Геморой Активні поради в аптеці PTAtoday
Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.
Швидкі посилання
Геморой: активні поради в аптеці
Тема ганебна, але така ж поширена: геморой. Навіть якщо багатьом із постраждалих це важко, вони звертаються за допомогою в аптеку. Для яких хворих на геморой препарати, що містять дубильні речовини, такі як мазь від геморою Hametum ® або супозиторії від геморою Hametum ®, наприклад, кому краще подавати місцеві анестезуючі засоби, такі як лідокаїн, у Posterisan ® Гострий? І які поради може дати ПТА щодо правильного використання аплікаторів для мазей?
Геморой є у кожного, але не завжди він викликає скарги. Гемороїдальна еректильна тканина разом із м’язами сфінктера герметизує пряму кишку зовні. Проблеми виникають, коли ця артеріовенозна судинна гіперплазія судин безпосередньо перед м’язами сфінктера в кінці прямої кишки - тобто тканина збільшується. Хвороба геморою не рідкість, але вона надзвичайно бентежить, і багатьом пацієнтам важко звернутися за допомогою в аптеку. PTA та фармацевти можуть не тільки рекомендувати ефективні мазі, супозиторії та ванночки для стегна від геморою, але також надавати цінні поради щодо найкращого запобігання геморою: дієта та фізичні вправи та анальна гігієна.
Які нездужання викликають геморой?
Біль, свербіж, відчуття чужорідного тіла та кровотеча - це, мабуть, головні основні симптоми, якими страждають пацієнти з гемороєм. Пацієнти часто описують біль як тупий і досить невизначений, кров яскраво-червоного кольору. Іноді пацієнти виявляють стілець у своїй білизні або повідомляють про сочі, подразнення шкіри та хворобливість в області анального відділу.
Певні фактори можуть сприяти розвитку гемороїдальної хвороби. Сюди входять відсутність фізичних вправ, переважно сидячі заходи, хронічні запори та дієта з низьким вмістом клітковини. Деякі люди також генетично схильні, так би мовити, тобто мають несприятливу спадкову схильність до розвитку слабкої сполучної тканини. Вагітні жінки також входять до групи ризику гемороїдальних захворювань - особливо до кінця вагітності через підвищений тиск у животі або через сильний тиск під час пологів.
Симптоми геморою можуть мати різний ступінь тяжкості: при гемороїдальних розладах 1 ступеня гемороїдальна еректильна тканина збільшена, але не видно зовні. При гемороїдальних розладах 2 ступеня геморой можна побачити при натисканні, але потім він спонтанно втягується. 3 ступінь: геморой вислизає, але його можна знову «відсунути». У 4 класі, однак, вони постійно знаходяться назовні і не можуть бути відсунуті знову.
Лікування геморою
Які перші терапевтичні заходи, які ПТА та фармацевти можуть надавати хворим на геморой на своєму шляху? Базова терапія включає немедикаментозні заходи. Незалежно від тяжкості захворювання, пацієнти з гемороєм повинні застосовувати або, принаймні, намагатися це зробити. На додаток до відповідної дієти - з високим вмістом клітковини - важливо, щоб пацієнти намагались інтегрувати більше фізичних вправ у своє повсякденне життя та максимально зменшити сидячу активність. Крім того, повинні дотримуватися гігієнічні заходи.
Як виглядає хороша дієта при геморої?
Пацієнти з гемороєм повинні харчуватися з високим вмістом клітковини - з високим вмістом клітковини -: зерно (особливо жито), горіхи, бобові (наприклад, горох, квасоля), фрукти та овочі (такі як цвітна капуста, кріп). Якщо вже є запор, сухофрукти (включаючи сливи) можуть сприяти перистальтиці кишечника. Пацієнти літнього віку, як правило, п'ють занадто мало - їх також повинен заохочувати пити достатньо фармацевтичний персонал.
Геморой та запор - те, що є в аптеці?
Пацієнтам, які страждають від геморою та скардяться на запор, ПТА та фармацевти можуть рекомендувати м’які проносні засоби, що позитивно впливають на спорожнення кишечника: лушпиння псиліуму (Mucofalk ®), макрогол (Movicol ® та дженерики) або лляне насіння (лляне бомбастус).
Анальна та інтимна гігієна при геморої
Хороша анальна гігієна сприяє загоєнню геморою та допомагає запобігти появі нових скарг. Ванни Сітц мають два ефекти: з одного боку, вони полегшують гострі скарги (теплі ванни Сітц з протизапальними, в’яжучими добавками: Таннолакт ®, Каміллосан ®), а з іншого боку очищають анальну область. Їх можна практикувати кілька разів на день, особливо при гострих скаргах. В іншому випадку для гарної анальної гігієни підходить вологий туалетний папір - без дратівливих добавок, таких як ароматизатори (вологі серветки від Hametum ®, Faktuclean ®) - або просто тепла вода. Навіть із «звичайним» туалетним папером, хворим на геморой слід використовувати м’який, який не містить ароматів та барвників.
Чому геморой вражає в основному людей похилого віку?
За винятком геморою під час вагітності, геморой зазвичай розвивається у літніх людей у віці від 45 до 65 років. Жінки та чоловіки відчувають симптоми з однаковою частотою, а також передбачається, що більше половини всіх людей мають симптоми геморою хоча б раз у житті. Є кілька «несприятливих» факторів, які в основному впливають на людей похилого віку. Обговорюється, що м’язові та еластичні компоненти анальної області зменшуються із збільшенням віку, що сприяє розвитку геморою. Крім того, деякі люди похилого віку не мають оптимальної дієти: вони вживають мало клітковини, часто п’ють недостатньо і недостатньо рухаються - усі фактори, що сприяють хронічним запорам, а також сприяють розвитку гемороїдальних захворювань.
Які препарати пропонує аптека від геморою?
В аптеці не пропонується причинно-наслідкова терапія геморою в рамках самолікування. Пацієнтам, які вперше страждають гемороєм або підозрюють, що він повинен спочатку звернутися до лікаря, слід пояснити, що за симптомами немає анальних тріщин, анальних тромбозів або карциноми. Те саме стосується пацієнтів, які описують хронічні гемороїдальні розлади: до лікаря. Якщо, однак, це гостра подія, яку вже діагностував лікар, тобто відома гемороїдальна хвороба, але в даний час немає потреби в медичному лікуванні, пацієнт може отримати чудову допомогу в аптеці.
Що стосується активних інгредієнтів, то в аптеці рекомендуються "місцеві анестетики", "дубильні речовини", "ромашка" або "оксид цинку". Який препарат підходить для якого хворого на геморой?
Дубильні речовини для кровотечі та соку
Якщо кровотечі та сочиться на першому плані, коли мова йде про скарги на геморой, аптека повинна рекомендувати препарати таніну. Найвідоміша дубильна рослина при гемороїдальних захворюваннях - Hamamelis virginiana, гамамеліс. Дубильні речовини їх екстракту листя мають в’яжучу та протизапальну дію, вони осаджують білки на поверхні слизової оболонки, зшивають їх і таким чином утворюють твердий, ущільнюючий захисний шар. Результат: рана менше змочується, проникнення бактерій ускладнюється і запалення стримується.
Гамамеліс як варіант фітотерапії при геморої
В аптеці можна порекомендувати мазі або супозиторії для препаратів від гамамелісу: мазь від геморою Hametum® або супозиторії від геморою Hametum ®, мазь Haenal® fakt Hamamelis, супозиторії Haenal ® Hamamelis. Мазь від липи Factu ® із гамамелісом або супозиторії від ліпу Faktu ® також можна використовувати для самолікування (геморой 1 та 2 ступеня). Максимальна тривалість терапії - чотири тижні; якщо симптоми зберігаються, пацієнт повинен звернутися до лікаря.
Іншими аптечними препаратами, що містять танін, є препарати Tannolact®: крем або жирний крем, наприклад, або добавка до ванни для ванночок для стегна (Tannolact® 40 відсотків добавки до ванни). Крім того, доступна рідина Almirall Tannosynt ®. Рідина Танносинт ® можна використовувати як добавку до ванни або для компресів в області анального отвору. Ванни Сітц повинні проходити при температурі води від 32 до 35 градусів і тривати приблизно від 10 до 15 хвилин.
Mastu ® містить сіль вісмуту як активну речовину. Зв’язуючись з галовою кислотою, вісмут також має підсушуючий та в’яжучий ефект.
Місцеві анестетики від болю та свербежу
Місцеві анестетики - це перший вибір для пацієнтів, які в першу чергу скаржаться на біль і свербіж. Активні інгредієнти, такі як лідокаїн (Posterisan ® Гострий) або Хінізокаїн (Haenal ® Гострий), пригнічують нервові імпульси та їх передачу, полегшуючи тим самим біль і свербіж. Також позитивно, що біль і подряпини через нестерпний свербіж також вщухають і сприяє загоєнню процесу. Місцеві анестетики працюють швидко; протягом декількох хвилин блокатори натрієвих каналів всмоктуються через слизову анального отвору. Лідокаїн випускається як у вигляді мазі (Posterisan ® гостра 50 мг/г ректальної мазі), так і у вигляді супозиторію (Posterisan ® гостра супозиторія 60 mg). Згідно з інформацією спеціаліста, тривалість лікування визначається лікарем (чотири-шість тижнів); в рамках самолікування вона не повинна перевищувати трьох днів до візиту лікаря. Haenal ® akut рекомендує застосовувати максимум тиждень.
І ромашка?
Препарати з ромашкою мають протизапальну дію. Вони доступні як у вигляді мазі (наприклад, мазь Каміллосан ®), так і у формі стегна (Каміллосан ®, ранозагоювальна ванна, Камілін ® Зовнішній Робуген).
Препарати з ромашкою особливо важливі для однієї групи пацієнтів: вагітних жінок. Багато препаратів від геморою можна застосовувати лише після консультації з лікарем, або відсутні дані про застосування вагітним жінкам. Мазь Каміллосан ® також може застосовуватися вагітними жінками.
Posterisan ® Protect: до і після спорожнення кишечника
Лікувальні та доглядаючі мазі можуть використовуватися пацієнтом протягом декількох тижнів. Вони піклуються, а також можуть запобігти появі нових скарг. Захисною маззю є, наприклад, Posterisan® protect з воском жожоба або Retterspitz® для ран та загоює мазь. Останній містить ефірні олії, які пацієнти часто характеризують як приємні, оскільки вони протидіють неприємним запахам, а також є антимікробними.
Якщо супозиторії та мазі від геморою зазвичай використовуються після спорожнення кишечника, лікарські та доглядаючі мазі також можна застосовувати безпосередньо перед спорожненням кишечника. Чому? Вони також виконують функцію "змащування", тобто: вони повинні полегшити дефекацію, змащуючи анальний канал.
Мазі: Як аплікатори працюють на гемороїдальних мазях?
Гемороїдальні мазі можна просто нанести на зовнішню область пальцем. Однак слід також обробити внутрішню область заднього проходу - саме тут знаходиться геморой. Існує два варіанти внутрішнього застосування мазей: пацієнти можуть застосовувати їх за допомогою дитячого ліжечка (наприклад, з Haenal ® Гострий), або вони можуть використовувати спеціальні аплікатори, прикріплені до мазевої трубки. Як працює нанесення мазі через аплікатор? Пацієнтам рекомендується втискати мазь в аплікатор, натискаючи на трубку - до тих пір, поки з отвору аплікатора не вийде невелика кількість мазі. Цю кількість мазі можна розподілити по зовнішній ділянці аплікатора, це полегшує введення її в кишечник. Що стосується "конструкції", то розрізняють два аплікатори: у деяких мазь виходить через єдиний отвір на кінчику аплікатора, інші аплікатори, у свою чергу, мають кілька отворів збоку, а мазь виходить збоку аплікатора.
Аплікатор з боковим отвором: поверніть трубку під час нанесення
Облаштування вихідних отворів має наслідки для заявки. Якщо пацієнти використовують аплікатори з бічними отворами, трубку обертають, поки мазь розподіляється в анальному каналі, натискаючи на трубку. Це гарантує рівномірний розподіл мазі.
Аплікатор з центральним отвором: рівномірно стискайте трубку, витягуючи її
Якщо аплікатор має лише центральний отвір на кінчику, пацієнти вводять аплікатор в анальний канал до упору і, витягуючи його, рівномірно натискають на трубку, щоб нитка мазі досягла всього анального каналу.
Наскільки ретельно та прискіпливо пацієнти повинні чистити аплікатори після використання? Чи достатньо простого протирання або їх слід дезінфікувати після кожного використання? Протягом періоду, протягом якого пацієнт регулярно потребує мазі від геморою, пацієнту досить, наприклад, протерти аплікатор туалетним папером. Аплікатор може залишатися на мазевій пробірці. Ретельне очищення - теплою водою - слід проводити в кінці фази лікування, коли пробірку слід знову зберігати в аптечці.
Інша можливість - нанесення мазей за допомогою анального розширювача. Як і аплікатори, зовнішня частина цього змащена маззю, що полегшує введення. Анальні носилки призначені для розширення анального каналу, запобігання спазму сфінктера та поліпшення еластичності. Нанесення рекомендується в розслабленому положенні присідання і спочатку протягом двох хвилин на день.
Супозиторії або гемотампи?
Що краще: супозиторії або гемотампи при геморої? Гемотемпери можна розміщувати відносно точно завдяки смузі марлі, розплавленої в язичку. Однак деякі пацієнти описують відчуття чужорідного тіла за допомогою анальних тампонів або гемотампів, так що, зрештою, кожен пацієнт повинен самостійно вирішити, з якою внутрішньо-анальною формою він може впоратися краще. Наприклад, гемомаркери можна придбати у Posterisan ® akut.
Захистіть нижню білизну ...
Як внутрішньо-анальні лікарські форми, так і мазі не можуть утримувати активний інгредієнт (або допоміжну речовину) лише там, де він насправді належить. Внаслідок цього білизна може забруднитися. Тут можуть допомогти анальні прокладки - гострі анальні прокладки Posterisan ® - які також забезпечують механічний захист від натирання текстилем.