Гастрит Helicobacter pylori гастроентерологія в м. Мюнхен
Ендоскопічна діагностика, терапія та контроль
Коли гастрит один позначає запалення Слизова шлунка. Це може відбуватися як гостро, так і хронічно. Залежно від причини гастрит поділяється на різні типи. Аутоімунне захворювання - тип А, бактеріальна причина - здебільшого хелікобактер пілорі - називається типом В, а гастрит, спричинений хімічним впливом, називається типом С.
Аутоімунні гастрити (тип А)
Аутоімунні гастрити є рідкісною формою (3-6%) запалення слизової оболонки шлунка, спричиненого аутоантитілами проти тім'яних клітин шлунка. Це створює дефіцит вітаміну В12, який необхідно замінювати на все життя. Ця форма гастриту часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як тиреоїдит Хашимото, цукровий діабет або міастенія.
Аутоімунний гастрит є Фактор ризику для створення Рак шлунка. Регулярна гастроскопія для перевірки та раннє виявлення повинен пройти через Фахівець з гастроентерології бути виконаним.
Бактеріальний гастрит (тип В) - Helicobacter pylori
Коли Найбільш поширеною причиною запалення слизової оболонки шлунка є зараження бактерією Helicobacter pylori (приблизно 80%). Зараження зазвичай відбувається в ранньому дитинстві, переважно як частина шлунково-кишкових інфекцій.
діагностика повинен пройти через Гастроскопія з відбором проб відповідно. Це має ту перевагу, що одна Зміни в слизовій оболонці шлунка (Атрофія з підвищеним ризиком пухлини) може бути обстежена з. Як варіант, такі методи, як Тест на антиген калу або a Дихальний тест на сечовину бути виконаним.
Колонізація H. pylori часто не викликає симптомів протягом багатьох років. Однак вони є проблемними Вторинні захворювання. Майже у всіх хворих розвивається хронічне активне запалення слизової шлунка, у 10-20% пацієнтів Виразка шлунка, виникає на рівні 2% Рак шлунка або лімфома (MALT). Тому рекомендується антибіотикотерапія (Ерадикаційна терапія). Таким чином можна практично повністю запобігти пухлину шлунка.
Коли Початкове лікування Наразі в Німеччині протягом 7-10 днів рекомендуються такі препарати:
Пантопразол 40 мг 1-0-1
Кларитроміцин 500 мг 1-0-1
Амоксицилін 1000 мг 1-0-1
Як варіант Наступну комбінацію можна вводити протягом 10 днів (для пацієнтів з Південної/Східної Європи як першої лінії та після попереднього прийому макролідів):
Пантопразол 40 мг 1-0-1
Левофлоксацин 250 мг 1-0-1
Амоксицилін 1000 мг 1-0-1
Інший альтернатива Pylera® становить більше 10 днів, однак щодня потрібно приймати 12 таблеток:
Пантопразол 40 мг 1-0-1
Успіх терапії слід завжди перевіряти стільки ж штамів H. pylori Опіри проти антибіотиків! Після двох невдалих спроб лікування слід провести гастроскопію з тестуванням на стійкість. Це також пропонується в спеціалізованій практиці гастроентерології в Isartor.
Хімічний гастрит (тип С)
Хімічний гастрит являє собою друга найпоширеніша причина (приблизно 5-15%) при запаленні слизової оболонки шлунка хімічні впливи такі як ацетилсаліцилова кислота, знеболюючі таблетки НПЗЗ, таблетки калію тощо.
Якщо можливо, речовини, що ініціюють, більше не слід приймати. Крім того, a антикислотна терапія з, наприклад, пантопразолом, рекомендованим, поки симптоми не вщухнуть.
Радий порадити, як ти для правильної діагностики, терапії та моніторингу.