Гематемеза - планета санте
АВТОРИ
АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ
Резюме
- короткий опис
- Симптоми
- Причини
- Фактори ризику
- Лікування
- Еволюція та можливі ускладнення
- Профілактика
- Коли звертатися до лікаря ?
- Корисна інформація для лікаря
- Іспити
- Список літератури
Гематемез - це блювота червоною або коричневою кров’ю. Це вимагає консультації з лікарем і, якщо крововтрата велика, невідкладної госпіталізації.
короткий опис
Блювота кров’ю (гематемез) - це виділення крові через рот через скорочення м’язів шлунка. Тоді ситуація може бути більш-менш серйозною, це залежить від кількості вирваної крові та наслідків для загального стану людини (слабкість, запаморочення, холодний піт).
Кров може знаходитися в шлунку або кишечнику після пошкодження стінки травлення, що відповідає за ерозію або розрив кровоносної судини.
Як правило, блювота кров’ю вимагає медичного обстеження та ендоскопії, яка буде виконана більш-менш швидко залежно від інтенсивності кровотечі, щоб знайти причину або провести лікування.
Симптоми
- Найбільш частими проявами кровотечі є:
- блювота червоною кров’ю, іноді зі згустками
- блювота старою перетравленою кров’ю, яка набуває коричневого кольору (кавова гуща)
- чорні, смоляні, липкі стільці (мелена)
- Найпоширенішими супутніми симптомами є:
- біль у верхній частині шлунка
- відчуття запаморочення при вставанні
- блідість, холодний піт і липка шкіра
Причини
Найбільш частими причинами блювоти кров’ю є виразки, пухлини шлунка або стравоходу, езофагіт (головним чином при наявності гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, що спричинює рефлюкс кислоти в шлунок). Стравохід). Посилання на MRGO
З іншого боку, захворювання печінки, коли воно призводить до цирозу, може ускладнюватися утворенням варикозного розширення стравоходу, яке при розриві призводить до значної блювоти кров’ю.
Гастроентерит або гостре отруєння алкоголем, що спричиняє багаторазове блювоту, може призвести до розриву стінки шлунка з помірною кровотечею.
Фактори ризику
Виразкові захворювання шлунку в анамнезі та прийом протизапальних препаратів або аспірину є факторами ризику розвитку виразки. Подібним чином надмірна кислотність або зараження шлунка бактерією, званою Helicobater pylori, також є сприятливими факторами розвитку виразок (посилання на виразкову хворобу). Похилий вік, прийом антикоагулянтної терапії або похідних кортизону є факторами, що сприяють кровотечі.
Лікування
Лікування залежить від причини кровотечі. Першим кроком є пошук причини кровотечі. Гастроскопія (введення ендоскопа в шлунок або дванадцятипалу кишку) допомагає знайти причину кровотечі і часто безпосередньо застосовує лікування для зупинки кровотечі.
У разі виразки інгібітори протонної помпи (ІПП), що зменшують секрецію кислоти (Antra, Nexium, Zurcal, Pantozol, Pariet та ін.), Як правило, призначають протягом 4 - 8 тижнів. У разі шлункової інфекції хелікобактер пілорі ІПП поєднують з 10-денним лікуванням антибіотиками, щоб спробувати знищити бактерії.
Розрив варикозу стравоходу вимагає у всіх випадках термінової госпіталізації та гастроскопії якомога швидше, щоб спробувати зупинити кровотечу, яка все ще рясна.
Якщо ендоскопічне та медикаментозне лікування не вдається, можуть знадобитися рентгенологічні або хірургічні методи для зупинки кровотечі. Особливо це стосується випадків, коли кровотеча спричинена пухлиною.
Еволюція та можливі ускладнення
Якщо крововтрата рясна, для гастроскопії необхідна термінова госпіталізація. Курс буде залежати від причини та швидкості лікування. Без лікування стійкі кровотечі можуть призвести до летального результату.
Якщо крововтрата мінімальна, гастроскопію можна проводити менш терміново. Курс буде залежати від причини кровотечі. Виразки, коли це не пов’язано з пухлиною, сприятливо прогресують при лікуванні шлунковою кислотою (ІПП).
Профілактика
Для профілактики виразок та крововиливів у людей групи ризику (протизапальна або аспіринова терапія, вік старше 60 років та лікування антикоагулянтами або похідними кортизону) одночасно може бути призначено профілактичне лікування ІПП.