Фурункул - Лікування фурункулів - Doctissimo

Фурункул - це інфекція, спричинена золотистими бактеріями Staph. Він росте навколо волосся, стає червоним і болючим, а потім нормально прогресує до загоєння. Дерматолог Річард Енкауа дає нам свої поради щодо лікування фурункула.

Що таке фурункул ?

Фурункул - це гостра інфекція "пілоїдного фолікула", це додаток шкіри у вигляді порожнини, звідки походить волосся. Цей фолікул також містить у своїй верхній частині невелику залозу, яка виробляє шкірне сало. Коли цей пілоїстий фолікул є місцем зараження, ми говоримо про «фолікуліт». Ось цей переростає у «фурункул», коли він ускладнюється некрозом, тобто передчасна загибель клітин у всьому фолікулі.

Більшість фолікулітів і фурункулів спричинені бактерією золотистий стафілокок (золотистий стафілокок). Еволюція до фурункула є результатом виробництва некротизуючих токсинів певними штамами цієї бактерії. Фолікуліт і фурункули бажано розташовувати на обличчі, пахви, верхню частину спини, сідниці, стегна, бороду, шию, основу вій («чубок») і шкіру голови.

Фактори ризику фурункула

Фурункул може виникнути в будь-якому віці життя, але це частіше у молодих дорослих чоловіків. Це відносно поширений стан шкіри, без точних цифр. "Деякі люди більше схильні до появи фурункулів через сприятливий грунт, такий як діабет або імунодепресивне лікування", - зазначає Річард Енкауа, дерматолог. "Вони мають змінений захисний бар'єр шкіри. Зокрема, їх молекули" дефензину ", які діють як" шкірні антибіотики ", тоді менш ефективні". У цих пацієнтів існує ризик одночасного множинного фурункула (тоді мова йде про "фурункульоз").

A погана гігієна також може сприяти появі фурункулів. Неправильно вимиті руки при фолікуліті або ураженнях шкіри, таких як пори, заблоковані надмірним утворенням шкірного сала, дійсно можуть призвести до суперінфекції, що спричинить фурункул.

Симптоми фурункула

Фурункул проявляється невеликим гаряча і болюча гнійничка. Тоді це папульозне (підняте) та еритематозне (червоне) ураження стане запальним ростуть, утворюючи вузлик, більш-менш обмежений.

Через кілька днів ця індурація (або затвердіння тканини) призводить до нагноєння, яке усуне некротичний фолікул у великому жовтому вихорі. Цей розвиток поступається місцем депресивному рубцю, який іноді є постійним. Ця еволюція є рідко супроводжується лихоманкою, крім випадку "злоякісної стафілококової хвороби обличчя" (детально нижче).

"Фурункул не слід плутати з сальною кістою хто заражається", підкреслює Річард Енкауа. В останньому випадку заражена кіста містить багато шкірного сала. Сам фурункул містить лише гній, утворений припливом імунних клітин (" багатоядерні нейтрофіли ") і клітинних залишків. Він містить, зокрема, знищені бактерії і молекули фібрину. Діагноз завжди ставлять шляхом простого клінічного обстеження.

Можливі ускладнення

Рецидиви

З часті рецидиви іноді спостерігаються фурункули на старих ділянках. Ці рецидиви легше вражають підлітків. У більшості випадків ці рецидиви припиняються через два роки.

Сибірська виразка

Це скупчення сусідніх фурункулів, утворюючи глибокий запальний набряк, іноді дуже великий. Привілейовані сайти - це спина і тулуб. Тут знову важливо не маніпулювати цими ураженнями.

Злоякісна стафілококова хвороба обличчя

Це дуже серйозне ускладнення фурункула розташовані на обличчі, в області між куточками губ і зовнішнім куточком очей. Раптово наступає це ускладнення після спроби вручну витягти фурункул.

Потім з’являється висока температура, що супроводжується набряком обличчя, сепсисом і тромбофлебітом великої вени на обличчі. Ризик полягає в швидкому розповсюдженні інфекції в мозок. Однак ризик смерті значно зменшився завдяки ранньому лікуванню високими дозами антибіотиків. "Ми повинні будь-якою ціною уникати появи фурункула на обличчі", застерігає Річард Енкауа.

Сепсис

У людей, які страждають на діабет або отримують імунодепресивну терапію, підвищений ризик розвитку сепсису, Початок лікування у випадку фурункула повинно бути швидким і ретельним контролем.

Дартр: що таке ахроміантна екзематид ?

Рожевий пітниця Гібера в 10 питаннях

Лікування фурункулів

Досить часто фурункул спонтанно еволюціонує до природного виведення некротичного фолікула. Це відкривається («свищує») на поверхні шкіри, виділяючи жовтувату рідину, гній. Потім вона закривається, утворюючи невелику скоринку.

Щоб сприяти дозріванню фурункула, можна практикувати два-чотири рази на день протягом десяти днів невеликі ванни з теплою водою та антисептиком - виберіть замість цього кольоровий антисептик, такий як гексамідин або хлоргексидин.

Лікування місцевий антибіотик (фузидова кислота, мупіроцин), що застосовується два-три рази на день до ураження, як правило, забезпечує сприятливий результат. "Якщо ураження зберігається, невеликий поверхневий розріз фурункула дозволяє евакуювати його вміст", - додає Річард Енкауа. Здебільшого це місцеве лікування антисептиками та/або антибіотиками, пов’язане з незначним хірургічним втручанням чи не, дозволяє швидко регресувати фурункул. "Тільки якщо фурункул великий, якщо він знаходиться в регіоні ризику (обличчя) або якщо його розвиток не є спонтанно сприятливим, необхідно встановити пероральну антибіотикотерапію", пояснює Річард Енкауа. Тоді для вибору цього антибіотичного засобу необхідна медична консультація. Слід уникати самолікування.

У рідкісних випадках для евакуації великих фурункулів буде необхідна амбулаторна дренажна операція.

У разі частих рецидивів, «це необхідно лікувати антибіотичною маззю щоб уникнути повторних інфекцій ", зазначає Річард Енкауа. При лікуванні цих періодичних фурункулів іноді необхідна дезінфекція певних ділянок, на яких схильні до концентрації стафілококи (ніздрі, пупок, старі рубці від фурункулів).

Запобігати появі фурункулів

Прості гігієнічні заходи дозволяють обмежити ризик розвитку фурункула:

Регулярно мийте руки (з милом або водно-спиртовим розчином);
Підстрижте нігті коротко;
Щоденне миття тіла;
Очистити рани, порізи та ураження екземи;
Прикрийте ураження газовим компресом;
Надавайте перевагу вільному одягу щоб уникнути тертя.

Запобігання зараженню

Якщо у вас фурункул, ви повинні запобігти поширенню інфекції до інших частин тіла або передайте його оточуючим. Тому слід вжити певних гігієнічних заходів у цьому напрямку:

Провести щоденний туалет від тіла;
Прикрийте ураження газовим компресом;
Помийте руки регулярно, особливо після догляду за ранами;
Не чіпайте і не дряпайте травми;
Почистіть білизну при високій температурі;
Не позичайте свій одяг та нижню білизну;
Поки немає повного зцілення, не ходити в басейн, сауну.;
Уникайте контактних видів спорту;
Повідомте про медицину праці, якщо ви контактуєте з харчовими продуктами.