми стихають довше.

Що таке фотосенсибілізуючі препарати ?

На цей ефект впливає багато препаратів фотосенсибілізатор:

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), гель або мазь: кетопрофен (Ketum ®), диклофенак (Flector ®, Voltarene ®)
Антибіотики: фторхінолони (офлоксацин-офлоцет ®, ципрофлоксацин-цифлокс ®, левофлоксацин-таванік ®), тетрацикліни (доксициклін), гризеофульвін (гризефулін ®)
Антисептики: Гексамідин (Hexomédine ®), Хлоргексидин (Biseptine ®, Cyteal ®, Diaseptyl ®), Триклокарбан (Septivon ®, Nobacter®, Cutisan ®)
Антиакнеїки: Ізотретиноїн (Roaccutane ®, Contracne ®, Curacne ®), пероксид бензоїлу (Cutacnyl ®, Curaspot ®)
Застосовуються в кардіології: такі антиаритмічні засоби, як аміодарон (Кордарон ®), блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем (Монотилдіем ®) або Ніфедипін (Адалат ®)
Діуретики: фуросемід (Lasilix ®), гідрохлоротіазид (Esidrex ®)
Застосовуються в нейропсихіатрії: анксіолітики (Алпразолам-Ксанакс ®), антидепресанти (Пароксетин-Дероксат ®, Іміпрамін-Тофраніл ®), антиепілептики (Карбамазепін-Тегретол ®), нейролептики з фенотіазинами (Хлорпромазин-Ларгактил ®)
Засоби, що пригнічують кашель: Оксомемазин (Топлексил ®)
Антигістамінні препарати: проти алергії (Меквітазін-Прималан ®, Прометазин-Фенерган ®) та морської хвороби (Димедрол-Наутамін ®)
Противірусні засоби: Ацикловір (Activir ®, Zovirax ®)
Протигрибкові засоби (лікування грибків): Кетоконазол (Кетодерм ®), Ітраконазол
Антипаразитарні засоби: такі як протималярійні засоби (Хлорохін-Ніваквін ® та Гідроксихлорохін-Плакеніл ®)
Гіполіпідемічні засоби: з фібратами (Фенофібрати-Ліпантил ®) та статинами (Аторвастатин-Тахор ®, Сімвастатин-Зокор ®)
Інгібітори протонної помпи (ІПП): (Езомепразол-Інексіум ®, Лансопразол-Огаст®)
Протипухлинні препарати (застосовуються в хіміотерапії)
Контрацептиви: пероральні та трансдермальні

Цей список не є вичерпним, але об'єднує основні фотосенсибілізуючі препарати (Ви можете ознайомитися з повним переліком фотосенсибілізуючих препаратів, виробленим Французьким товариством дерматології). Їх ефекти різняться залежно від типу ліків (більш виражених фторхінолонами, ліками проти вугрів та аміодароном), дозуванням та чутливістю кожного препарату. Ось чому важливо звернутися за порадою до свого лікаря або фармацевта, якщо ви проходите лікування і плануєте перебувати на сонці.

Можна зазначити, що наступна піктограма присутня на коробці та/або листівці цих ліків з метою попередження пацієнтів та запобігання несприятливим ефектам фотосенсибілізації:

Які запобіжні заходи слід вживати, щоб уникнути цих реакцій ?

Під час реакція фотосенсибілізації, пошук лікарського засобу або хімічної речовини (ефірних масел, косметики, парфумерії тощо), що спричиняє цей ефект, повинен проводитися, а його використання слід припинити після консультації з лікарем або фармацевтом. Прийом кортикостероїдів може бути розглянутий у випадку фотоалергії .

Однак прості профілактичні заходи залишаються найкращим рішенням для уникнення реакцій фотосенсибілізації. Справді, незалежно від характеру шкіри, ви повинні уникати перебування на сонці в найспекотніші години дня (між 12:00 та 16:00). Шукайте тінь і використовуйте захисний одяг та аксесуари, такі як футболка з довгими рукавами, шапка та окуляри. Необхідно поновлювати кожні 2 години, зокрема після плавання, наносити сонцезахисний крем проти UVA/UVB з високим індексом (індекс 50) і рівномірно наносити його на всі відкриті частини тіла. Нарешті, ми повинні звернути особливу увагу на дітей з дуже тендітною шкірою і навчити їх, як захищатись.

Крім того, штучні ультрафіолетові промені від кабін для засмаги такі ж небезпечні, як і природні ультрафіолетові промені. Тому їх слід уникати, якщо ви приймаєте лікування, що містить фотосенсибілізуючі препарати.

Нарешті, на відміну від UVB, UVA, хоча і менш агресивний, важче зупинитись і проникає через скло: таким чином, вікно або лобове скло автомобіля не захищають шкіру і може відбутися реакція фотосенсибілізації. Будьте обережні, тому під час довгих подорожей автомобілем не забудьте захиститися, якщо приймаєте наркотики, які можуть спричинити реакцію фотосенсибілізації.

Чи була ця стаття корисною для вас? Що, якби ви поділилися своїми почуттями із громадою ?