ГАСТРОЕНТЕРИТІС На шляху до вакцинації проти ротавірусу у журналі здоров’я немовлят

проти

Вакцинація немовлят, яка знижує рівень госпіталізації більш ніж на 80%? Зіткнувшись з новими даними на користь групового імунітету, Вища рада громадського здоров’я (HCSP) сьогодні рекомендує, за умови прийнятного співвідношення витрат/ефективності, вакцинацію проти ротавірусу немовлят віком до 6 місяців на основі 2 або 3 графік дозування, залежно від вакцини. Нові рекомендації, які поєднуються з посиленим наглядом за гострими інвагінаціями та циркулюючими вірусними штамами.

14 000 госпіталізацій дітей віком до 3 років щороку, від 7 до 17 смертей на рік, часті внутрішньолікарняні інфекції у госпіталізованих немовлят - ось наслідки ротавірусного гастроентериту у Франції. Аналізи дозволили оцінити середньорічну кількість викликів до лікарень та консультацій із лікарями загальної практики щодо гострого ротавірусного гастроентериту відповідно 30 000 та понад 150 000, що підтверджує вагу цієї хвороби на різних рівнях системи охорони здоров’я. Оновлені дані, які сьогодні змушують ВКСП переглянути свій попередній висновок 2010 року, який, незважаючи на продемонстровану клінічну ефективність вакцинації, не рекомендував проводити універсальну вакцинацію немовлят віком до 6 місяців.

Вища рада з питань охорони здоров’я взяла до уваги сприятливий вплив у промислово розвинених країнах цієї вакцинації 2 вакцинами Rotarix® та Rotateq® проти ротавірусного гастроентериту найпоширеніших генотипів. Таким чином, мета-аналізи, проведені на основі досліджень «контроль за випадками», оцінюють ефективність вакцинації у зменшенні ризику госпіталізації з приводу гострого ротавірусного гастроентериту до 84% у дітей віком до 2 років, які отримали принаймні 2 дози та % після однієї дози. За когортними дослідженнями ефективність вакцинації проти ротавірусу щодо ризику госпіталізації оцінюється у 94%. Дані також на користь групового імунітету, у разі високого охоплення вакцинацією. Оскільки ротавірус залишається основною причиною внутрішньолікарняних інфекцій у педіатрії.

Щеплення немовлят до 6 місяців: Ось чому HCSP рекомендує з цим новим висновком, за умови прийнятного співвідношення витрат/ефективності для двох вакцин, вакцинацію проти ротавірусів немовлят віком до 6 місяців згідно з графіком вакцинації у 2 дози (2 та 3 місяці життя) для одновалентну вакцину та у 3 дози (2, 3 та 4 місяці життя) для пентавалентної вакцини. Ці перорально введені вакцини можна одночасно вводити з вакцинами в графіку імунізації немовляти.

Вища рада охорони здоров’я також рекомендує,

Продовження посиленого моніторингу фармаконагляду, що стосується повідомлення про гостру інвагінацію: Слід зазначити, що ОПК для двох антиротавірусних вакцин були змінені на європейському рівні в 2011 році, щоб згадати про підвищений ризик ІІА протягом 31 дня і переважно протягом семи днів після введення 1-ї дози вакцини;

· І систематичну інформацію для батьків про ризик гострої інвагінації;

І активний нагляд за циркулюючими вірусними штамами.