Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба у немовлят - Info Kiddizy
Усі мами знають про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) як пояснення зростання або блювоти її дитини.
Перш за все, ГЕРХ є поширеною проблемою у немовлят. Це проявляється у перші 3 місяці росту майже у 50% новонароджених (1). На щастя, в більшості випадків ГЕРХ є легким.
Точніше, ГЕРХ - це збільшення вмісту шлунку в стравохід, що і спричиняє блювота і відрижка. Ось чому вони зазвичай з’являються після їжі, сприяє рідке годування та зміна положення дитини.
2 окремих випадки ГЕРХ
Насправді існує 2 типи гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) у немовлят:
- Візьмемо справу Простий ГЕРХ. Вони вражають майже половину немовлят і зазвичай зникають через 3 місяці. Що стосується блювоти, то її можна полегшити зміною графіка годування або вживанням більш значних продуктів харчування для годування дитини.
З іншого боку, 5% дітей продовжують мати симптоми ГЕРХ після перших кількох місяців розвитку.
- The Патологічний ГЕРХ, що стосується них, що проявляється а низький приріст ваги, ознаки езофагіту (хронічне запальне ураження стравоходу) та а утруднене дихання немовляти (2). Ось як блювота і регургітація призводять до певних ускладнень для немовляти.
Як лікувати ГЕРХ ?
Північноамериканські та європейські організації NASPGHAN та ESPGHAN (Північноамериканське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування та Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування), опубліковані в 2009 році рекомендації щодо діагностики та лікування ГЕРХ у педіатрії (3).
Лікування: Доброякісний ГЕРХ
Еn випадок легкого ГЕРХ, це перш за все необхідноадаптація режиму харчування дитини або матері. Тим більше, що дитина дуже чутлива до цього.
Насправді, в деяких випадках блювоту у немовлят викликає чутливість до білків молока.
- Ось чому немовляти, які перебувають на грудному вигодовуванні, в середньому менше страждають від ГЕРХ, ніж немовлята на штучному вигодовуванні (дослідження лікарні короля Георга V, Австралія, показує, що Нижчий рН грудного молока призводить до коротших епізодів ГЕРХ (4). Однак деякі немовлята чутливі до білків коров'ячого молока, що засвоюються матір'ю. Ось чому матері доведеться дещо адаптувати свій раціон, збільшуючи порцію фруктів та овочів та значно зменшуючи (див. Видалення) молочні продукти.
- Що стосується немовлят, яких годують із пляшечок, на ринку існують товстіші або проти регургітації суміші для зменшення блювоти. З іншого боку, у певних конкретних випадках, які можуть сягати алергічної непереносимості молочних білків, педіатр рекомендуватиме замінне молоко без молочного білка.
Лікування: патологічний ГЕРХ
У випадку Патологічний ГЕРХ, фармакологічне лікування необхідні. Тому головне рішення - приймати шлункові антисекретори, з метою зменшення симптомів захворювання та запобігання кислотному рефлюксу. Однак деякі з цих засобів можуть збільшити ризик пневмонії та шлунково-кишкової інфекції. Тому лікування повинно контролюватися лікарем.
Нарешті, антирефлюксна хірургічна терапія може розглядатися для дітей з ГЕРХ, що повторюється або на яких фармакологічні методи лікування не працюють. Так само, для дітей з проблемами дихання, такими як астма, буде мати справу з хірургічною терапією.
Нова перспектива лікування ГЕРХ?
Дійсно, лікування може розвиватися в найближчі роки.
A нещодавнє дослідження Техаського університету, представлене в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA) (5), досліджувало ГЕРХ у дорослих. Дійсно, відкриття є важливим: Пошкодження стравоходу від шлунково-стравохідного рефлюксу вважається спричиненим не шлунковою кислотою, а хімічним опіком, спричиненим організмом у відповідь на цей рефлюкс ...
Чи можна те саме сказати щодо новонароджених? Щодо цієї теми, необхідно провести подальші дослідження, щоб підтвердити такий зв’язок у немовлят чи ні.
Тому, якщо у вашої дитини проявляються симптоми патологічного ГЕРХ, Kiddizy радить вам негайно пройти повне обстеження у педіатра.