Гастропарез або синдром лінивого кишечника Найкращі методи лікування для жінок сьогодні MAG

Гастропарез, або синдром ледачого кишечника, є розладом травлення. Професор Гійом Гурсерол, лікар кафедри фізіології органів травлення, сечовиділення, дихання та спорту ROUEN CHU, пояснює, як розпізнати цю хворобу та найкращі методи лікування.

Гастропарез, що це ?

гастропарез, або синдром ледачого кишечника, - це розлад, який вражає травну систему. "Це симптоми, спричинені повільнішим спорожненням шлунка", - говорить професор Гійом Гурсерол. "Насправді після кожного прийому їжі їжа зберігається на одну-дві години для нормального прийому їжі в шлунку, а потім евакуюється в тонкий кишечник". Якщо це явище "спорожнення" сповільнюється, шлунок може опинитися в напрузі: "це потім викликає симптоми, особливо після їжі".

Гастропарез: які симптоми ?

Найпоширенішими симптомами є:

відчуттямати живіт занадто повним
з нудота, навіть блювота.

Якщо ці симптоми важкі, вони іноді можуть бути пов’язані із «зменшенням споживання їжі», а отже призводять до втрати ваги. Спеціаліст уточнює, що ці симптоми не є не характерний для гастропарезу і може відображати інші захворювання. "Ось чому часто доцільно проводити ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та підтвердити гастропарез шляхом проведення тесту на спорожнення шлунка для встановлення діагнозу.

Як діагностувати гастропарез?

Щоб діагностувати гастропарез, лікар повинен зробіть вимірювання спорожнення шлунка у пацієнта, тобто спостерігайте, як це відбувається. Як? 'Або' Що? "Виконуючи звичайну ендоскопію верхніх відділів травлення, більшість часу проводять тест за допомогою сцинтиграфії (nrld: медичний метод візуалізації)", - вказує професор.

Як проводиться цей тест? "Паціент проковтнути пробну їжу маркується радіоактивним індикатором (технецієм), тоді знімки шлунку регулярно робляться протягом чотирьох годин для вимірювання фракція міченої їжі, яка стікала в тонкий кишечник ". У деяких центрах застосовується інша техніка. "Це тест на дихання з міченою вуглецем 13 октановою кислотою". Коротше кажучи, пацієнт завжди проковтує пробну їжу, "але індикатор не є радіоактивним і збирається у видихуваному повітрі, продуваючи повітряні кулі через рівні проміжки часу принаймні чотири години".

Які причини гастропарезу ?

Гастропарез може мати кілька причин:

діабет: "у третини пацієнтів це наслідок діабету".
a пошкодження нейронів, розташованих у травному тракті:"Це найпоширеніша причина".
прийом препаратів, які уповільнюють травний транзит такі як опіоїди (примітка редактора: похідні морфіну).
ускладнення після операції на шлунку: "На щастя, це рідкісне ускладнення цього типу операції".
рідше гастропарез може супроводжувати неврологічне захворювання (наприклад, хвороба Паркінсона)
виникають після наслідків гастроентериту.
у більшості випадків (більше одного з двох пацієнтів) фахівець вказує: "причини не знайдено, і тоді ми говоримо про" ідіопатичний "гастропарез, тобто без причини"

Які найкращі методи лікування гастропарезу ?

Лікування, яке може бути застосоване, різноманітне. Якщо це легка форма гастропарезу, спершу радить лікар вжити гігієнічних та харчових заходів спочатку щодня:

уникати занадто насиченої або занадто жирної їжі
уникати алкоголю
намагатися розділене харчування, тобто перехід від трьох великих прийомів їжі до чотирьох, п’яти або шести менших прийомів їжі, щоб шлунок не був постійно «під тиском».
віддайте перевагу рідким стравам: "Шлунок спорожнює рідку їжу трохи швидше, ніж тверда їжа, і іноді це може допомогти надати хороший суп перевагу твердій їжі".
лікувати запор лікуванням, якщо пацієнт страждає запором: "регулювання транзиту також може покращити симптоми".
якщо пацієнт діабетик: "необхідно збалансувати рівень цукру в крові, це може мати велику користь".

Якщо у пацієнта спостерігається вторинний гастропарез, пов’язаний із прийомом лікування, фахівець радить припинити лікування за порадою лікаря.

В одному По-друге, деякі ліки можуть бути використані для прискорити спорожнення: "ми можемо використовувати домперидон або метоклопрамід", - починає експерт. "Ці молекули, проте, не позбавлені побічних ефектів і тому є обговорювати від випадку до випадку ".

У найсерйозніших ситуаціях можна вдатися до цього важче лікування. "Ми можемо розглянути можливість ендоскопічного лікування або встановлення кардіостимулятор шлункаГійом Гурсероль зазначає, що ці методи лікування "повинні бути зарезервовані для експертних центрів, в ідеалі проводяться в рамках протоколів терапевтичних досліджень." Дослідження тривають. "Деякі препарати вивчаються, і, можливо, вони можуть бути використані в наступні роки крім тих, які ми вже маємо ".

Дякую професору Гійому Гурсеролу, лікарю відділення фізіології органів травлення, сечовиділення, дихання та спорту ROUEN CHU, за його поради.