Геміагнозія при інсульті; Вцілілі - Мозок - Нервова система - 2020

Зміст

Синдром напівпросторового нехтування | StrokeFoundation.com (листопад 2020).

Інсульт може призвести до широкого спектру довгострокових та короткострокових результатів. Одним із найскладніших наслідків інсульту є група симптомів, відомих як зорово-просторова занедбаність, напівпросторова занедбаність або геміагнозія.

Нехтування - найпоширеніший термін, що використовується для опису відсутності почуття інсульту, відсутності уваги чи усвідомлення однієї сторони тіла або однієї сторони його оточення. Нехтування може виявлятись як відсутність зорового усвідомлення сторони після інсульту. Нехтування також може виявлятися втратою розпізнавання однієї сторони області навколо інсульту.

Який вид інсульту викликає занедбаність?

Нехтування може розвинутися після інсульту, який пошкоджує лобову частку або тім'яну частку мозку, оскільки ці ділянки контролюють зорово-просторову обробку. Звичайна зорово-просторова обробка передбачає розуміння того, як об’єкти в просторі взаємопов’язані.

Нехтування найчастіше виникає після інсульту, який зачіпає домінантну сторону мозку - праву частину мозку для правшів або ліву частину мозку для лівшів. Зазвичай на мову не впливає нехтування, оскільки мовна функція знаходиться на домінуючій стороні мозку.

Існують відмінності між ударами правого мозку та ударами лівого мозку. Ці відмінності особливо помітні для лівшів.

Симптоми зневаги

Відчуття: зневага може вплинути на усвідомлення або відчуття лівої руки або лівої ноги, або обох. Люди, які перенесли інсульт, нехтуючи, часто ігнорують одну сторону свого тіла, і в багатьох випадках не знають, чи відчувають вони відчуття на одній стороні тіла. У деяких випадках людина, що пережила інсульт, може відчувати почуття на постраждалому боці, але на запитання, де вони, вони можуть вказати на іншу (неправильну) сторону.
Зір: Іноді люди, які перенесли інсульт, нехтують чим-небудь з одного боку зору, навіть коли фактичної втрати зору немає. Це може бути особливо важко з’ясувати, чи пережила інсульт втрату периферичного зору на додаток до занедбаності зору. Люди, що пережили інсульт із зоровою занедбаністю, можуть моргати, коли предмет наближається до їхнього ока (оскільки вони бачили предмет), але вони не можуть бачити предмет або пам'ятати, що його бачили.
Звук: Часто людина, що пережила інсульт, може нехтувати звуками, що доносяться із занедбаної сторони, або може зазнати труднощів зрозуміти, звідки надходять звуки.
Поінформованість про навколишнє середовище. Люди, які перенесли інсульт, страждаючи від нехтування, можуть не помітити предметів або людей з одного боку кімнати.

Як виживши після інсульту переживає нехтування

Ця недостатня обізнаність може впливати на різних осіб, які пережили інсульт, залежно від тяжкості. Для деяких людей, які пережили інсульт, нехтування геміпатіальністю викликає розчарування, оскільки, наприклад, важко знайти предмети в лівій частині кімнати.

Однак, коли інсульт важкий, людина, яка перенесла інсульт, може не підозрювати про просторову занедбаність і навіть не піклуватися про це. Деякі люди, які пережили інсульт, можуть бачити лише праву сторону кімнати, але неточно розуміють, що бачать всю кімнату. Відсутність усвідомлення наявності проблеми ускладнює щоденне функціонування.

Як правило, люди, що пережили інсульт, можуть бути заплутані щодо області занедбаності та можуть переключатися між прогресуванням та регресією під час одужання.

Нехтування може погіршити здатність повноцінно брати участь у реабілітації

Загалом, людина, що пережила інсульт із напівпросторовою занедбаністю, не знає про проблему. Залежно від кількох факторів, деякі люди, які пережили інсульт, можуть розуміти важливість зневаги, тоді як інші можуть взагалі не вірити, що це занедбаність - і можуть наполягати на тому, що вони рухають рукою або ногою, коли цього не роблять.

Медикаментозне лікування від зневаги

Нехтування часто покращується поступово, хоча деякими, хто переживає інсульт, роками нехтують. Існує кілька підходів до лікування, які можуть допомогти при знехтуванні. До них належать:

Реабілітація: Терапія після інсульту включає різні методики. Дзеркальна терапія - одна з технік, яка застосовується у деяких людей, що одужують після зорово-просторової занедбаності.
Ліки: На сьогоднішній день досліджено деякі ліки, які можуть допомогти людям знехтувати. Деякі результати виглядають багатообіцяючими. Однак наразі існує думка, що ліки не є найбільш вигідним рішенням цієї проблеми.
Неінвазивна стимуляція мозку: Як і у випадку з наркотиками, цей підхід вивчається. На сьогоднішній день немає чітких доказів використання електротерапії для цієї проблеми, але дослідження все ще тривають.

Доглядачі та візуальна просторова занедбаність

Нехтування - одне з найбільш обтяжливих наслідків для близьких людей. Люди, які перенесли інсульт через занедбаність, можуть все більше і менше засмучуватися через інсульт через недостатню обізнаність. Але між складністю пошуку речей, неможливістю повноцінно співпрацювати з реабілітацією та зниженням усвідомлення болю, занедбаність інсульту після виживання може бути емоційним негативом для вихователя.

Поради щодо усунення занедбаності

Наберіться терпіння. Нехтування - справжній неврологічний дефіцит. Це не проблема поведінки, "заперечення", забудькуватість або нездатність до співпраці. Той, хто переніс інсульт із симптомами занедбаності, не може йому допомогти.
Спробуйте допомогти коханій людині, яка одужує від інсульту, фізично допомогши їй розвернутися і поглянути на кімнату з іншого боку. Це може допомогти вашій коханій людині краще адаптуватися до оточення. Інтегруйте дію "Повернись і подивися з іншого боку" у звичайні процеси та звички коханої людини. Можливо, він не в змозі подолати нехтування, але може пам’ятати таку звичку, як „завжди обертатися, коли щось шукаєш”.
Зверніть увагу на безпеку. Ваші улюблені можуть не скаржитися на біль, перепади температури або дискомфорт на занедбаному боці. Зверніть увагу на тілесні ушкодження, гострі предмети або інші предмети, які можуть пошкодити знехтувану сторону.

Слово від DipHealth

Нехтування - одне з найбільш незвичних і важко зрозумілих наслідків інсульту. Геміагнозія є набагато помітнішою та руйнівною для тих, хто доглядає, ніж для інсультів, що пережили. Коли у вас є кохана людина, яка стикалася з зорово-просторовою занедбаністю після інсульту, лікування інсульту може бути особливо складним. Нехтування є найважливішим кроком у подоланні цих викликів.