Фуросемід мілан 40 мг, таблетка із забитком, коробка по 30

Фуросемід мілан - це загальний препарат у формі таблетки із забитком (30) на основі фуросеміду (40 мг).
Дозвіл на продаж 30.07.2004 MYLAN за ціною 1,85 євро.

Про

Активні відстані

Допоміжні речовини

Класифікація ATC

петльові діуретики

неасоційовані сульфаніламіди

Статус

Показання: навіщо це приймати?

Набряки серцевого або ниркового походження.

Набряки печінкового походження, найчастіше в поєднанні з калійзберігаючим діуретиком.

- Артеріальна гіпертензія у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю у разі протипоказання до тіазидних діуретиків (особливо, коли кліренс креатиніну менше 30 мл/хв).

Протипоказання: чому б не взяти ?

Цей препарат НІКОЛИ НІКОЛИ застосовувати у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі Склад,

Гостра функціональна ниркова недостатність,

Непрохідність сечовивідних шляхів,

Гіповолемія або дегідратація,

Важка гіпокаліємія (див. Розділ Побічні ефекти),

Активний гепатит та важка гепатоцелюлярна недостатність у хворих на гемодіалізі та з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну помірний: від 1/2 до 1 40 мг таблетки фуросеміду на добу,

o 2-3 таблетки по 40 мг фуросеміду на добу в 1 або 2 прийоми.

o 3-4 таблетки по 40 мг фуросеміду на добу, у 2 прийоми.

Набряки серцевого, ниркового або печінкового походження:

Добова доза становить 1-2 мг/кг маси тіла, розділена на 1-2 дози.

Попередження та застереження щодо використання

Особливі попередження

З літієм комбінувати не рекомендується (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії).

Випадковий прийом фуросеміду може призвести до гіповолемії з дегідратацією (див. Розділ Передозування).

У пацієнтів з печінково-клітинною недостатністю лікування слід проводити з обережністю під суворим електролітичним контролем, враховуючи ризик розвитку печінкової енцефалопатії (див. Розділ «Заходи безпеки»). Тоді переривання лікування повинно бути негайним.

Прийом фуросеміду для часткової обструкції сечовивідних шляхів може спричинити затримку сечі. Тому слід розпочати ретельний моніторинг виділення сечі, особливо на початку лікування фуросемідом.

Фуросемід - це сульфаніламід. Можливість перехресної алергії на інші сульфаніламіди, особливо антибактеріальні, залишається теоретичною та не підтвердженою клінічно.

Повідомлялося про реакції фоточутливості при застосуванні фуросеміду (див. Розділ Побічні ефекти).

Якщо під час лікування виникають реакції світлочутливості, рекомендується припинити лікування. Якщо повторне введення препарату є необхідним, рекомендується захищати зони, що піддаються дії сонця або штучних UVA-променів.

Цей препарат містить лактозу. Пацієнти з непереносимістю галактози, загальною недостатністю лактази або синдромом мальабсорбції глюкози або галактози (рідкісні спадкові захворювання) не повинні приймати цей препарат.

Лікування фуросемідом вимагає спеціального контролю та корекції дозування для пацієнтів з:

Гіпотонія, особливо у пацієнтів із ризиком церебральної або коронарної ішемії або інших порушень кровообігу,

Гепаторенальний синдром (ниркова недостатність, пов’язана з важким ураженням печінки),

Гіпопротеїнемія, особливо при нефротичному синдромі: можливе зменшення ефектів фуросеміду та посилення побічних ефектів, зокрема ототоксичності.

Симптоматична гіпотонія, що викликає запаморочення, непритомність або втрату свідомості, може виникати у деяких пацієнтів, які отримують фуросемід, особливо у пацієнтів літнього віку, у пацієнтів, які приймають інші методи лікування, що може спричинити гіпотензію, та у пацієнтів з іншими медичними проблемами, пов’язаними з ризиком гіпотонії.

Це слід перевіряти перед початком лікування та через рівні проміжки часу. Будь-яке лікування діуретиками справді може спричинити гіпонатріємію, іноді із серйозними наслідками.

Оскільки зниження рівня натрію в сироватці крові спочатку може бути безсимптомним, тому регулярне спостереження є надзвичайно важливим і повинно бути ще частішим у групах ризику, представлених людьми похилого віку., a fortiori недоїдають та циротичні захворювання (див. розділи Побічні ефекти і Передозування).

Виснаження калію при гіпокаліємії є основним ризиком петлевих діуретиків. Ризик гіпокаліємії (

Гостра ниркова недостатність у пацієнта з групи ризику (літній та/або зневоднений суб’єкт) за рахунок зменшення клубочкової фільтрації (пригнічення судинорозширювальних простагландинів через нестероїдні протизапальні препарати). Більше того, зменшення антигіпертензивного ефекту.

Зволожте пацієнта та контролюйте функцію нирок на початку лікування.

Підвищений ризик гіпокаліємії. Моніторинг вмісту калію в сироватці крові при необхідності корекції.

Гіпокаліємія, що сприяє токсичній дії наперстянки. Попередньо виправте будь-яку гіпокаліємію та проведіть клінічний, електролітний та електрокардіографічний моніторинг.

+ Діуретики, запасні калію, окремо або в комбінації (амілорид, канреноат калію, еплеренон, спіронолактон, триамтерен)

Раціональна комбінація, корисна для деяких пацієнтів, не виключає виникнення гіпокаліємії або, особливо при нирковій недостатності та діабетиках, гіперкаліємії. Контролюйте вміст калію в сироватці крові, можливо ЕКГ і, якщо потрібно, перегляньте лікування.

Підвищений нефротоксичний та ототоксичний ризики аміноглікозидів (функціональна ниркова недостатність, пов’язана з дегідратацією, спричиненою діуретиком).

Можлива асоціація під контролем стану гідратації та ниркової та кохлео-вестибулярної функцій та, можливо, концентрації аміноглікозидів у плазмі крові.

+ Фенітоїн (і, шляхом екстраполяції, фосфенітоїн)

Зменшення діуретичного ефекту до 50%.

Можливо використовувати більш високі дози фуросеміду.

Ризик симптоматичної гіпонатріємії. Клінічний та біологічний моніторинг. По можливості використовуйте інший клас діуретиків.

+ Інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину II

Ризик раптової артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності при початку або збільшенні дози лікування інгібітором АПФ або антагоністом ангіотензину II у разі попереднього виснаження солі та води.

При підвищеному артеріальному тиску, коли попереднє лікування діуретиками могло призвести до виснаження натрію, необхідно:

Або припиніть діуретик протягом 3 днів перед початком лікування ІЕК або антагоністом ангіотензину II і знову вводьте гіпокаліємічний діуретик, якщо це необхідно пізніше.

Або вводьте зменшені початкові дози інгібіторів АПФ або антагоніст ангіотензину II і поступово збільшуйте дозу.

При застійній серцевій недостатності лікується діуретиками, починати з дуже низької дози інгібіторів АПФ, можливо після зменшення дози асоційованого гіпокаліємічного діуретику.

У всіх випадках, контролювати функцію нирок (аналіз креатиніну в сироватці крові) у перші кілька тижнів лікування АПФЗ або антагоністом ангіотензину II.

+ Препарати, які можуть викликати torsades de pointes: антиаритмічні препарати класу lA (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід) та клас III (аміодарон, соталол, ібутилід, дофетилід), деякі нейролептики: фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, флуфенапрізамід, піфенамізамін сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол, піпамренон), інші нейролептики (пімозид, сертиндол, флупентиксол, зуклопентіксол), інші: бепридил, цизаприд, аміон-толазарроманон IV, ерітемалін IV, мізоластин, левофлоксацин, галофантрин, люмефантрин, пентамідин, вінкамін IV, моксифлоксацин, меквітазин, метадон, пракалоприд, тореміфен, миш'як, циталопрам, есциталопрам.

Підвищений ризик порушень шлуночкового ритму, особливо torsades de pointes.

Виправте будь-яку гіпокаліємію перед введенням препарату та проведіть клінічний, електролітний та електрокардіографічний моніторинг.

Лактоацидоз, спричинений метформіном, викликаний можливою функціональною нирковою недостатністю, пов’язаною з діуретиками та, особливо, з діуретиками петлі. Не використовуйте метформін, коли креатинін у сироватці крові перевищує 15 мг/літр (135 мкмоль/літр) у чоловіків та 12 мг/літр (110 мкмоль/літр) у жінок.

+ Йодовані контрастні речовини

У разі зневоднення, спричиненого діуретиками, збільшується ризик гострої функціональної ниркової недостатності, зокрема при застосуванні великих доз йодованих контрастних речовин. Регідратація перед введенням йодного продукту.

Підвищений ризик гіпотонії, особливо ортостатичної. Моніторинг артеріального тиску та при необхідності коригування дози антигіпертензивного препарату.

Асоціації, які слід враховувати

Ризик підвищення рівня креатиніну в сироватці без зміни концентрації циклоспорину в крові, навіть за відсутності виснаження води та натрію. Крім того, ризик гіперурикемії та таких ускладнень, як подагра.

Підвищений ризик гіпотонії, особливо ортостатичної.

+ Альфа-адреноблокатори для урологічних цілей: альфузозин, доксазозин, празозин, теразозин, тамсулозин

Збільшення гіпотензивного ефекту. Ризик підвищення ортостатичної гіпотензії.

Збільшення гіпотензивного ефекту. Підвищений ризик ортостатичної гіпотензії.

Ризик додавання ототоксичних та/або нефротоксичних ефектів.

+ Нітрувані та споріднені похідні

Підвищений ризик гіпотонії, особливо ортостатичної.

Побічні ефекти

Частота побічних реакцій взята з даних літератури, що стосуються клінічних досліджень, де фуросемід застосовували загалом у 1387 пацієнтів, всі дози та показання поєднували.

Коли категорія частоти для тієї самої побічної реакції відрізняється, була обрана категорія найвищої частоти.

Коли це можливо, частоту побічних реакцій визначають, використовуючи таку домовленість: дуже часто (≥ 10%), часто (від ≥ 1 до Тривалість розмови:

Особливі заходи щодо зберігання:

Ніяких особливих умов зберігання.

30 таблеток у блістерній упаковці (ПВХ/алюміній).