Геморой: остерігайтеся їх
Щоб переглянути послуги, пропоновані клінікою Proctoline, натисніть на Proctoline Services!
Зверніться до Proctoline
Для отримання детальної інформації про всі 14 клінік Proctoline (місцезнаходження, номери телефонів та зустрічей) натисніть на Contact Proctoline!
Проктолінові статті
Щоб переглянути всі медичні статті, натисніть на Proctoline Articles!
Геморой: остерігайтеся їх
Геморой - це захворювання судинно-сполучної тканини в області анального отвору, отже, захворювання судин, але також захворювання сполучної тканини, яка підтримує судини заднього проходу. Коли геморой кровоточить, кров світла, світло-червона, тому не лише кров повертається по венах до серця, але це також артеріальна кров, яскраво-червона, завантажена киснем.
За цих умов темніша кров у венах змішується з яскраво-червоною кров’ю в артеріях. Це доводить, що це хвороба не тільки судин, а й сполучної тканини, яка підтримує відповідні судини. При гемороїдальній хворобі спостерігається зменшення судинно-фіброзних подушечок.
Хвороба геморою - це також захворювання двоногих положень. Підняття чоловіка на ноги сприяло розширенню вен на рівні анального каналу. Насправді з давніх часів про цю хворобу говорили, залишаючись навіть під назвою хвороби Сен-Фіерс, ченця, який страждав гемороєм, і це ім'я зберігалося протягом усієї середньовічної ери. Важливо зазначити, що лікування геморою є нюансом залежно від тяжкості захворювання (докладніше тут).
Симптоми геморою
Які симптоми геморойного кризу?
По-перше, геморойна кровотеча.
Кров, яка втрачається від геморою - це яскраво-червона кров, і кровотеча відбувається через різні інтервали. Ця кровотеча часто пов’язана з епізодами запорів, але іноді виникає в результаті епізодів діареї. Однак трапляється, що є кровотеча і немає порушень стільця. Зазвичай кровотеча через геморой не змішується з калом. Кров, втрачена від геморою, лише забруднює кал зовні.
Зазвичай кровотеча з геморою виникає в кінці стільця. Коли кров темнішого кольору і змішується з калом, вона надходить із верхніх відділів товстої кишки або навіть шлунка. Однак лише фахівець, виконавши колоноскопічне обстеження, може діагностувати кровотечу в калі.
Другий симптом - біль. Оскільки геморой буває як внутрішнім, так і зовнішнім, симптоми різняться. Зовнішній геморой не дає симптомів, поки низка згустків не закупорює гемороїдальні вени. Однак внутрішній геморой викликає запалення. Існує також більш складний стан, пролапс, коли внутрішній геморой виходить із заднього проходу під час важчого стільця або після підняття тягарів із значними зусиллями.
Див. Також сторінку симптомів на веб-сайті Proctoline.
Діагностика геморою
У разі цього захворювання правильний діагноз може поставити тільки проктолог.
Лікар може діагностувати у вас геморой, проаналізувавши пережиті вами симптоми та історію хвороби, а також вивчивши задній прохід.
Навіть якщо у випадку із зовнішнім гемороєм ми можемо здогадуватися, що це таке, рекомендується, щоб повний діагноз поставив проктолог, адже можливий внутрішній геморой, який можна виявити лише при детальному обстеженні.
Детальніше про діагноз можна дізнатись на сторінці, присвяченій методам діагностики.
Дієта, гігієна, фізичні вправи
Терапія, яка застосовується при геморої, нюансується залежно від ступеня гемороїдальної хвороби.
Геморой I ступеня час від часу кровоточить, іноді доставляючи дискомфорт. На цій ранній стадії хвороби геморою лікування базується на суворій дієті та гігієнічному режимі. У тому сенсі, що стілець повинен бути відрегульований таким чином, щоб він мав нормальну консистенцію, а кал виводився щодня і без зусиль. У раціоні пацієнта погано знаходити занадто багато продуктів з низьким вмістом клітковини або промислово рафінованих. Пацієнт повинен споживати багато овочів і фруктів, багатих клітковиною, іноді вживати висівки.
Також в гігієнічно-дієтичний режим включається мінімум рідини, що випивається щодня, не менше двох літрів води. Не слід забувати і про пом’якшувальні рідини, такі як оливкова олія та парафінова олія. Проносні не рекомендуються. Як цього слід уникати і занадто сидіти на стільці. Пацієнт повинен створити рефлекс з того моменту, як у нього з’явився стілець, і цей час потрібно поважати. У туалеті пацієнт повинен зосередитися на скороченні м’язів живота для дефекації, тому пацієнту не годиться читати в туалеті, відволікаючи увагу.
Причини геморою
Які фактори сприяють появі геморою?
Перш за все розлади кишкового транзиту, коли у пацієнта запор, він змушений напружувати певні групи м’язів, і це напруження розширює судини в області анального отвору. Це також призводить до гемороїдальної хвороби через сидіння. Саме тому хворим на геморой рекомендується намагатися займатися фізичними вправами, а не тривалий час сидіти нерухомо на стільці (робота в офісі, водії тощо).
Ще одним фактором, який викликає геморойний криз, є дієта із занадто великою кількістю спецій. Тож пацієнт, який знає, що у нього проблеми з гемороєм, повинен утриматись від перцю, паприки, гострого перцю і навіть гірчиці. При встановленні хвороби геморою є також компонент сімейної приналежності, оскільки одні й ті ж звички застосовуються, часто шкідливі, для всіх членів сім'ї.
Якщо ви боїтеся болю і хочете позбутися геморою більш простим методом, ви можете вдатися до одного з тих методів лікування геморою, заснованого на неінвазивній хірургії, або застосовуючи альтернативні методи лікування. Ці операції включають фотокоагуляцію або перев’язку геморою еластичними стрічками тощо, оскільки ці втручання є дуже простими та дуже ефективними. Що стосується альтернативних методів, ви завжди можете спробувати знамениті ванни Сітц або ті спеціальні легкі вправи, призначені для відновлення вашого здоров’я.
Анальний пролапс - причини, типологія та дослідження
Випадання прямої кишки - це випинання (вихід) прямої кишки, а іноді і сигмовидної кишки через задній прохід, що видно поза тілом. Випадання прямої кишки може протікати без симптомів, але, залежно від характеру випадіння, можуть виникати слизові виділення (слиз, що надходить із заднього проходу), ректальна кровотеча, ступінь нетримання калу та обструкція симптомів дефекації.
Симптоми випадання прямої кишки залежать від тяжкості стану, але можуть включати: біль і дискомфорт, що відчувається глибоко внизу живота, кров і слиз із заднього проходу, відчуття запору або те, що пряма кишка ніколи не спорожняється повністю, необхідність вживання величезної кількості туалетного паперу, щоб постійно очищати стійкість відчуття, що все більше і більше випорожнень виходить, скраплене витікання калу, особливо в результаті спорожнення кишечника, нетримання калу.
Випадання слизової, навпаки, визначається як випинання слизової прямої кишки (не всієї стінки) заднього проходу.
Причини випадання прямої кишки
Пряма кишка складається з трьох шарів: стінка прямої кишки, шар м’язів, жирова тканина навколо прямої кишки. Внутрішньою причиною цього стану може бути порушення всієї стінки прямої кишки або часткова товщина, але опущена тканина не виходить за межі анального каналу і не проходить через задній прохід.
Важливими факторами початку випадання прямої кишки є проблеми, пов'язані з нетриманням калу, запорами та виразкою прямої кишки.
Зазвичай це трапляється, коли у вас стілець, який важче вивести, але це може трапитися і при кашлі, чиханні, або навіть при надмірному фізичному навантаженні, різкому піднятті ваги та у дуже випадках рідкісні, можуть бути викликані фізично під час ходьби або тривалого стояння, коли анальні м’язи дуже слабкі.
У жінок у шість разів частіше розвивається пролапс прямої кишки, ніж у чоловіків. У жінок похилого віку випадання прямої кишки може бути причиною загальної слабкості м’язів тазового дна (групи м’язів, що утворюють опорну пращу між лобковою кісткою та основою хребта).
Багато пацієнтів плутають випадання прямої кишки з випавшим внутрішнім гемороєм або гемороїдальним тромбозом.
При визначенні правильного діагнозу та відповідного лікування важливо, щоб проктолог оглянув місцевість місцево, але для підтвердження діагнозу та спростування інших станів (геморой, пухлини) він проведе певні параклінічні обстеження, такі як:
• Сигмоїдоскопія
• Барієва клізма для рентгенівських променів
• Аноректальна манометрія
• Анескопія
Основні типи випадання прямої кишки
Частковий або слизовий пролапс, коли слизова оболонка прямої кишки виходить через задній прохід більшу частину часу під час дефекації. (іноді це можна сплутати з внутрішнім гемороєм, що виходить).
Повний пролапс (пропорція прямої кишки), який представляє виступаючий вихід всієї стінки прямої кишки через задній прохід. Спочатку це може бути спровоковано дефекацією. З часом тканини прямої кишки постійно залишатимуться зовні
Внутрішній пролапс (інвагінація) - це вихід у вигляді внутрішнього виступу частини прямої кишки в товстій кишці (телескопічне дослідження).
Причинами цього стану може бути додатковий тиск на живіт через запор, діарею, збільшення простати, розлади, що викликають постійний кашель, такі як муковісцидоз, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) або коклюш.
Нетримання калу, біль, анальна кровотеча, дискомфорт, що відчувається, коли пряма кишка прослизає через задній прохід - симптоми, які змушують людину піти до проктолога.
У клініці «Проктолін» фахівець огляне місцевість місцево, але для підтвердження діагнозу, а також для спростування інших захворювань (геморой, пухлини) він проведе певні параклінічні обстеження, такі як: комп’ютерна анускопія (візуалізація з відеокамерою, вставленою всередину заднього проходу), ректальний кашель, пальпація.
Важливо, щоб з перших ознак фізичного дискомфорту пацієнт проводив спеціалізовану консультацію, тим самим не допускаючи прогресування та загострення захворювання.
Терапії - Лігатура на гумках
При геморої 2 та 3 ступеня застосовується амбулаторне лікування, без госпіталізації. Найбільш вживаним методом є перев'язка гумками, тобто зав'язування геморою біля їх основи гумовими кільцями. Геморой задушений біля основи гумовими кільцями, тому він висихає, бо більше не зрошується кров’ю і через сім-десять днів геморой падає, залишаючи невелику ранку, яка швидко заживає. Це втручання повторюється кожні 2-3 тижні для інших гемороїдальних вузлів. Після цієї процедури пацієнт іде додому без анестезії, скальпеля, знерухомлення ліжка тощо.
Фотокоагуляція розширених судин
Іншим методом, що застосовується при лікуванні геморою 1 та 2 ступенів, є інфрачервона фотокоагуляція розширених судин. Ця коагуляція часто пов’язана з випромінюванням та способом пов’язування гумками. Завдяки новим методам лікування метод лікування склерозу втрачає позиції, завдяки чому речовина, що їх зменшує, вводиться в геморой. Недоліком є те, що склероз викликає біль. Методи заморожування геморою методом кріотерапії та біполярний метод електрокоагуляції застосовуються рідко.
Коли геморой досяг 4 стадії, потрібна класична операція. Видаліть пакети від геморою скальпелем. Але недоліком є біль після операції, госпіталізації та ризик знеболення. Сьогодні це, як правило, обмежує хірургічне втручання. Крім того, в деяких випадках геморою 4 ступеня застосовуються лише малоінвазивні методи лікування.
Ускладнення геморою
Визначення гемороїдального тромбозу, симптоми, причини та лікування
Зовнішній гемороїдальний тромбоз - це ускладнення гемороїдальної хвороби, розташованої у зовнішньому гемороїдальному венозному сплетенні, появою тромбів (згустків) у цих розширених венах, пов’язаних із незначним запальним процесом.
Тромбоз гемороїдальних вузлів є одним з найсерйозніших ускладнень і протікає у формі збільшення розміру квасолі навколо заднього проходу. Формація важка і болюча. Це може статися спонтанно, навіть якщо у людини ніколи не було симптомів геморою. Гемороїдальний тромбоз виникає внаслідок утрудненого стільця або тривалих навантажень і містить згорнуту кров.
Це утворення або згусток еволюціонує до резорбції через 7-14 днів із збереженням покривної шкірної складки (гемороїдальний край). Іноді такий стан супроводжується рясною кровотечею, особливо якщо слизова над тромбованим гемороєм розмивається.
Захворювання може початися раптово, після напруги підйому, кашлю, дефекації (запору), після декількох діарейних стільців. Спочатку виникає відчуття анального напруження, потім пов’язаний раптовий біль. При пальпації спостерігається поява однієї або декількох болючих пухлин (набряків), які неможливо ввести через задній прохід в анальний канал, синьо-фіолетового кольору. Зовнішній гемороїдальний тромбоз часто асоціюється з сильним набряком, який також називають набряковим тромбозом.
Симптоми та лікування тромботичного геморою
Насторожуючим симптомом тромботичного геморою, на відміну від звичайного, є кровотеча на нижній білизні, туалетному папері або в унітазі. Інші симптоми включають відчуття печіння або печіння в області заднього проходу, при геморої при контакті. з потом або водою. Це викликано відкритою природою рани, схожою на поріз, який показує укуси при дотику до води, коли людина, про яку йде мова, перебуває під душем.
Дискомфорт та/або біль у зоні ураження також є загальним симптомом цих тромботичних гемороїдальних вузлів. Однак не є правилом, що було встановлено, що люди з надмірною вагою або вагітні жінки набагато більше схильні до виникнення гемороїдальних тромбозів.
Як запор, так і гостра діарея, що виникають після надмірного вживання проносних препаратів, залишаються основними причинами, через які відчуває свою присутність тромботичний геморой. Вживання алкоголю, кави та інших газованих напоїв полегшує процес зневоднення, що призводить до погіршення геморою. зовнішній.
Лікування тромботичного геморою передбачає видалення тромбів і полегшення болю, або шляхом склеротерапії (введення речовини в уражену судину), або за допомогою лазера, який призводить до фактичного танення кров’яного згустку та його обмеження до нормальних розмірів.
За цими двома видами лікування можна впевнено стежити, будучи двома малоінвазивними операціями, які не потребують великого періоду відновлення.
Чому страждає геморой?
Можливо, ви помічали, як чоловіки чи жінки заходять у магазини спортивних товарів і купують надувні подушки чи котушки для плавання, вони не завжди використовують надувні вироби для плавання. Іноді є інша драматична причина. Ці зрілі люди купують рулони або надувні подушки для плавання, щоб використовувати їх, сидячи на стільці, більше не здатні терпіти біль, спричинений гемороєм. Біль, викликаний гемороєм у кризі, страшний.
Не зволікайте і не ігноруйте симптоми геморою, найкраще лікування - це профілактика.
У вашому розпорядженні найкращі лікарі, які спеціалізуються на аноректальних захворюваннях (геморой, тріщини заднього проходу тощо).