Гангр; робити ознаки, причини, лікування

Гангрена - це руйнування тканини внаслідок тривалого уповільнення або зупинки артеріального кровотоку. Де Фурньє, блискучий, діабетик, біля підніжжя. Ось типові симптоми гангрени та можливі способи лікування.

лікування

  • Визначення
  • • Гангрена Фурньє
  • • Газова гангрена
  • • Суха або волога гангрена
  • • Діабетична гангрена
  • Симптоми
  • Причини
  • Лікування
  • Біля підніжжя: що робити ?

Визначення

Гангрена - це стан, який відповідає загибелі клітин (некроз) до a Частина тіла, найчастіше кінцівка або орган (серце, печінка, легені.). Досить того, що кровообіг зупиняється в зоні (заблокована артерія, інфекція), так що розвивається гангрена: позбавлена ​​кисню, органічні тканини гнилий.

Гангрена Фурньє

Гангрена Фурньє - важкий стан, що характеризується швидкий і прогресуючий некроз промежини і статеві органи зовнішній. Часто існує місцевий інфекційний, травматичний або хірургічний пусковий механізм. Сприяючі фактори, такі як вік, діабет та імунодепресія, часто є у постраждалих пацієнтів. "Лікування є терміновим і вимагає тривалої парентеральної антибіотикотерапії, повторного збалансування гідроелектроліту та обробки некротичної тканини", - пояснює доктор Філіп Бойдін, судинний хірург.

Газова гангрена

Газова гангрена, яку також називають "гнильна емфізема"або" міонекроз "- це мікробна інфекція Clostridium perfringens типу А (анаеробні бактерії). Ця бактерія виробляє газ в інфікованій тканині. Це призводить до відчуття тріску, іноді помітного при пальпації уражених ділянок.

Суха гангрена та мокра гангрена

Можна виділити, зокрема, "суху гангрену", де тканини часто з'являються чорний і в основному через переривання кровотоку через заблоковану артерію, і "мокру гангрену", в якій переважає наявність плакуча тканина гниття. Ідеальним є втручання до стадії гангрени: однак у запущених випадках відновлення належного кровообігу може бути недостатнім і може знадобитися ампутація.

Діабетична гангрена

Люди з діабетом мають більший ризик розвитку гангрени. Оцінюється ризик гангрени у діабетиків помножене на 17 порівняно з недиабетичним населенням. Цей ризик є В 10 разів вище після віку 65 років. У Франції діабет відповідальний 10000 ампутацій на рік. Під питанням: втрата чутливості, спричинена розрідженням нервових волокон на рівні кінцівок.

Симптоми гангрени

Симптомами, які найчастіше асоціюються з гангреною, є:

  • видима скутість і набряклість в зоні ураження
  • втрата чутливості і сильний біль в гангренозній зоні
  • поява пухирів або навіть виразок
  • холодна бліда шкіра над ураженою ділянкою
  • У деяких випадках уражена кінцівка може відчувати себе важкою, і це може бути пов’язано з тріщинами шкіри.

У контексті інфекційного походження також можуть з'являтися інші ознаки:

  • гарячковий стан
  • втрата апетиту
  • почастішання серцебиття (тахікардія) та дихання
  • запаморочення і запаморочення

"За відсутності належного догляду та лікування уражена тканина почне відмирати, наполягає наш співрозмовник. Поражена ділянка потім змінить колір з білого, на все більш темно-червоний, щоб поступово темніти". Ризики за відсутності лікування такі: генералізована інфекція, поширення гангрени для решти постраждалого члена, і навіть смерть. "Цей значний розвиток подій став рідкісним у наш час завдяки адаптованому та швидкому веденню пацієнтів".

Причини

Може виникнути гангрена після операції, в контексті інфекції або якщо пацієнт має патологію, пов’язану з проблемами кровообігу.

"Це в більшості випадків через проблему з кровообігом".

Лікування

Чим швидше проводиться лікування гангрени та чим швидше проводиться відповідне лікування, тим менше ризики ампутації тут.

  • У контексті інфекції,антибіотикотерапія зазвичай асоціюється з лікуванням гангрени.
  • У контексті наступної гангрени,хірургічний акт зазвичай необхідний як перший крок для реваскуляризації ураженої ділянки. За секунду - в рамках ампутації.

За сучасних методів лікування більшість жертв гангрени виживають, хоча більшість страждає від втрати м’язової тканини. Зменшити ймовірність таких ускладнень можна, ретельно очистивши рани антисептик, спостерігаючи за ознаками гній, з почервоніння, набряк або незвичний біль та відвідування лікаря щодо будь-якої травми, яка може інфікуватися.

Гангрена на нозі: що робити ?

"Це в більшості випадків через проблему з кровообігом, - згадує наш співрозмовник. М'якоть вже недостатньо зрошується". Як тільки відзначаються перші ознаки зміни тканини шкіри, якомога швидше необхідно провести судинну оцінку, включаючи Доплерівське ехо і один КТ-ангіографія для виявлення закупорених артерій. "Залежно від результатів, заблоковані або заблоковані судини будуть розширені або замінені штучною артерією (судинний протез)".

Інформаційний бюлетень

Здійснено з доктором Філіппом Бойдіном, судинним хірургом приватної лікарні Паї де Савойя в Аннемасі.