Гемангіома печінки - Енциклопедія Альтмайєра - Відділення внутрішніх хвороб
Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр
Останнє оновлення: 09.09.2018
Синонім (и)
Перший описувач
Виявляється у 10% розтинів. w: m = 3: 1
Цікаво теж
Паразитози, викликані представниками роду Echinococcus.
прояв
Середній вік при підтвердженні 50 років (Taseva A et al. 2013)
Клінічна картина
У переважній більшості випадків пацієнти повністю не мають симптомів. У рідкісних випадках гемангіоми печінки стають клінічно очевидними. На додаток до неспецифічних хронічних скарг, сильний гострий біль у животі може також виникати у випадку тромбозу або кровотечі з гемангіом. Також можуть спостерігатися температура та аномальні показники печінки
діагностика
В основному випадкові знахідки під час сонографічного дослідження живота. Сонографічно виділяється гіперехогенна (біла) округло-овальна або шарнірна зона з гладкими краями. Феномен діафрагми райдужної оболонки на контрасті із ультразвуком (CEUS). Кольоровий дуплекс: по краю кілька вхідних або вихідних посудин.
Диференціальна діагностика
Ангіоми печінки у дорослих необхідно диференціювати патогенетично та клінічно від еруптивних гемангіом печінки у немовлят, які можуть виникати разом з гемангіомами шкіри (Canty KM et al. 2014). Дивіться нижче гемангіоматоз у немовлят. При гемангіоматозі новонароджених II типу, так званому дифузному новонародженому гемангіоматозі, спостерігається множинне ураження шкіри та системи (шкіра: 100%, печінка: 64%, мозок: 52%, шлунково-кишковий тракт: 52%, оральний: 44%, очі: 32% %). Очікується ураження печінки 43% у сегментарній гемангіомі немовлят (Metry DW et al. 2004).
Ускладнення
При великих гемангіомах спонтанні розриви або розриви після тупої травми живота дуже рідкісні. Можливі кровотечі в черевну порожнину.
терапія
При більших гемангіомах, через ризик розриву, слід уникати занять спортом із ризиком тупої травми живота. Хірургічне втручання слід проводити пацієнтам з вираженими больовими симптомами через здавлення інших структур органів.