Гейдельберзька університетська лікарня Застій сечі, збільшення ниркової порожнини та сечоводу
Стеноз сечоводу
Нирки виробляють сечу, яка містить очищені від крові відходи, солі крові та воду. Потім сеча надходить з нирок у сечовід за допомогою внутрішньої системи збору, яка об’єднується, утворюючи воронкоподібний контейнер - так званий нирковий таз. Для того щоб мати можливість переносити сечу з ниркової миски в сечовий міхур, кожна нирка повинна мати принаймні один функціонуючий сечовід. Найпоширенішою причиною порушення відтоку сечі (перешкоджання потоку сечі у сечовивідних шляхах дитини) є вроджена непрохідність у місці з’єднання сечоводу з нирковою мискою.
Ця проблема виникає у 1 із 1500 дітей. Обструкція виникає внутрішньоутробно, поки нирка розвивається, і тепер, як правило, також виявляється пренатально на УЗД. При стенозі сечоводу нирка виробляє більше сечі, ніж можна транспортувати через сечовід, що призводить до затримки або скупчення сечі в нирці. Причинами такої перешкоди може бути потовщення сечоводу або кровоносних судин, що защемляють сечовід.
Симптоми стенозу сечоводу
З моменту поширення ультразвуку для скринінгу майбутньої дитини (пренатальне УЗД) більшість звужень сечоводу виявляються ще до народження. Після народження симптоми стенозу сечоводу включають опуклість черевної стінки, інфекції сечовивідних шляхів з лихоманкою та/або болем у боці (особливо після надмірного споживання рідини), камені в нирках та кров у сечі. Деякі стенози сечоводів непостійні, тому бувають періоди, коли сеча стікає нормально, лише час від часу створюючи перешкоди. Тоді можуть виникати епізодичні болі в боці та животі. Більшість випадків стеноз сечоводу виявляється випадково під час діагностики.
Діагностика стенозу сечоводу
УЗД - дуже ефективний метод скринінгу. На жаль, УЗД недостатньо для визначення ступеня розладу сечовивідних шляхів та функції ураженої нирки. Потрібні додаткові дослідження.
Це включає сцинтиграфію функції нирок, але також у рідкісних випадках точне представлення анатомії за допомогою магнітно-резонансної томографії.